Галоперидол-Рихтер

Галоперидол-Рихтер

Показания к применению

- острые и хронические психозы, сопровождающиеся возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами, маниакальные состояния, психосоматические расстройства;

- расстройства поведения, изменения личности (параноидные, шизоидные и другие), синдром Жиля де ля Туретта, как в детском возрасте, так и у взрослых;

- тики, хорея Геттингтона;

- длительно сохраняющаяся и неподдающаяся терапии рвота, в т.ч. связанная с противоопухолевой терапией, и икота;

- премедикация перед оперативным вмешательством.

Возможные аналоги (заменители)

Галоперидол (от 24.00 руб), Галоперидол-ратиофарм (от 42.00 руб), Галоперидол Велфарм (от 78.00 руб), Галоперидол деканоат (от 328.00 руб), Апо-Галоперидол
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки, Раствор для в/в и в/м введения

Противопоказания

- тяжелое токсическое угнетение функции ЦНС, вызванное ксенобиотиками, комы различного генеза;

- заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидными и экстрапирамидными расстройствами (болезнь Паркинсона);

- психотические расстройства, связанные с деменцией у пациентов пожилого возраста (раствор для в/м и в/в введения);

- беременность;

- период лактации;

- детский возраст до 3 лет (раствор для в/м и в/в введения);

- дети с массой тела до 60 кг (таблетки);

- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки);

- повышенная чувствительность к производным бутирофенона;

- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Как применять: дозировка и курс лечения

Раствор для в/в и в/м введения

Для купирования и лечения психотических расстройств различной этиологии в первые дни галоперидол назначают в/м по 2.5-5 мг 2-3 раза/сут, либо в/в в той же дозе (ампулу следует развести в 10-15 мл воды для инъекций), максимальная суточная доза - 60 мг. По достижении устойчивого седативного эффекта переходят на прием препарата внутрь.

Для пациентов пожилого возраста: 0.5 - 1.5 мг (0.1-0.3 мл раствора), максимальная суточная доза - 5 мг (1 мл раствора).

Для детей старше 3 лет доза составляет 0.025-0.05 мг/сут, распределенная на 2 введения. Максимальная суточная доза - 0.15 мг/кг.

При острых психозах - 5-10 мг в/в или в/м. Указанную дозу можно вводить повторно 1-2 раза с интервалом в 30-40 мин до получения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза - 100 мг.

При остром алкогольном психозе - в/в 5-10 мг; при неэффективности проводят дополнительную инфузию в дозе 10-20 мг со скоростью не более 10 мг/мин.

В качестве премедикации перед оперативным вмешательством - за 30-40 мин до оперативного вмешательства в/в или в/м 2-5 мг.

При длительно сохраняющейся и устойчивой к терапии рвоте, в т.ч. связанной с противоопухолевой терапией - по 1.5-2 мг 2 раза/сут.

Парентеральный способ введения галоперидола должен проводиться под тщательным контролем врача, особенно у пожилых пациентов и детей. После достижения терапевтического эффекта следует перейти на прием препарата внутрь.

Таблетки

Принимают внутрь, во время или после еды, запивая полным (240 мл) стаканом воды или молока.

Доза зависит от клинической реакции больного. Чаще всего это означает постепенное повышение дозы в острой фазе заболевания, в случае поддерживающих доз - постепенное снижение дозы, чтобы обеспечить наименьшую эффективную дозу. Высокие дозы применяют лишь в случаях неэффективности меньших доз. Ниже предлагаются средние дозы.

Начальная суточная доза для взрослых составляет 1.5-5 мг, разделенная на 2-3 приема. При необходимости дозу постепенно увеличивают на 1.5-3 мг (в резистентных случаях до 5 мг) до достижения необходимого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 100 мг. В среднем терапевтическая доза составляет 10-15 мг/сут, при хронических формах шизофрении - 20-40 мг/сут, в случае необходимости дозу можно увеличить до 50-60 мг/сут. Максимальная доза - 100 мг/сут. В среднем продолжительность курса лечения - 2-3 мес. Поддерживающие дозы (вне обострения) - от 0.5-0.75 мг до 5 мг/сут (дозу снижают постепенно).

При острых психозах - разовая доза 1.5-5 мг (до 10 мг) в таблетках, как правило, через каждые 4-8 ч. Суточная доза при пероральном применении препарата - не более 100 мг. Поддерживающая терапия: внтурь - от 0.5 мг до 20 мг/сут. Применяется минимальная доза, способная поддержать ремиссию.

При непсихотических нарушениях поведения, синдроме Жиля де ля Туретта - внутрь, вначале 0.05 мг/кг/сут в 2-3 приема, затем дозу постепенно увеличивают 1 раз каждые 5-7 дней до общей дозы 0.075 мг/кг/сут.

При детском аутизме - внутрь 0.025-0.05 мг/кг/сут.

При тиках, хорее Гентингтона - внутрь 0.025-0.05 мг/кг/сут.

При отсутствии эффекта в течение 1 мес лечение продолжать не рекомендуется.

При длительно сохраняющейся и устойчивой к терапии рвоте - по 1.5-2 мг 2 раза/сут.

Пожилым или ослабленным пациентам назначают 1/3-1/2 обычной дозы для взрослых, дозу увеличивают не чаще, чем каждые 2-3 дня.

Детям с массой тела 60 кг и более при психотических расстройствах - внутрь 0.05 мг/кг/сут в 2-3 приема; при необходимости с учетом переносимости дозу постепенно увеличивают 1 раз каждые 5-7 дней до общей дозы 0.15 мг/кг/сут.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Обладает выраженным антипсихотическим действием, блокирует постсинаптические допаминовые рецепторы в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга. Высокая антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным эффектом (в небольших дозах оказывает активирующее действие) и выраженным противорвотным действием. Не обладает антигистаминергической или антихолинергической активностью.

Галоперидол высокоэффективен при лечении галлюцинаций и бреда. Оказывает выраженное успокаивающее действие при психомоторном возбуждении, эффективен при мании и прочих ажитациях, а также в качестве дополнительного средства при лечении хронической боли.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость (различной степени выраженности), тревога, акатизия, эйфория, депрессия, судорожные расстройства, экстрапирамидные расстройства; при длительном лечении - поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, повышение или снижение АД, повышенное потоотделение, недержание мочи, судорожные расстройства, угнетение сознания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии (желудочковые аритмии типа "пируэт"), изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, признаки трепетания и мерцания желудочков), случаи внезапной смерти.

Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах - снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея или запоры, нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи.

Со стороны системы кроветворения: транзиторная лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения и тенденция к моноцитозу.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи (например, при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки.

Со стороны половой системы и молочной железы: боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.

Со стороны органа зрения: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипер- или гипогликемия.

Дерматологические реакции: макуло-папулезные и акнеобразные изменения кожи, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: бронхоспазм, ларингоспазм.

Прочие: алопеция, увеличение массы тела, тепловой удар.

Особые указания

Парентеральное введение Галоперидола-Рихтер должно проводиться под строгим контролем врача, особенно у пациентов пожилого и детского возраста. По достижении терапевтического эффекта следует перейти на пероральную форму лечения.

Во время лечения следует регулярно осуществлять мониторинг ЭКГ, формулы крови, печеночных проб.

Во время лечения препаратом употребление алкоголя не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Во время применения Галоперидола-Рихтер запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Применение Галоперидола-Рихтер повышает выраженность угнетающего влияния на ЦНС этанола, трициклических антидепрессантов, наркотических анальгетиков, барбитуратов и снотворных препаратов, средств для общей анестезии.

Усиливает действие периферических м-холиноблокаторов и большинства гипотензивных средств (снижает действие гуанетидина вследствие вытеснения его из α-адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами).

Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, при этом увеличивается (взаимно) их седативный эффект и токсичность.

При одновременном применении Галоперидола-Рихтер с бупропионом снижает порог судорожной готовности и увеличивает риск возникновения больших эпилептических припадков.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Галоперидол-Рихтер

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.