Средний кариес

Средний кариес - заболевание твердых тканей зуба, характеризующееся нарушением целостности дентино-эмалевого соединения. Средний кариес проявляется наличием дефекта (дупла), кратковременными болевыми ощущениями умеренной интенсивности, повышенной чувствительностью зубов. При зондировании обнаруживается кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. Диагноз среднего кариеса устанавливается с учетом данных осмотра, электроодонтодиагностики, рентгенографии (радиовизиографии). Лечение среднего кариеса заключается в препарировании кариозной полости, наложении изолирующей прокладки, постановке пломбы.

Симптомы среднего кариеса

Неприятные болевые ощущения при среднем кариесе имеют непродолжительный характер, вызванные температурными или химическими раздражениями.

К примеру, боль может ощущаться при попадании на больной зуб холодной пищи (мороженое) или во время выхода из теплого помещения на улицу, при употреблении кислых напитков (морсы, соки). Бывают случаи, когда боль совсем отсутствует.

Такое явление стоматологи объясняют тем, что во время среднего кариеса разрушаются дентиноэмалевые соединения, которые являются самым чувствительным участком. А также образование заместительного дентина, который, в свою очередь, ослабляет раздражительное действие на пульпу зуба.

Среди эстетических нарушений, можно отметить присутствие кариозной полости средних размеров, которая заполняется размягченным дентином и остатками пищи. Дно полости размещается в пределах средних и периферических слоев дентина.

Также при среднем кариеса появляется неприятный запах из ротовой полости. Возникает он при обильном кариозном поражении зубов, поскольку в кариозной полости собирается и перегнивает большое количество остатков пищи. Данный признак встречается достаточно редко при среднем кариесе, чем, к примеру, при хроническом гангренозном пульпите.

Данную стадию заболевания следует не путать с поверхностным и глубоким кариесом. Также следует отличать от хронического верхушечного периодонтита, поскольку средний кариес может проходить без симптомов. Важно помнить, что верный диагноз может поставить только опытный врач-стоматолог.

Лечение

Алгоритм лечения типичен для кариеса:

1. С помощью бормашины кариозная полость рассверливается;
2. Удаляются пораженные и уже неспособные к регенерации ткани зуба;
3. Инструментально обрабатываются эмаль и дентин, образующие стенки и дно кариозной полости;
4. Очищенная от размягченного дентина и обработанная полость проходит дезинфекцию антисептическими препаратами;
5. В полость вкладывается специальная изолирующая прокладка;
6. Устанавливается постоянная пломба.

Лечение средней формы кариеса проводится только под анестезией, особенно если речь идет об острой его форме. Точно так же обычный средний кариес полностью излечивается за одно посещение стоматолога, но в случае острого течения заболевания, может понадобиться посетить врача повторно.

Иногда зуб бывает серьезно разрушен, тогда для его восстановления могут понадобиться специальные штифты или пломбы из композитных материалов.