Невропатия малоберцового нерва

Невропатия малоберцового нерва - одна из мононевропатий нижних конечностей, сопровождающаяся синдромом свисающей стопы - невозможностью тыльного сгибания стопы и разгибания ее пальцев, а также сенсорными расстройствами кожи переднелатеральной области голени и тыла стопы. Диагноз выставляется на основании анамнеза, неврологического исследования, данных электромиографии или электронейрографии. Дополнительно проводится УЗИ нерва и исследование костно-суставного аппарата голени и стопы. Консервативное лечение осуществляется комбинацией медикаментозных, физиотерапевтических и ортопедических методов. При его несостоятельности показана операция (декомпрессия, шов нерва, транспозиция сухожилий и др.).

Симптомы невропатии малоберцового нерва

Развивается у рабочих, вынужденных в течении длительного времени стоять на коленях или сидеть на корточках ( кровельщики, паркетчики, укладчики мостовой, сельхозрабочие). Происходит сдавление нерва в подколенной ямке или у головки малоберцовой кости.

Появляются гипестезия наружной поверхности голени и тыла стопы, слабость тыльного сгибания и ротации стопы кнаружи. Стопа при этом отвисает вниз и внутрь, вследствие чего больной при ходьбе вынужден высоко поднимать ногу ('петушиная' походка).

Лечение

Лечение невропатии малоберцового нерва на начальных стадиях, когда существует частичное нарушение проводимости, включает электростимуляцию пораженных мышц, массажные и тепловые процедуры, применение средств, нормализующих микроциркуляционные процессы.

Показаниями к хирургическому лечению является полное нарушение проводимости, безрезультативность консервативного лечения и появление рецидива. Хирургическое лечение нервного ствола представляет собой декомпрессию нерва и пластику стенок канала. При застарелых поражениях нерва, отсутствии иннервации мышц выполняют операции по перемещению сухожилий.

Послеоперационный период связан с длительной реабилитацией. В незапущенных стадиях возможно быстрое выздоровление при использовании ЛФК. Физические упражнения, отличающиеся эффективным лечением, разделяют на те, что улучшают кровоснабжение нервов ног и на те, что способствуют восстановлению функции мышц. Упражнения, усиливая кровоснабжение пораженных нервов, устраняют воспалительный процесс.