Реглан – растворПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюРвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой или химиотерапией), атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии). Рентгеноконтрастные исследования ЖКТ (для усиления перистальтики). Возможные заменители и групповые аналогиМетоклопрамид (от 99.36 руб), Церукал (от 134.95 руб), Апо-Метоклоп, Веро-метоклопрамид, Гастросил… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаРаствор для внутривенного и внутримышечного введения см. также:ПротивопоказанияГиперчувствительность, кровотечение желудочно-кишечное, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, период лактации.C осторожностью. Бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, ранний детский возраст (повышенный риск возникновения дискинетического синдрома). Как применять: дозировка и курс леченияРаствор для инъекций вводят в/в или в/м взрослым в дозе 10-20 мг (максимальная суточная доза - 60 мг); детям старше 6 лет - по 5 мг 1-3 раза в сутки; для детей в возрасте до 6 лет суточная доза составляет 0.5-1 мг/кг, кратность приема - 1-3 раза. Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят в/в в дозе 2 мг/кг за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2-3 ч. Внутрь. Взрослым - по 5-10 мг 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды, таблетку проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная - 60 мг. Детям старше 6 лет назначают по 5 мг 1-3 раза в сутки.
Фармакологическое действиеПротиворвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина. Побочные действияЗапоры или диарея, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия. При длительном приеме препарата в высоких дозах, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.Передозировка. Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 ч. Особые указанияВ период лечения препаратом не рекомендовано употребление этанола. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеДействие могут ослабить антихолинэстеразные ЛС. Препарат усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, АСК, леводопы, этанола; уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Препарат не назначают одновременно с нейролептиками (повышается риск возникновения экстрапирамидных нарушений). Наличие препарата Реглан*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату РегланКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 18.07.2022
Здравствуйте, у меня вопрос по теме бешенства.
Меня на днях клюнула окольцованная галка (птица), когда я близко снимал её на телефон. Царапина получилась поверхностной и небольшой - 2 мм в длину примерно. Могу ли я заразится от неё бешенством, и могут ли галки в принципе быть переносчиками? Есть ли у галок слюнные железы? И какая у них температура тела? В интернете нет информации по этим вопросам. Здравствуйте.
Случаи заражения людей бешенством от птиц широко не описаны, но, теоретически, возможны, в том числе и после недавнего употребления птицей в пищу зараженного трупного материала (попадание при этом слюны зараженного животного на клюв и т.п.) и последующего укуса человека. В целом, вероятность заражения от птицы очень и очень мала, но мы не можем взять на себя ответственность и успокоить Вас, так как это абсолютно смертельное заболевание, если соответствующие меры не будут приняты своевременно. В документах, регламентирующих профилактику бешенства, нет прямого указания о том, что укус птиц является безопасным. Вам следует посетить врача-рабиолога и получить указания лично от него. У птиц имеются слюнные железы. Температура тела птиц чаще всего около 40-42 градусов Цельсия, у некоторых пингвинов и водоплавающих меньше, а у некоторых певчих птиц больше. Но эти факты не должны влиять на необходимость получения личных указаний у рабиолога. 14.03.2021
Здравствуйте!
Имеют ли в принципе право в нашей стране препараты лития (единственно доступный в России - это Седалит, если я правильно понимаю) назначать врачи общей практики (терапевты)? Понял, что у меня БАР, так как недавно впервые испытал продолжительный гипоманиакальный период после депрессивного. Таким образом литий мне нужен для профилактики возникновения рецидивов (фаз) этого хронического заболевания. Живу в маленьком российском городке и не хочу обращаться в ПНД, так как у нас нет хорошего специалиста, и я не хочу получить "клеймо" в виде постановки на учет. К тому же при приеме Седалита придется постоянно контролировать содержание лития в крови, что было бы легче сделать через назначение на анализ от терапевта. Если это не составит Вам труда, приведите, пожалуйста, ссылку на соответствующую норму закона для подтверждения (это совсем необязательно). Заранее благодарю Вас за ответ! Здравствуйте.
