Rambler's Top100
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Алпростан  

Алпростан

Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению:
Облитерирующие заболевания артерий III-IV ст. (по классификации Фонтейна), сопровождающиеся болями в состоянии покоя или трофическими изменениями.
Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью "перемежающейся" хромоты (при невозможной хирургической реваскуляризации нижней конечности), облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно с трофическими нарушениями, васкулит, склеродермия, судороги икроножных мышц, повреждающее влияние физических факторов, особенно сверхпредельной вибрации.
Необходимость временного поддержания функционирования артериального протока до момента проведения корригирующей операции при врожденных ductus-зависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной атрезии, атрезии легочной артерии, трехстворчатого клапана, тетраде Фалло).

Возможные заменители препарата Алпростан:
Каверджект (от 715.00 руб), Вазапростан (от 920.00 руб), Вазостенон (от 2621.00 руб), ВАП 20 (от 3234.00 руб), Алпростан Зентива (от 5715.00 руб), ...Показать все
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
У новорожденных: угнетение функции дыхания, респираторный дистресс-синдром, состояние спонтанного стойко открытого артериального протока.C осторожностью. Острый и подострый инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 6 мес инфаркт миокарда, тяжелая или нестабильная форма стенокардии, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность (особое внимание следует уделять контролю нагрузки объема раствора-носителя), отек легких, выраженные нарушения ритма сердца, бронхообструктивный синдром (тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности), инфильтративные изменения в легких, печеночная недостаточность (в т.ч. в анамнезе), повышенный риск возникновения кровотечения (язва желудка или 12-перстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и т.п.), гемодиализ, (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде), сахарный диабет типа 1, особенно при обширных поражениях сосудов (у пожилых больных). Сопутствующая терапия сосудорасширяющими или антикоагулянтными ЛС.
У новорожденных: брадипноэ, артериальная гипотензия, тахикардия или гипертермия.

Способ применения и дозы:
При хронических облитерирующих заболеваниях артерий вводят в/а (с помощью устройства для инфузии) 10-20 мкг в течение 1-2 ч 1 раз в сутки. Если введение препарата осуществляется через установленный катетер, в/а инфузия проводится в течение 12 ч в дозе 0.1-0.6 нг/кг/мин (5-10 мкг).
В/в - по 40 мкг в течение 2 ч 2 раза в сутки (предварительно растворив содержимое ампулы в 50 мл 0.9% раствора NaCl) или по 50-200 мкг 1 раз в сутки (при более тяжелых состояниях - 50-100 мкг 2 раза в сутки). В качестве растворителя используют 200-500 мл 0.9% раствора NaCl, 5-10% раствора декстрозы, продолжительность инфузии должна составлять не менее 2 ч. Раствор следует готовить непосредственно перед введением. Продолжительность лечения в среднем - 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. Курс лечения не должен превышать 4 нед. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 нед от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.
При нарушении функции почек (концентрация креатинина в сыворотке крови более 1.5 мг/л) в/в введение начинают с 20 мкг.
При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг. Для больных с почечной недостаточностью и СН максимальный объем вводимой жидкости - 50-100 мл/сут. Курс лечения - 4 нед.
При врожденных ductus-зависимых пороках новорожденных вводят непрерывно инфузионно через пупочный артериальный катетер (подведенный непосредственно к устью артериального протока) или одну из крупных вен с начальной скоростью 0.05-0.1 (до 0.4) мкг/кг/мин. После достижения терапевтического эффекта скорость инфузии снижают до минимальной поддерживающей - 0.01-0.02 мкг/кг/мин. При появлении выраженных побочных эффектов вводимую дозу необходимо снизить.

