Абсцесс околочелюстной

Абсцесс околочелюстной - образование воспалительного гнойного очага в тканях челюстно-лицевой зоны лица. Проявляется локальной припухлостью, покраснением и флюктуацией (зыблением) кожи над очагом воспаления, асимметрией лица, затруднением и болезненностью глотания, явлениями интоксикации. Может развиться в разлитое воспаление - флегмону, с вовлечением в процесс окологлоточной и подглазничной области, шеи. Лечение всегда хирургическое - вскрытие и дренирование полости абсцесса.

Клинические проявления околочелюстных абсцессов

Возникновению околочелюстного абсцесса предшествует боль зубов, как при периодонтите. Надавливание может усиливать зубную боль в пораженной зоне. К болевым ощущениям присоединяется плотная отечность. Для абсцесса, который развивается под слизистой оболочкой, характерно выпячивание пораженного очага и ярко выраженная гиперемия. Возможно проявление асимметрии лица.

При бездействии общее состояние больного может ухудшаться. Возможно повышение температуры тела, отсутствие аппетита. После вскрытия околочелюстного абсцесса болевые ощущения стихают, самочувствие нормализуется, и контур лица принимает нормальные очертания. Однако, в результате благоприятного условия для размножения бактерий в ротовой полости, процесс приобретает хроническое течение. Поэтому самопроизвольное вскрытие очага не указывает на излечение. При временных ослаблениях иммунитета абсцессы околочелюстные обостряются. Возможно гноетечение хронической формы из свищевого хода, которое сопровождается заглатыванием гнойной массы и зловонным запахом изо рта. Обостряются аллергические реакции организма, происходит сенсибилизация продуктами распада.

Для околочелюстного абсцесса характерна гиперемия в области под языком с быстрым возникновением инфильтрата. Прием пищи и разговор становится болезненным, отмечается гиперсаливация. Во избежание прикосновения к формирующемуся абсцессу языком, снижается его подвижность, и он приподнимается кверху. В зависимости от степени припухлости, происходит ухудшение общего состояния организма. В случае самопроизвольного вскрытия гнойная масса распространяется в область шеи и глотки, что приводит к появлению вторичных очагов.

Лечение

Вскрытию подлежат абсцессы окологлоточного пространства, абсцессы языка, абсцессы челюстно-лицевого желобка и прочих локализации. Проводят дренирование полости абсцесса. При повышении температуры и явлениях общей интоксикации организма назначают антибиотики.

При выраженном болевом синдроме назначают анальгетики. Так же применяют полоскания полости рта с антисептическими растворами для предотвращения распространения инфекции и снятия местных явлений воспаления.

Прогноз при околочелюстном абсцессе благоприятный. Кратковременная нетрудоспособность сменяется полным выздоровлением.

Профилактика заключается в своевременном атравматичном эндодонтическом лечении и устранении пародонтальных карманов.