Терапевт, теоретически, может назначить этот препарат, если это не противоречит указаниям руководства лечебно-профилактического учреждения, федеральное законодательство это позволяет. Но, вместе с тем, врач несет полную ответственность за обоснованность назначения препаратов. Даже у терапевта должны быть основания, кроме подозрений пациента. И если терапевт сначала направит Вас на обследование к неврологу или психиатру, то будет прав. Порядок назначения лекарственных препаратов на текущий момент регламентируется Приказом Минздрава РФ от 14 января 2019 г. N 4н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ". 20.06.2020
Здравствуйте .Долгое время работала в библиотеке в непосредственном сборке по сложным темам книг и доставки их до читателя .У нас нет свободного доступа читателей к книгам, поэтому перенос тяжелых увесистых для меня стопок книг с этажерок до читательского стола - это была моя многолетняя каждодневная работа (работать с минимальной физической нагрузкой в читальном зале мне по моей просьбе начальство не разрешало, так там позволено работать только 'своим' , приближённым к начальству) . По медицински у меня есть такие отклонения недифференцированная дисплазия соединительной ткани - с постоянным дефицитом веса (сейчас ИМТ мене 15 ) , гипермобильночть суставов ,дисфункция ВНЧС,ПМК 1ст, дистопия правой почки. А в прошлом году обнаружили желчнокаменную болезнь с камнем. Читала, что подъём тяжестей несоразмерно собственому весу (при его значительном недостатке) может резко увеличить внутрибрюшной давление и тем самым спровоцировать сокращение желчного пузыря и став триггером желчной колики. Может ли быть такой неблагоприятный вариант событий ? Ещё часто слышала , что даже езда по кочкам на машине или сильная пальпация живота врачом (при обследовании на обычном приеме) также может 'расшевелить' камень? Руководство библиотеки не пошло мне на встречу и не разрешило мне перейти на более физически лёгкую работу в читальный зал (где нет необходимости перетаскивать толстыми стопками книги ежечасно)-хотя там была свободная вакансия , поэтому я уволилась, хотя библиотечную работу очень люблю - просто не в силах больше таскать такие тяжести (для меня) Скажите пожалуйста , есть ли какие то ограничения по переноске тяжестей для людей имеющих ЖКБ и камни в желчном пузыре ? Или они такие как и для всех женщин - 7 кг подъёма груза за раз ? Можно ли просить на новой работе отвод от физической работы (переноски тяжелых посылок с книгами и т.п. ) ? Или для таких как я людей не существует никаких медицинских предписаний качаемо физической грузовой нагрузки - ну то есть можешь работать - работай, а не можешь - увольняйся . Насколько важно мне в поиске работы учитывать эти уже имеющиеся заболевания чтоб не спровоцировать ухудшение ? Все диагнозы подтверждены терапевтом , есть и другие - хронический гастрит , дуоденит, пародонтит,миома, дефицит массы тела (пониженное питание), фиброзно-кистозная мастопатия),дефицит селена, витаминов А и Д, гиперпролактинемия, синусовая тахикардия, рефлюкс-эзофагит.. В целом я себя чувствую более - менее сносно, но вот после переноски даже небоьшой тяжести чувствую себя очень плохо - колотиться сердцебиение аж в висках, одышка, общая сильная усталость долго не проходящая. И вот боюсь как бы к этому не прибавились проблемы с желчным пузырём ещё более опасные . Можно ли мне кататься на велосипеде и играть в теннис легкий с воланчтком чтобы как то укрепится дополнительно при ЖКБ - укрепить мышцы брюшной стенки как то . Подскажите , пожалуйста , в чем я заблуждаюсь и что для мен действительно не желательно делать. И вообще могут ли в принципе (по желанию и возможности руководства) переводить сотрудника с ЖКБ на мене тяжёлую работу - без переноски тяжестей) или это вообще не медицинский, а юридический вопрос. Буду рада любым вашим рекомендациям . Извините, если изложило все несколько сумбурно. Сейчас я не работаю - занимаюсь восстановлением здоровья , есть проблемы и с позвоночником (искривление и прострелы бывают ) Спасибо!!!!
Здравствуйте.
Желчнокаменная болезнь успешно лечится, следует лично обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Иногда применяются небольшие оперативные вмешательства. С физической нагрузкой до излечения действительно нужно соблюдать осмотрительность, избегайте толчков, прыжков, вибрации, подъема и переноса тяжестей. Подходит плавание и ровная ходьба. По поводу всех Ваших сопутствующих заболеваний следует находится под наблюдением врачей-специалистов, направление к ним даст терапевт. Существуют профессии, к которым предъявляются определенные ограничения по состоянию здоровья, это регламентируется. В остальном же можно попытаться договариваться с руководством по-доброму, но обязательств менять должностные обязанности по причине заболевания сотрудника у руководства нет. Руководство может закономерно указать на то, что если у Вас имеется заболевание, не дающее Вам полноценно работать на определенной должности, то следует лечиться. Ситуации с работой и состоянием здоровья регулируются Трудовым кодексом РФ, если Вы живете и работаете в РФ. Почитайте часть 1 пункт 8 статьи 77 ТК РФ. 28.11.2018
Спасибо за ответ про бешенство и орз.
