Гнойный менингит

Гнойный менингит - воспалительный процесс, возникающий в мягкой оболочке головного мозга при проникновении в нее гноеродных микроорганизмов (пневмококков, менингококков, стрептококков и пр.). Гнойный менингит характеризуется высокой температурой тела, интенсивной головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями со стороны черепно-мозговых нервов, ранним появлением менингеальных симптомов, гиперестезией, расстройством сознания, психомоторным возбуждением. Диагностировать гнойный менингит можно на основании типичной клинической картины и данных анализа цереброспинальной жидкости. Гнойный менингит является показанием к обязательному проведению антибиотикотерапии. Применяются противоотечные препараты, глюкокортикостероиды, транквилизаторы, противосудорожные средства и пр. симптоматическая терапия.

Симптомы гнойного менингита

Гнойный менингит протекает в острой и реактивной формах. В ряде случаев начало заболевания можно указать с точностью до минут - резко повышается температура до 40-42 градусов, больного знобит, затем начинается рвота. В течение нескольких часов развиваются характерные признаки:

• Головная боль, которая носит диффузный характер и отличается меньшей выраженностью, чем при серозном менингите;
• Положительные реакции Кернинга и Брудзинского - больной поджимает ноги к животу и запрокидывает голову, причем исправить его положение практически невозможно - ригидные мышцы отвечают на выпрямление резкой болью;
• Лицо, а у детей и тело, покрываются характерной темной сыпью, на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния;
• Судороги мучают пациентов в течение нескольких часов, причем у взрослых чаще отмечают судороги конечностей, у детей может трясти все тело, вплоть до картины эпилептического припадка;
• Далее реакции возбуждения уступают место угнетению - появляется сонливость, ступор, может наступить кома.

У детей дошкольного возраста заболевание нередко принимает форму менингоэнцефалита, при котором ведущими симптомами становится двигательная активность, спутанность сознания, признаки поражения черепно-мозговых нервов - косоглазие, паралич лица и гортани. При подобном течении довольно быстро наступает стадия параличей, а при закупорке ликворных протоков гноем развивается гидроцефалия. При развитии менингококковой септицемии ярко выражены синдромы повышения проницаемости сосудов и внутрисосудистого свертывания крови. При этом на коже формируются очаги кровоизлияний неправильной формы, выступающие над поверхностью кожи, и некрозов - участков омертвления.

Лечение гнойного менингита

При назначении лечения особо важную роль играет точное определение возбудителя. От этого зависит специфическая терапия и исход заболевания. Лечат больных гнойным менингитом в инфекционных больницах массивными дозами антибиотиков (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины), сульфаниламидных препаратов, проводят мощнейшую дегидратацию (гормоны, мочегонные), дезинтоксикацию. Симптоматическое лечение назначают терапевт, окулист, пульмонолог, лор. Диспансерное наблюдение после выздоровления и выписки из инфекционной больницы осуществляет невролог. Самолечение недопустимо и приведет к смертельному исходу. Средства народной медицины не применяются.