Эпидермофития паховая

Паховая эпидермофития (эпидермофития крупных складок) - поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.

Эпидермофития паховая - это грибковое заболевание. Поражение локализуется преимущественно в крупных пахово-бедренных складках кожи. Имеет рецидивирующее течение. Наблюдается преимущественно у мужчин; встречается то в виде изолированных случаев, не передающихся окружающим, то наоборот, быстро распространяясь, дает повод к возникновению маленьких эпидемий в отдельных семьях, школах, больницах и пр. Заражение чаще не прямое, а через ванны, белье, уборные.

Симптомы и течение:

В пахово-бедренных складках появляется одно или несколько пятен, ярко-розового цвета, слегка шелушащихся и зудящих. Они быстро увеличиваются, сливаются и образуют более или менее крупные, всегда симметрично расположенные, с резкими границами очаги поражения. Центральная часть их имеет более бледную окраску, периферия же окаймлена отечным, слегка приподнятым валиком, часто усеянным мелкими пузырьками, корочками или беловатыми пластинчатыми чешуйками.

Иногда, под влиянием механических раздражений, нерациональной терапии и пр., вся поверхность поражения становится насыщенно красной, отечной, довольно значительно возвышается над уровнем окружающей здоровой кожи, сплошь усеяна мелкими пузырьками, трещинками, серозно-кровянистыми и гнойными корочками и пустулками.

Появившись первоначально в пахово-бедренных складках, эпидермофития большей частью не ограничивается этим районом, а дает отсевы, которые могут распространяться на бедра, промежность, ягодицы и лобок. Нередко при этом поражаются подкрыльцовые впадины, складки под грудными железами, между пальцами рук, особенно ног. Иногда бывает довольно интенсивный зуд.

Распознавание:

Ведется на основании типичной локализации, резких границ и симметричности поражения и подтверждается микроскопическим анализом чешуек, взятых с краев поражения. Среди эпителиальных чешуек легко обнаруживается грубый и толстый мицелий гриба.

Лечение:

Один раз в день смазывание 1 % спиртовым раствором йода с применением цинковой пасты при возможном раздражении кожи. Воизбежании рецидивов после излечения следует еще некоторое время делать ежедневные протирания складок водкой с последующей присыпкой их тальком.

Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием.

При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь 'Тридерм'. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии: ламизил, микосептин, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.

Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: супрастин, тавегил, лоратадин, зиртек и др.