Гормонально-неактивные опухоли надпочечников

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы) - различные новообразования надпочечников, не секретирующие гормоны и не приводящие к гормональным нарушениям. Доброкачественные инциденталомы протекают бессимптомно; злокачественные новообразования проявляются интоксикационным синдромом, увеличением объема живота. Диагностика опухолей надпочечников проводится с помощью УЗИ, КТ желез, селективной ангиографии, тонкоигольной аспирационной биопсии, сцинтиграфии. При инциденталомах малого размера может осуществляться динамическое наблюдение; получение данных за злокачественный характер опухоли служит основанием для адреналэктомии.

Симптомы инциденталомы надпочечников

Инциденталомы в 80% случаев не имеют клинических проявлений, поэтому пациенты часто не догадываются о том, что имеют данную патологию.

Лишь некоторые новообразования могут проявляться клинически (феохромоцитомы, альдостеромы и преклинический синдром Кушинга). Как правило, жалобы пациента при данном заболевании в основном могут быть связаны с механической компрессией опухолью близлежащих органов. При большом размере опухоли боли могут быть связаны со сменой положения тела.

Обычно такие опухоли обнаруживаются в случайном порядке.

Лечение

Выявление гормональной активности опухоли является показанием к операции. Подлежат хирургическому удалению и образования, превышающие 3 см в диаметре при отсутствии гормональной активности. Опухоли меньшего размера, но имеющие признаки злокачественного роста (быстрый рост, неоднородность ткани, неровность и нечеткость контуров, наличие микрокальцинатов, обильная васкуляризация, атипичные клетки при тонкоигольной аспирационной биопсии и др.), также подлежат оперативному лечению в специализированном стационаре.

Динамическое наблюдение за больным со случайно выявленными опухолями надпочечников оправдано при небольших размерах образований (менее 3 см), отсутствии признаков злокачественного роста и гормональной активности.