Нейроревматизм

Нейроревматизм - это ревматическое поражение нервной системы. Ревматическая болезнь, чаще всего протекающая с поражением суставов и сердца, может затронуть и нервную систему, причем как периферическую (нервы), так и центральную (головной мозг). При поражении периферических нервов возникают расстройства, характерные для невритов или нейропатии. При поражении головного мозга может развиться ревматический менингит или энцефалит. Последний наиболее частая форма нейроревматизма, встречается в основном у детей.

Симптомы и течение:

Ребенок, переболевший ангиной, через 2-2,5 недели становится вялым, раздражительным, плаксивым, быстро утомляется. У школьников резко меняется почерк (становится угловатым, скачущим, неустойчивым). Появляются частые мигательные движения глаз, нередко участвуют в таком моргании все мышцы лица. Такие проявления называются малой хореей (хорея-пляска). При подозрении на малую хорею ребенок должен быть тщательно и всесторонне обследован, особенно на ревматизм.

Распознавание:

Диагноз ясен при наличии воспалительных признаков со стороны сердца и суставов, характерных гиперкинетических движений и изменений в крови ревматического плана.

Лечение:

Только стационарное. Применяют антибиотики, гормоны, ЛФК (лечебную физкультуру), массаж. Прогноз лучше, чем при иных формах ревматизма. Необходимо наблюдение у ревматолога и невролога по месту жительства, обязательна бицилинопрофилактика.

В стационаре пациенту назначают постельный режим. В пище должно быть как можно меньше соли, как можно больше витаминов и достаточно белка. Назначают и антибактериальную терапию с учетом возбудителя, противовоспалительные препараты (часто гормональные). При сильных гиперкинезах перед сном пациенту нужно принимать нейролептики. При своевременном и правильном лечении заболевание проходит в течение 1-3 месяцев. Однако возможны рецидивы. После стихания симптомов рекомендуется санаторно-курортное лечение.