Фармакологическое действие:
Аналог естественного PgE1, обладает сосудорасширяющим (на уровне артериол, прекапиллярных сфинктеров, мышечных артерий), антиагрегантным и ангиопротекторным действием. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, способствует открытию коллатеральных сосудов. Снижает ОПСС, АД, рефлекторно увеличивает ЧСС, что приводит к росту МОК.
Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая адгезию/агрегацию тромбоцитов. Обладает фибринолитическим эффектом.
Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.
Стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря и матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастральной области, возможны диарея, тошнота, рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - гипербилирубинемия.
Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, кардиалгия; редко - развитие или усугубление СН, нарушения сердечного ритма, AV блокада, острый отек легких.
Со стороны нервной системы: возможны головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, чувство недомогания.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном непрерывном введении (от 4 нед и более) - обратимый гиперостоз трубчатых костей.
Лабораторные показатели: лейкоцитоз, лейкопения, редко - увеличение титра C-реактивного белка.
Местные реакции: флебит (проксимальнее места внутривенного введения, до 40% больных).
Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.
У новорожденных: гипертермия, снижение АД, гиперемия кожных покровов, диарея, брадикардия, тахикардия, кожные высыпания, судороги, угнетение дыхания (вплоть до апноэ), редко - диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия. При длительном курсе лечения (в течение нескольких недель): гиперостоз в костях нижних конечностей.
Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая СН, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков сердца, AV блокада II ст., наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.Передозировка. Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, слабость; у новорожденных, кроме того: апноэ, брадикардия.
Лечение: замедление или прекращение инфузии, при появлении признаков угнетения дыхательного центра у новорожденных показана ИВЛ.

Особые указания:
Приготовленный раствор рекомендуется использовать непосредственно после приготовления, возможно временное хранение полученного раствора не более 24 ч при температуре от 2 до 8 град.С.
Алпростан могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля за ССС и имеющие для этого соответствующее оборудование.
В период лечения необходим контроль АД, ЧСС, биохимических показателей крови, свертывающей системы крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии ЛС, влияющими на свертывающую систему). Пациенты с ИБС, почечной недостаточностью (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения Алпростаном и в течение 1 дня после прекращения лечения. Во избежание появления симптомов гипергидратации у таких пациентов объем введенной жидкости по возможности не должен превышать 50-100 мл в день. Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД и ЧСС), при необходимости - контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или ЭхоКГ.
У новорожденных препарат следует применять под постоянным контролем АД, при наличии условий для проведения ИВЛ.
У больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей инфузионная терапия является необходимой составной частью комплексного лечения. Клинический эффект носит долговременный характер и может проявляться с определенной задержкой по окончании курса лечения.
Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы Алпростана конкретным показаниям для его применения.

