Люмбаго

Люмбаго представляет собой характерный вид боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникающий на фоне дегенеративных изменений или травм позвоночного столба. Состояние сопровождается острой болью в пояснице и выраженными двигательными ограничениями. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатов спондилографии, МРТ или КТ позвоночника, анализов крови и спинномозговой жидкости. Лечение направлено на устранение причинного фактора, а также болевой реакции, воспаления, отечности и нарушения движения позвоночника.

Симптомы люмбаго

Клинически люмбаго проявляется резкой (как будто 'кол воткнули в поясницу'), острой болью в поясничной области (чаще симметрично). Во время приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль. В ряде случаев наблюдается ирритация боли в стороны, подвздошную область, ягодицы, верхние отделы бедер, область грудной клетки. Боль резко усиливается при движениях, в ряде случаев в ночное время.

Пациента в буквальном смысле 'обездвиживает' вследствие генерализованной миофиксации, охватывающей позвоночные двигательные сегменты поясничной области (часто с переходом на гнижне-грудные сегменты) и веретебро-мембральные сегменты. Пациент с трудом или с посторонней помощью доходит до постели или другого места, где возможно принять удобную (анталгическую) позу на длительное время. Малейшее движение вызывает острейшую боль в поясничной области. В покое и в положении лежа на жесткой поверхности острая боль стихает.

Длительность боли от нескольких минут до нескольких часов и суток. Бывает, что сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась. В этом случае у больных возникает ощущение, что в пояснице 'что-то встало на место'.

Лечение

Необходимо ежедневно после консультации врача-невропатолога проводить растяжение позвоночника по полчаса и более на специально приспособленных раздвижных кроватях с фиксацией плечевого пояса и подвешиванием груза к ногам.

Кроме того, следует применять антиневралгические средства [хороший эффект дает сочетание 0,3 г амидопирина (пирамидона), 0,15 г амитал-натрия, 0,015 г кодеина и 0,05 г кофеина, по 1 порошку 2 раза в день], массаж, ЛФК, горчичники на поясницу, эритемная доза кварца, парафин, озокерит, горячий песок в мешочках, внутрикожная новокаиновая блокада в поясничной области до образования 'лимонной корочки', на что требуется примерно 25 мл 0,25% раствора новокаина (см. Анестезия).

Для профилактики люмбаго рекомендуется делать утреннюю физзарядку; при имеющемся остеохондрозе позвоночника не поднимать тяжести, оберегать поясницу от травм.