Доброкачественные опухоли тонкого кишечника

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника - группа неоднородных по морфологии и генезу новообразований тонкой кишки, происходящих из различных структур кишечной стенки. Развитие доброкачественных опухолей кишечника может сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, снижением аппетита; иногда - кровотечением и кишечной непроходимостью. Диагностика новообразований тонкого кишечника проводится на основании рентгеновского исследования. Лечение доброкачественных опухолей тонкого кишечника оперативное - клиновидное иссечение новообразования или резекция кишечного сегмента.

Симптомы доброкачественных опухолей тонкого кишечника

Клиническая картина доброкачественных образований в большинстве случаев целиком зависит от их размеров и возможных осложнений (изъязвление, кровотечение, перфорация). Кишечной непроходимости обычно предшествуют неопределенная боль в животе, запоры в течение длительного времени. Иногда единственным симптомом опухоли может быть гипохромная анемия, являющаяся следствием скрытого кровотечения (например, в случае гемангиомы), а также эндометриозной гетеротопии.

Для некоторых опухолей характерна внекишечная симптоматика. Так, полипоз кишечника может сопровождаться появлением участков гиперпигментации на коже и слизистых оболочках (синдром Пейтца-Джигерса) или ранним облысением, атрофией ногтевых пластинок (синдром Кронкайта-Канада). При карциноидной опухоли тонкой кишки, продуцирующей серотонин, гистамин и брадикинин, возникают внезапные приступы удушья с резкой гиперемией кожи, сердцебиением, схваткообразной болью в животе и поносом. При дистопированной поджелудочной железе возможны симптомы гиперинсулинизма в виде приступов голода, слабости, снижения уровня глюкозы в крови и т. д.

Лечение

Артериография и сканирование с использованием технеция помогает локализовать источник кровотечения; высокая клизма позволяет идентифицировать опухолевые поражения тонкой кишки. Когда требуется хирургическое вмешательство, а источник кровотечения не известен, найти его помогает диафаноскопия кишки или интраоперационная эндоскопия.

Альтернативой резекции могут быть электрокаустика, термическая "сварка" и лазерная фототерапия в момент проведения энтероскопии или операции.