Взаимодействие:
Фармацевтически несовместим с др. растворами.
Прием Алпростана усиливает эффект гипотензивных ЛС (в т.ч. вазодилататоров), а также антикоагулянтов и антиагрегантов.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Алпростан:
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйсто, почему пропал алпростан из аптек? Когда
ожидать? У мамы сахарный диабет, осложненный сосудистым
заболеванием, опаздываем по графику. Вазапрстан дороже в 2 раза, а
дозировка значительно меньше, для пенсионера такие покупки
практически не возможны!Спасибо.
Ответ от 19.06.2011:
У препарата закончилось действие госрегистрации в России. У нас нет
информации о том, когда препарат появится.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, где купить альпростан (десять ампул для капельницы).
Указан возраст свекрови, у которой сахарный диабет. В прошлом мае чудом спасла ее ногу от ампутации (сухая гангрена).
Заранее спасибо!
С уважением,
Екатерина Балабанова.
Ответ от 20.09.2005:
Правильно название пишется - Алпростан. Используйте наш раздел Поиск и заказ лекарств в аптеках, этот препарат в аптеках есть.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли в Москве приобрести медицинский препарат Простовазин? Продается ли он в аптеках или его необходимо заказывать. Если последнее, то как это лучше осуществить.
Спасибо!
Ответ от 18.11.2003:
Регистрация препарата проставазин в России аннулирована в 1990 году. С тем же действующим веществом (алпростадил) сейчас зарегистрированы следующие препараты: алпростан, вазапростан, каверджект, мьюз, простин ВР.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте !
Расскажите о препарате аллопростан.
Спасибо.
Ответ от 26.06.2003:
Аллопростан - мы такого не знаем. Может быть все же Вы имели в виду Алпростан? Если так, вот информация о нем:
Алпростан
Показания: хронические облитерирующие заболевания периферических артерий различной этиологии, сопровождающиеся болями в конечностях в покое, трофическими нарушениями, перемежающейся хромотой (в т.ч. при атеросклерозе, диабетической ангиопатии, васкулите, системной склеродермии, облитерирующем эндартериите). Врожденные дуктусзависимые пороки сердца у новорожденных (митральная атрезия, атрезия легочной артерии, атрезия трехстворчатого клапана, тетрада Фалло и др.) для временного поддержания функционирования артериального протока до проведения реконструктивной кардиохирургической операции.
Противопоказания:
Абсолютные: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Относительные: сердечно-сосудистая недостаточность, недавно (в течение последних 6 мес) перенесенный инфаркт миокарда, бронхообструктивный синдром, отек легких, аритмия, выраженные нарушения функции печени, состояния, характеризующиеся риском возникновения кровотечений (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, обширные травмы).
Применение при беременности и кормлении грудью: противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: в отдельных случаях - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, недомогание, усиление потоотделения; нарушения со стороны ЖКТ (ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея), отечность конечности, в вену которой проводится инфузия, артериальная гипотензия, тахикардия, гипертермия, аллергические реакции; обратимый гиперостоз трубчатых костей (при длительном - более 4 нед - лечении); лейкоцитоз, лейкопения. У новорожденных - гипертермия, артериальная гипотензия, гиперемия кожных покровов, диарея, брадикардия, тахикардия, аритмия, судороги, угнетение дыхания (вплоть до апноэ); очень редко - развитие диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии; гиперостоз трубчатых костей нижних конечностей (при лечении в течение нескольких недель).
Взаимодействие: усиливает действие антикоагулянтов, гипотензивных средств, антиагрегантов и вазодилататоров.
Вопрос фармацевту:
Мне посоветовал врач-ангиолог принимать алпростан. Какие показания к применению отого препарата и какие противопоказания? С уважением,Виталий.
Ответ от 28.06.2002:
Алпростан
Показания: Хронические облитерирующие заболевания периферических артерий различной этиологии, сопровождающиеся болями в конечностях в покое, трофическими нарушениями, перемежающейся хромотой (в т.ч. при атеросклерозе, диабетической ангиопатии, васкулите, системной склеродермии, облитерирующем эндартериите). Врожденные дуктусзависимые пороки сердца у новорожденных (митральная атрезия, атрезия легочной артерии, атрезия трехстворчатого клапана, тетрада Фалло и др.) для временного поддержания функционирования артериального протока до проведения реконструктивной кардиохирургической операции.
Противопоказания: Абсолютные: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
Относительные: сердечно-сосудистая недостаточность, недавно (в течение последних 6 мес) перенесенный инфаркт миокарда, бронхообструктивный синдром, отек легких, аритмия, выраженные нарушения функции печени, состояния, характеризующиеся риском возникновения кровотечений (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, обширные травмы).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: В отдельных случаях - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, недомогание, усиление потоотделения; нарушения со стороны ЖКТ (ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея), отечность конечности, в вену которой проводится инфузия, артериальная гипотензия, тахикардия, гипертермия, аллергические реакции; обратимый гиперостоз трубчатых костей (при длительном - более 4 нед - лечении); лейкоцитоз, лейкопения.
У новорожденных - гипертермия, артериальная гипотензия, гиперемия кожных покровов, диарея, брадикардия, тахикардия, аритмия, судороги, угнетение дыхания (вплоть до апноэ); очень редко - развитие диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии; гиперостоз трубчатых костей нижних конечностей (при лечении в течение нескольких недель).
Взаимодействие: Усиливает действие антикоагулянтов, гипотензивных средств, антиагрегантов и вазодилататоров.
Задать свой вопрос специалисту


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: