Лейомиома пищевода

Лейомиома пищевода - доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечных клеток стенки пищевода и растущая в виде единичных или множественных узлов. В течение длительного времени может никак не проявляться. При достижении образованием определенных размеров возникает нарушение глотания, возможно сдавление близлежащих органов. Для диагностики лейомиомы пищевода проводится рентгеноскопия пищевода, эзофагоскопия с выполнением биопсии. Лечение только хирургическое - осуществляется удаление крупных новообразований, нарушающих функции пищевода. Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

Симптомы лейомиомы пищевода

Лейомиома пищевода наблюдается одинаково часто у мужчин и женщин. Лейомиомы обычно растут медленно и до определенного периода ничем не проявляются. Клиническая симптоматология при небольших образованиях носит общий характер и, как показывают наши наблюдения, зависит от сопутствующих заболеваний или от вовлечения в процесс блуждающего нерва. Дисфагические явления чаще наступают при росте опухоли в просвет пищевода и зависят от размеров опухоли.

Обычная величина образований 3-5 см; по-видимому, именно этих размеров бывает достаточно для появления дисфагии.

Лейомиома может достигать значительных размеров, и тогда ее ошибочно принимают за опухоль средостения.

Лечение

При лейомиоме пищевода лечение должно быть только хирургическим. В связи с медленным ростом этой опухоли хирургическое лечение показано лишь при нарушении функции пищевода и выраженной симптоматике при условии отсутствия повышенного риска операции. Если нет клинической картины лейомиомы пищевода, и размеры опухоли не превышают 5 см (а по данным МСКТ с контрастом, нет его накопления опухолевой тканью), то от оперативного лечения в данной ситуации можно воздержаться.

Динамическое наблюдение допустимо при возможности регулярного эндоскопического и рентгенологического обследования в одном лечебном учреждении, чтобы при увеличении размеров образования или появлении жалоб, вовремя установить показания к операции.

Планируя лечение, надо учитывать, что окончательное заключение о доброкачественности и злокачественности опухоли можно судить только после гистологического исследования, что возможно лишь после биопсии образования.