Геморрагическая кома

Геморрагическая кома - кома в результате кровопотери, в том числе после геморрагического инсульта головного мозга. Геморрагическая кома при кровопотере развивается также постепенно, при этом у больного, как правило, очень частый пульс, крайне низкое давление. Как правило, кома после геморрагического мозгового удара возникает в следствие значительного некротического поражения клеток головного мозг

Если кровопотеря постепенная (часто при внутреннем кровотечении), то сознание остается долго неизмененным, но когда кровопотеря становится критической, сознание утрачивается и это очень опасный признак, так как последствия недостатка кислорода в мозге и тканях организма могут стать необратимыми.

Частный случай: основные характеристики комы спровоцированной инсультом.

Кома, если переводить этот термин с греческого, может означать глубокий сон. Действительно, даже после самых глубоких стадий данного состояния человека возможно разбудить.

Хотя, непосредственно в этом состоянии больной выглядит как будто бы выключенным из жизни. Данное опасное состояние характеризуется отсутствием рефлексов, сужением зрачков (которые не готовы реагировать на свет), отсутствием реакции на болевые раздражения.

Состояние комы схоже с состоянием сна. Человек спит, а его органы продолжают функционировать.

Отметим, что состояние комы, которую спровоцировал инсульт геморрагического типа обычно может длиться от нескольких часов до десяти дней. Крайне редко такого типа кома затягивается на месяцы и даже годы.

При этом человек, перенесший инсульт, в большинстве случаев, имеет возможность принимать пищу, поскольку глотательный рефлекс остается сохраненным. Но, в остальном, такой пациент пребывает в вегетативном существовании.

Симптомы

Частный случай: кома при геморрагическом инсульте

Расстройства сознания характерны для многих патологий, проявляющихся угнетением функций ретикулярной формации головного мозга.

Нарушения функции мозга развиваются под действием:

эндо- и экзотоксинов - производные конечных продуктов обмена веществ; кислородного, энергетического голодания мозга; нарушения обмена веществ в структурах мозга; расширение объема вещества мозга;

Наибольшее значение в развитии комы имеет ацидоз, отек мозга, повышение внутричерепного давления, нарушение микроциркуляции жидкостей мозга, крови.

Состояние комы влияет на функционирование органов дыхания, выделения (почки) пищеварения (печень, кишечник).

Клиническое определение комы проводят по ШКГ (шкале комы Глазго), используют некоторые другие методики, имеющие значение для клиницистов. Выделяют прекому и четыре стадии комы. Самая легкая первая, а безнадежное состояние больного соответствует четвертой стадии комы.

Лечение

Выведение из комы в домашних условиях невозможно! Затруднительно в условиях реанимации.

Необходимо устранение причин кровопотери с последующими мероприятиями, характерных для вывода из остальных типов ком.