Бовеноидный папулез

Бовеноидный папулез - передающееся половым путем заболевание, обусловленное вирусом папилломы человека, проявляющееся эритематозными пятнами, папулами или бляшками и протекающее с поражением кожи гениталий, промежности, перианальной области или бедер. Бовеноидный папулез относится к предраковым состояниям кожи. Диагностика бовеноидого папулеза основана на клинической картине, ПЦР-выявлении вируса папилломы человека, отрицательных серологических реакциях на сифилис, результатах гистологического исследования. Лечение бовеноидного папулеза заключается в проведении общей противовирусной терапии и удалении накожных элементов лазером, электрокоагуляцией, иссечением или криодеструкцией.

Симптомы бовеноидного папулеза

Проявляется бовеноидный папулёз высыпаниями, причем элементы сыпи при этом заболевании могут быть разными. Папулёз может проявиться образованием на коже:

• Красных пятен;
• Пигментированных лихеноидных папул;
• Бляшек, напоминающих высыпания при лейкоплакии.

Элементы сыпи могут быть множественными, но у некоторых больных развивается одиночное образование. Размер элементов сыпи варьируется от 1-2 мм до 3-4 см в диаметре.

Как правило, бовеноидный папулёз протекает без субъективных ощущений, хотя некоторые больные жалуются на зуд в области расположения высыпаний. При вторичном инфицировании возможно развитие воспалений, что сопровождается выраженной болезненностью.

Чаще всего, бовеноидный папулёз проявляется образованием пигментных папул. Это эластичные образования розово-желтого, бурого или фиолетового оттенка. Поверхность папул, обычно, гладкая, но может быть и бородавчатой.

При появлении лихеноидных папул элемент высыпания представляет собой уплотнение на коже с интенсивно выраженным кожным рисунком. Обычно такие папулы имеет шероховатую поверхность и неизмененный цвет кожи. У некоторых больных папулы покрыты серозными корками. Иногда отдельные папулы образуют бляшки, путем слияния.

Если бовеноидный папулёз проявляется образованием бляшек по типу лейкоплакии, то элементы сыпи четко ограничены и имеют молочный или бело-серый цвет.

Типичная локализация сыпи при бовеноидном папулёзе - область половых органов.

У женщин высыпания появляются на половых губах или клиторе, у мужчин - на коже полового члена.

Очень часто, если высыпания при бовеноидном папулёзе локализуются на половом члене, то очень часто заболевание путают с перламутровыми папулами полового члена.

Возможно, появление сыпи на бедрах, в перианальной области, на слизистой глотки и полости рта. Как правило, на коже появляются пигментированные папулы, а на слизистых - лихеноидные.

Лечение

Прежде всего, необходимость лечения обусловлена возможностью перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные образования. Для достижения максимального терапевтического эффекта используют комплексную противовирусную терапию.

Производится криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное устранение или хирургическое иссечение элементов вируса папилломы человека. