Дискогенная миелопатия

Дискогенная миелопатия - дистрофическое заболевание спинного мозга, обусловленное его компрессией и ишемией в результате сдавления грыжей межпозвоночного диска. Дискогенная миелопатия в зависимости от уровня поражения проявляется спастическими и вялыми парезами, нарушениями чувствительности, тазовыми расстройствами. Диагностика миелопатии, обусловленной грыжей диска, включает неврологический осмотр, рентгенологические и томографические исследования позвоночника, электромиографию, при необходимости - исследование цереброспинальной жидкости. Дискогенная миелопатия подлежит оперативному лечению (ламинэктомия, дискэктомия, микродискэктомия), после которого проводится восстановительное лечение (медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия).

Симптомы дискогенной миелопатии

Выделяют острое и хроническое поражение при миелопатии. При остром варианте течения миелопатии поражения, как правило, возникают в результате травмы, при которой происходит смещение межпозвоночного диска или же тел позвонков, которое приводит к ущемлению и повреждению спинного мозга. Это в свою очередь вызывает резкую боль и может привести к возникновению параличей и нарушений различных видов чувствительности.

При хроническом течение миелопатии в результате длительно текущего остеохондроза, утолщения связок позвоночника, нестабильности позвонков происходит сужение канала спинного мозга, что приводит к его длительному сжатию и последующей гибели части нейронов, приводящей к постепенной утрате чувствительности и снижению возможности произвольных движений.

Лечение

Большинство больных дискогенной миелопатией нуждаются в оперативном лечении: декомпрессивной ламинэктомии с пересечением зубовидных связок и фораминотомией. Оперативное лечение больных ставит задачей предотвратить дальнейшее углубление процесса в спинном мозге. Обратное развитие уже наступивших изменений менее вероятно. У очень пожилых людей при наличии признаков сердечной и дыхательной недостаточности, а также в случаях, когда заболевание не обнаруживает выраженной тенденции к прогрессированию, от операции следует воздерживаться и проводить обычную реабилитирующую терапию.