Циноксацин

Антибактериальное средство из группы хинолонов, действует бактерицидно, подавляет синтез бактериальной ДНК. Активен в отношении многих грамотрицательных аэробных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Неактивен в отношении Enterococcus spp., Pseudomonas spp. и Staphylococcus spp., штаммов микроорганизмов, устойчивых к налидиксовой кислоте.

Абсорбция - высокая, пища не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме в течение первого часа после приема 250 мг препарата - 7.14 мг/л, 500 мг - 15 мг/л и отмечается в первые 2-3 ч, через 6 ч концентрация - 1-2 мг/л. Концентрация в моче после приема 250 мг - 432 мг/л. После приема 500 мг средняя концентрация в моче - 300 мг/л в течение первых 4 ч и 100 мг/л - в течение последующих 4 ч, что во много раз выше, чем МПК для большинства грамотрицательных микроорганизмов, обнаруживаемых при инфекциях мочевыводящих путей. Метаболизируется в печени. T1/2 - 1.5 ч. Выводится почками - 23% в первые 2 ч после перорального приема, за сутки - 53% (60% - в неизмененном виде, 40% - в виде неактивных метаболитов).

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома предстательной железы, цервицит; профилактика инфекций при различных вмешательствах (катетеризация, цистоскопия; профилактика послеоперационных инфекций при операциях на почках и мочеполовых путях; длительная профилактика хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей рецидивирующего течения.

Гиперчувствительность, возраст до 18 лет.C осторожностью. Нарушения психики и заболевания ЦНС, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, ХПН.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, снижение аппетита, рвота, извращение вкусовых ощущений, диарея. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, сонливость, судороги, тремор, двигательное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, изменения ЭЭГ. Аллергические реакции: фотодерматит, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, эозинофилия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны кроветворных органов: тромбоцитопения, анемия. Прочие: жжение в области промежности, светобоязнь, звон в ушах. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, кристаллурия.Передозировка. Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, бессонница, светобоязнь, звон в ушах, парестезии. Интенсивность болей в животе и диареи зависит от дозы препарата. Лечение: если препарат принят недавно - промывание желудка, активированный уголь. При необходимости - симптоматическая терапия.

НПВП повышают риск развития эпилептических припадков. Усиливает действие теофиллина и кофеина, замедляя их элиминацию (если во время лечения пациент употребляет продукты, содержащие кофеин, то существует вероятность его накопления в организме). Сукральфат и антациды уменьшают абсорбцию. Усиливает действие пероральных антикоагулянтов; повышает концентрацию циклоспорина в сыворотке крови. Препараты Fe, Zn2+ уменьшают концентрацию циноксацина в моче.

На фоне лечения следует избегать воздействия прямого солнечного света. При появлении фотодерматита терапию следует прекратить. До начала лечения необходимо определить чувствительность возбудителя инфекции; в период лечения необходимо регулярно проводить бактериологическое и клиническое исследования. Во время лечения больным следует принимать достаточное количество жидкости и избегать защелачивания мочи. Принимать препарат можно в любое время, независимо от приема пищи. При длительном лечении следует систематически контролировать картину периферической крови, анализы мочи и показатели функционального состояния печени и почек. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (может вызывать головокружение).