Дипивефрин

Противоглаукомное средство. Снижает продукцию и усиливает отток внутриглазной жидкости. Обладает высокой липофильностью (способность проникать через роговицу глаза в 17 раз выше, чем у эпинефрина). Не вызывает аккомодативную миопию и миоз. Усиление оттока внутриглазной жидкости достигает максимума через 2 ч и сохраняется в течение 12-20 ч. Снижение внутриглазного давления продолжается около 12 ч.

После закапывания в конъюнктивальный мешок быстро проникает через роговицу в переднюю камеру глаза, где подвергается гидролизу с образованием фармакологически активного метаболита - эпинефрина, который проникает в цилиарные отростки и трабекулярную ткань глаза. Эпинефрин метаболизируется до метанефрина. Удаляется из цилиарных отростков быстрее, чем из трабекулярной ткани, благодаря оттоку водянистой влаги.

Открытоугольная глаукома (в т.ч. как препарат выбора у молодых пациентов, при начальной стадии сопутствующей катаракты). Повышение внутриглазного давления при инфекционных заболеваниях глаза, после операции по поводу катаракты. Вторичная глаукома (у некоторых пациентов), при недостаточной эффективности др. противоглаукомной терапии (в качестве дополнительного лечения).

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома; афакия.C осторожностью. Беременность, период лактации, прием ингибиторов МАО.

Местные: макулярный отек (у больных с афакией), обратимая макулопатия (у пациентов с удаленным хрусталиком), мидриаз, реактивная гиперемия, аллергический блефароконъюнктивит, фолликулярный конъюнктивит, отложение аденохрома в конъюнктиве и роговице, жжение, боль, фотофобия. Связанные с активацией симпатической иннервации: тахикардия, экстрасистолия, головная боль, вызванная расширением сосудов глаза. Аллергические реакции.

Совместим с ингибиторами карбоангидразы, бета-адреноблокаторами. Синергист др. противоглаукомных ЛС - пилокарпина, карбахолина, ацетазоламина.

Больные с катарактой при использовании препарата могут видеть за пределами темных областей в центральном участке поля зрения (мидриатический эффект эпинефрина). При появлении макулярного отека у пациентов с афакией следует отменить препарат. Клинические испытания безопасности и эффективности препарата у детей не проводились.