ПрепидилИнструкция по применению Показания к применению- стимуляция созревания шейки матки при наличии медицинских показаний к индукции родовой деятельности. Возможные заменители и групповые аналогиПрепидил гель, Простенон, Простенонгель, Простин Е2, Цервидил… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаДинопростон (Dinoprostone), Родовой деятельности стимулятор-препарат ПГЕ2 Лекарственная формаГель вагинальный, гель интрацервикальный ПротивопоказанияГиперчувствительность, кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе); несоответствие размеров таза и головки плода; трудные и/или травматичные роды (в анамнезе); 6 или более доношенных беременностей (в анамнезе); предшествующий дистресс плода; аномальные предлежания плода; пельвиоперитонит (в анамнезе), немакушечные предлежания плода; инфекции нижних отделов половых путей; кровянистые выделения неуточненного генеза во время беременности; вскрывшийся плодный пузырь.C осторожностью. Бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертензия, заболевания ССС, эпилепсия, нарушения печеночной или почечной функции. Как применять: дозировка и курс леченияНачальная доза: все содержимое шприца (500 мкг динопростона в 3 г геля) с помощью прилагающегося катетера вводят в цервикальный канал чуть ниже уровня внутреннего зева. После введения препарата пациентка должна 10-15 мин лежать на спине, чтобы свести к минимуму вытекание геля. Если ответ на начальную дозу препарата не достигнут, то препарат вводят повторно. Рекомендуемая повторная доза - 500 мкг, а интервал от предыдущего введения - не менее 6 ч. Необходимость дополнительного назначения определяют, исходя из клинической ситуации. Максимальная рекомендуемая кумулятивная доза за 24 ч составляет 1.5 мг. Инструкция по сборке шприца. Извлечь стерильный шприц и катетер из упаковки. Снять с кончика шприца защитный колпачок. Вставить колпачок в шприц, чтобы использовать его в качестве поршня. Плотно надеть катетер на кончик шприца (до щелчка) и ввести пациентке содержимое шприца.
Фармакологическое действиеСтимулятор родовой деятельности. Динопростон (простагландин Е2) является одним из представителей синтезируемых в физиологических условиях ненасыщенных жирных кислот. Специфический механизм действия при интрацервикальном применении до конца не выяснен. Считается, что динопростон усиливает кровоснабжение шейки матки, ускоряя ее созревание (размягчение, сглаживание и раскрытие), что соответствует характерным для нормально протекающих родов изменениям, приводящим к уменьшению сопротивления шейки матки, одновременному повышению сократительной активности миометрия и родоразрешению. Динопростон способен также оказывать стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру ЖКТ человека, что иногда может вызывать тошноту и/или рвоту при назначении препарата для созревания шейки матки. В высоких дозах динопростон может вызывать снижение АД (возможно из-за действия на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов), а также повышение температуры тела; однако эти эффекты не наблюдаются при применении динопростона в дозах, рекомендованных для созревания шейки матки. Фармакокинетика. Всасывание. После интрацервикального введения в дозе 500 мкг Cmax динопростона в плазме крови достигается через 30-45 мин и после этого быстро снижается до исходной, независимо от уровня сократительной активности матки. Распределение. Связывание динопростона с альбумином плазмы крови человека составляет 73%. Динопростон распределяется в различных биологических жидкостях и тканях организма матери. Метаболизм. Динопростон быстро метаболизируется с образованием 13,14-дигидро-15-кето-простагландин Е2, который затем превращается в 13,14-дигидро-15-кето-простагландин А2. Динопростон полностью метаболизируется в организме человека: в значительной степени в легких, а затем печени и почках. В крови и моче человека обнаруживаются не менее 9 метаболитов простагландина Е2. Выведение. Динопростон и его метаболиты выводятся в основном почками, в небольших количествах - через кишечник. Побочные действияГипертонус миометрия, тетанические сокращения матки. Влияние на плод: аритмии плода, сдавление плода, снижение статуса новорожденного (по шкале Апгар ниже 7). Тошнота, рвота, диарея. Передозировка. Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки (развиваются только при гиперчувствительности). Лечение: препарат удаляют из влагалища, поместив пациентку в положение "полулежа" на боку. Показано применение кислорода. Если простой отмены недостаточно для прекращения маточной гиперактивности и/или дистресса плода, в/в вводят бета-адреностимуляторы. При неэффективности - быстрое родоразрешение. Особые указанияПрепарат предназначен для применения только в условиях стационара. При применении для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода. После введения необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, состоянием плода, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений мониторируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения матки, следует помнить о возможности разрыва матки. Соблюдать осторожность, чтобы не ввести гель выше уровня внутреннего зева в экстраамниотическое пространство (возможна гиперстимуляция матки). Применение при беременности и лактацииЛюбая доза препарата, вызывающая продолжительное повышение тонуса матки, представляет определенный риск для эмбриона или плода. В экспериментальных исследованиях на животных простагландин Е2 вызывает увеличение скелетных аномалий у крыс и кроликов, также выявлена эмбриотоксичность динопростона у крыс и кроликов. Простагландины выделяются с грудным молоком в очень незначительных количествах независимо от срока родоразрешения. ВзаимодействиеУсиливает действие окситоцина на матку. Условия храненияПри температуре от 2° до 8°С Срок годности2 года Условия отпуска из аптекПо рецепту Вопросы, ответы, отзывы по препарату ПрепидилКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 18.04.2016
Здравствуйте скажите пожалуйста названия свечей с простагландинами. У жены срок 41 неделя живем в небольшой деревушке и местный врач говорит что нужно стимулировать окситоцином или если найдете то есть такие свечи с простагландинами то можно применить их для подготовки шейки матки так как они способствуют раскрытию, жена категорически против окситоцина и просить найти эти самые свечи. Но в местных аптеках о таких не знают. Поэтому хотелось бы узнать точное название этих свечей чтобы заказать.
Препидил гель интрацервикальный.
|