У меня есть еще вопросы, ответы на которые я не нашла в сети. 1. Если инкубационный период бешенства длится от недели и далее, а действие вакцины Кокав начинается после 4й прививки, т.е через 2 недели от начала, то почему АИГ применяют не всегда? Как можно угадать, что будет первым-вирус или вакцина? Или же антитела от вакцины начинают работать сразу? 2 Является ли нарушением то, что в районной травматологии нет Аиг, а есть он только в больнице, куда и направляют пациентов с показаниями к его применению. Город Спб, если важно. Здравствуйте.
Вакцина Кокав начинает действовать сразу после введения, 2 недели это срок когда уровень антител постепенно достигает "заданного" уровня (затем также продолжает увеличиваться), но расти их уровень начинает сразу же, то есть их "работа" начинается немедленно. При этом схема вакцинации разработана согласно результатам соответствующих исследований и ее должно быть достаточно. В не столь давнем прошлом вакцинацию вообще начинали только на 10 день, сначала наблюдая за животным, но в настоящее время следует начать ее как можно быстрее после подозрительного контакта. Введение Антирабического иммуноглобулина это дополнительный метод защиты, необходимость применения которого определяет лично врач, оказывающий помощь, исходя из обстоятельств произошедшего и опираясь на соответствующие инструкции. Органы здравоохранения обязаны обеспечить оказание качественной медицинской помощи на регламентированном уровне, если для этого пациент своевременно направляется в другое медицинское учреждение, то это вполне возможно. Если Вы считаете, что Ваши права были нарушены, то Вы можете обращаться с жалобами и требованиями разъяснений в установленном порядке. 12.03.2018
Добрый вечер. Скажите,пожвлуйста, какие сведения о лечении,обслндовании, и пациенте должны быть в выписке из больницы ( после стационарного обследования, лечения) в обязательном порядке? Все ли проведенные технологические исследования (например, узи сердца, сосудов, холтер-мониторирование,экг и т.д.) должны лечащим врачом быть написаны в выписке? Получила выписку от врача, а в ней и грамматические ошибки, и пропуски слов, и неточности в дозировках лекарств , спутаны даты проведенных исследований, написаны диагнозы по поводу которых я консультировалась у разных врачей, но не все их рекомендации в итоге указаны, не указаны дозировки лекарств, которыми меня пролечили. Более того, есть текст в выписке , что "к врачам я не обращалась,и что я сама себе поставила диагнозы из интернета" - хотя я только предположила свои диагнозы и какие у меня могут быть проблемы со здоровьем. Могут ли быть в выписке такие фразы? И имеют ли они отношение к официальной мед.документации? ну и и в финале - в выписке нет ни одной (!!!!) печати - ни самого лечащего моего врача, ни печати отделения, ни тем более больницы. И такую выписку мне выдала очень уважаемый врач - с высшей категорией большим опытом работы и зав.отделением. Впервые встретилась с таким недобросовестным, если не сказать ужасным исполнением мед. документации. Никуда эту выписку теперь и не покажешь для дальнейшего лечения - просто неудобно даже просто из=за безграмотности. Жаловаться никуда не буду - это бесполезно и грозит мне же неприятностями. Поэтому просьба к вам только сказать - какие основные сведения все-таки должны быть в нормальной выписке -просто хоть знать. Уверена, что нормальные выписки из истории лечения все-таки существуют где-то. Есть ли какой-то протокол написания выписок или их написание это полная импровизация лечащего врача? Спасибо
Здравствуйте.
Видимо, Вы говорите о выписке из истории болезни, причем раз речь идет о больнице (стационаре), то это выписка из истории болезни, выполненной в форме стационарной карты. Существуют разные формы такой выписки, в зависимости от ее предназначения. Какая нужна Вам (для чего) - не совсем понятно из Вашего рассказа, но, конечно, в выписке, помимо прочего, отражаются сведения о проведенной диагностике и лечении, выписка заверяется подписью врача и соответствующими штампами медицинского учреждения. Правила заполнения выписки определяются соответствующим регламентом Министерства здравоохранения. Чаще всего востребована выписка по Форме N 027/у (форма номер 027/у). Вы легко можете найти в Интернет образцы и примеры ее заполнения. Судя по Вашему рассказу Вы получили не такую выписку, а что-то странное. Трудно сказать, почему так произошло в Вашем случае. Попробуйте, для начала, доброжелательно поговорить с лечащим врачом и попросить выдать Вам выписку из Вашей стационарной карты по Форме N 027/у со всеми полагающимися штампами и подписями. В случае отказа Вы можете пойти на прием к главному врачу стационара. Если Вы будете доброжелательно и логично излагать свою позицию, то, скорее всего, проблем быть не должно.
|