Окситоцин-ВиалПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- Возбуждение и стимуляция родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании). - Профилактика и лечение гипотонических маточных кровотечений после аборта (в том числе при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; усиление сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа). - При гиполактации в послеродовом периоде. Возможные заменители и групповые аналогиОкситоцин (от 78.52 руб), Окситоцин Гриндекс, Окситоцин-МЭЗ, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин синтетический… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаРаствор для инъекций Противопоказания- повышенная чувствительность к компонентам препарата, - узкий таз (анатомический и клинический), - поперечное и косое положение плода, - лицевое предлежание плода, - преждевременные роды, - угрожающий разрыв матки, - рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке), - чрезмерное растяжение матки, - матка после многократных родов, - частичное предлежание плаценты, - маточный сепсис, - инвазивная карцинома шейки матки, - гипертонус матки (возникший не в ходе родов), - сдавление плода, - артериальная гипертензия, - хроническая почечная недостаточность. Как применять: дозировка и курс леченияВнутривенно (в/в) (струйно медленно и капельно), внутримышечно (в/м), подкожно (п/к), в стенку или влагалищную часть шейки матки, интраназально (с помощью пипетки). Разовая доза для в/м введения в зависимости от клинической ситуаций обычно варьирует от 2 до 10 ME (от 0,4 до 2 мл); для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза обычно составляет 5-10 ME (1-2 мл). Для возбуждения родов: в/м по 0,5-2 ME (0,1-0,4 мл препарата); при необходимости повторяют инъекций каждые 30-60 минут. Индукция родов: в/в капельно, 10 ME окситоцина (2 мл препарата) на 1 л 5% раствора декстрозы (глюкозы), при развитии чрезмерных сокращений матки замедление инфузии быстро приводит к снижению активности миометрия. Введение начинают с 5-8 капель в минуту, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 капель в минуту. В ходе инфузии необходим постоянный контроль маточной активности и числа сердечных сокращений плода. Лечение неизбежного или незавершенного аборта: в/в капельно 10 ME (2 мл) окситоцина на 500 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) со скоростью 20-40 капель в минуту. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят в/м по 3-5 ME (0,6-1 мл) 2-3 раза в сутки ежедневно в течение 2-3 дней, допустимо в/м введение 10 ME (2 мл) сразу после отделения плаценты. Для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5-8 ME (1-1,6 мл) 2-3 раза в день в течение 3 суток. При необходимости вводят в/в капельно по 10-40 ME (2-8 мл) окситоцина, растворенного на 100 мл донорской крови. Усиление отделения молока (для предотвращения мастита из-за застоя молока): в/м - 2 ME (0,4 мл). Для стимуляции лактации в послеродовом периоде: в/м или интраназально 0,5 ME (0,1 мл) за 5 минут до кормления. При родах в тазовом предлежании: 2-5 ME (0,4-1 мл). При операции кесарева сечения (после удаления последа) окситоцин вводят в стенку матки в дозе 3-5 ME (0,6-1 мл).
Фармакологическое действиеОкситоцин-Виал - гормональное средство, полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза. Обладает утеротонизирующим, стимулирующим родовую деятельность и лактотропным действием. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность миометрия и в меньшей степени тонус (особенно в конце беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения). В малых дозах окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений (вплоть до тетанических). Стимулирует секрецию грудного молока, усиливая выработку пролактина передней долей гипофиза. Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочной железы, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока. Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (проявляет их только в Высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника. При внутримышечном и подкожном введении препарата эффект наступает через 1-2 минуты и длится 20-30 минут; при внутривенном введении эффект наступает через 0,5-1 минуту; при интраназальном введении - эффект наступает в течение нескольких минут. Побочные действия- брадикардия (у матери и плода), - снижение артериального давления, - шок или повышение артериального давления и субарахноидальное кровотечение, - нарушения ритма сердца (в том числе у плода); - бронхоспазм; - тошнота, рвота, задержка воды; - неонатальная желтуха, - снижение концентрации фибриногена у плода, - аллергические реакции. При передозировке Окситоцина-Виал могут развиваться сдавление плода, асфиксия плода, брадикардия плода, послеродовое кровотечение, тетанус матки, разрыв матки, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия, гиперкапния, гибель плода, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги. В этом случае препарат отменяют, уменьшают введения жидкости, форсируют диурез, вводят гипертонический раствор натрия хлорида, нормализуют электролитный баланс, при необходимости назначают барбитураты (с осторожностью). Пациентка должна находиться под наблюдением. Особые указанияОкситоцин-Виал разрешается применять только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, артериального давления и общего состояния женщины. ВзаимодействиеОкситоцин усиливает прессорный эффект симпатомиметических аминов. В сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы возрастает риск повышения артериального давления. Галотан и циклопропан повышают риск развития артериальной гипотензии. Наличие препарата Окситоцин-Виал*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Окситоцин-ВиалПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|