Флутамид

Показания к применению

Паллиативное лечение рака предстательной железы с метастазами (в т.ч. больных без адекватного ответа на гормонотерапию). Дифференциальная диагностика мужского гипогонадизма.

Возможные заменители и групповые аналоги

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к каждому из компонентов препарата.

C осторожностью. Состояния, предрасполагающие к интоксикации анилином (один из метаболитов флутамида - метиланилиновое производное): дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, курение, гемоглобинопатия (М Hb), печеночная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 250 мг 3 раза в день. В случае достижения положительного эффекта препарат применяется до появления признаков прогрессирования опухолевого заболевания.

В случае сочетанной терапии с агонистами ЛГРФ оба препарата могут быть назначены одновременно или прием флутамида начинают за 3 дня до первого приема агониста ЛГРФ.

Для дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма - по 10 мг/кг/сут в 3 приема, в течение 3 сут, с исследованием суточного выведения лютропина и/или суммарных гонадотропинов до и на 3 день приема препарата.

Допустимо проведение пробы в течение 5 дней, с исследованием суточного выведения лютропина и суммарных гонадотропинов на фоне пятого дня приема.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство, антиандроген. Конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами; препятствует проявлению биологических эффектов мужских половых гормонов в андрогенчувствительных органах.

Взаимодействуя с рецепторами андрогенов в гипоталамусе и гипофизе, прерывает отрицательную обратную связь между семенниками и гипоталамо-гипофизарной системой. В результате растормаживается секреция гонадотропных гормонов и возрастает их концентрация в крови и моче, а также тестостерона в плазме.

Способность флутамида препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной "кастрации", вызываемой агонистами ЛГ-рилизинг гормона (ЛГРФ). Не обладает эстрогенной, антиэстрогенной, гестагенной и антигестагенной активностью.

Способствует уменьшению размеров и плотности предстательной железы, уменьшает количество и размеры метастазов в тканях при раке предстательной железы, ослабляет боли в костях.

Побочные действия

Наиболее часто (10% и выше), менее часто (1-10%), редко (менее 1%).

Наиболее часто: диарея, импотенция, снижение либидо, тошнота, "приливы" крови к лицу (ощущение тепла, повышенное потоотделение).

Менее часто: анемия, отеки (лица, пальцев, стоп, голеней), лейкопения, невропатия и симптомы нарушения нервно-мышечной проводимости (оцепенение, парестезии, миалгия и/или миастения в руках, кистях, ступнях, ногах), кожная сыпь (в т.ч. эритематозная - проявление фотосенсибилизации и буллезная сыпь), токсический эпидермальный некролиз, изъязвление кожи, волчаночноподобный синдром, изменение аппетита (снижение или повышение), гинекомастия и/или боли в области грудных желез, иногда сопровождаемые галактореей, рвота.

Редко: транзиторное нарушение функции печени, гепатит или желтуха (в т.ч. холестатическая), повышение АД, зуд кожи, угнетение сознания, нарушение дыхательной функции (боль в грудной клетке, кашель, укорочение вдоха, затруднение дыхания), тромбоцитопения, спутанность сознания, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, нервозность, беспокойство, депрессия, сонливость или бессонница (нарушение засыпания), изжога, запор, гастралгия, отеки, подкожные кровоизлияния, жажда. При длительном лечении отмечено подавление сперматогенеза.

Передозировка. Лечение: симптоматическое, вследствие высокой степени связи с белками плазмы гемодиализ и перитонеальный диализ практически неэффективны.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем активности "печеночных" трансаминаз в крови (1 раз в месяц в течение первых 4 мес и далее 1 раз в 3 мес).

При оценке результатов дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма необходимо ориентироваться на следующие показатели: у здоровых лиц при нормальном базальном выведении гонадотропинов после введения наблюдается увеличение их выделения в 1.5 раза и более; при первичном гипогонадизме базальная секреция гонадотропинов значительно повышена (реже - нормальная); применение приводит к дальнейшему увеличению их выделения в 1.5-2 раза и более; при вторичном гипогонадизме исходная секреция гонадотропинов снижена (реже - нормальная).

Взаимодействие

При одновременном назначении непрямых антикоагулянтов возможно усиление антикоагулянтного действия (дозу антикоагулянтов следует подбирать под контролем протромбинового действия).

Наличие препарата Флутамид*

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Флутамид

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
22.02.2022
Здравствуйте! У моего папы диагностировали рак простаты 3 стадии. Принимаем Бикалутамид 150 мг, в его отсутствие флутамид 250 мг. Какой препарат лучше? И как принимать флутамид? Обязательно ли строго через 8 часов (3 таблетки в сутки)? или можно снизить дозу до 2 таблеток в сутки, или можно принимать одновременно 3 таблетки? Дело в том, что у мамы с папой разный режим сна, и выдерживать строго по 8 часов очень неудобно, папу приходится будить вечером, а утром мама еще спит.
Спасибо за помощь.
Здравствуйте.
В таких случаях заочные указания недопустимы, такие правила. Это опасное заболевание, следует в точности выполнять все личные указания лечащего врача, и в отношении выбора препаратов, и в отношении их применения, даже если это не совсем удобно.
08.12.2019
Мужчине 78 лет (cr prostata,T2NxMx) назначен препарат флутамид,до этого принимал препарат касадекс 150 мг,нужно ли их принимать вместе? Или касадекс отменить?
Здравствуйте. Назначение следует уточнить у лечащего врача.
02.01.2019
Пропила пачку флутамида (примерно 2,5 месяца) во время приема иногда выпивала (врач не сказала что нельзя). Сдавала в скором времени по окончании кровь на печеночные пробы (не на все правда) и спустя полгода сдавала анализы ещё раз, все в норме. Проявятся ли в будущем у меня какие-либо последствия из-за такого приема, нужны ли ещё какие-то анализы, что я могу сделать сейчас чтобы защитить или восстановить печень? Спасибо!
Здравствуйте. Если, согласно результатам анализов, в настоящий момент все в норме, то никаких лекарств для поддержания печени принимать не нужно.
21.12.2018
Здравствуйте! У папы рак простаты 4 ст. Ему назначили флутамид. Можно ли дополнительно принимать препарат менурин.
Здравствуйте. Применять без очной консультации врача не следует.
09.12.2016
Здравствуйте.если от всех ОК и от верошпирона падают волосы сильно, значит и от флутафарма (флутамида) будет также правильно понимаю?
Здравствуйте.
Вовсе не обязательно будут активно выпадать волосы, может случиться даже наоборот. Но этот препарат можно применять только по личному назначению лечащего врача.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.