Миглитол

Гипогликемическое средство. Имеет высокий аффиннитет (более чем в 1000 раз) к дисахаридам кишечника. Обратимый ингибитор альфа-глюкозидаз (сахаразы, гликоамилазы, мальтазы, декстразы, панкреатической амилазы), расположенных на щеточной кайме эпителия тонкой кишки и участвующих в конечной стадии переваривания углеводов. Замедляет расщепление ди-, олиго- и полисахаридов до глюкозы и угнетает ее абсорбцию. Выраженность эффекта зависит от дозы. Снижает гипергликемию после приема пищи, сглаживает скачки концентрации глюкозы в крови, положительно воздействует на липидный обмен. Не влияет на усвояемость глюкозы. Не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. Наиболее эффективен при приеме натощак и в комбинации с др. гипогликемическими ЛС.

Абсорбция - высокая. Всасывание при повышении дозы носит нелинейный характер. Объем распределения - 0.18 л/кг. Связь с белками плазмы - 4%. Не метаболизируется в кишечнике. Выводится почками в неизмененном виде, с желью - 1%. Выведение может снижаться при нарушении функции почек.

Сахарный диабет типа 2, монотерапия (не поддающийся терапии диетой) и комбинированная терапия (в дополнение к диете, приему производных сульфонилмочевины или метформина).

Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, синдром мальабсорбции при хронических заболеваниях кишечника, синдром Ремхельда, воспалительные заболевания ЖКТ, язвенные поражения толстой кишки (неспецифический язвенный колит), частичная кишечная непроходимость (предрасположенность к ней), угроза увеличения грыжи в результате повышенного газообразования, ХПН (КК менее 25 мл/мин), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Метеоризм, боль в животе, диарея, ощущение тяжести в желудке, тошнота, запоры, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции (кожная сыпь). Не вызывает гипогликемии.

Усиливает гипогликемический эффект от применения производных сульфонилмочевины, инсулина. Снижает абсорбцию пропранолола, ранитидина. Кишечные абсорбенты, антациды, колестирамин и ЛС, содержащие ферменты, расщепляющие углеводы, ослабляют терапевтический эффект препарата. В комбинации со слабительными ЛС возможно развитие расстройств со стороны ЖКТ.

Не рекомендуется применение у пациентов с выраженными нарушениями функции почек (креатинин сыворотки более 2 мг/дл).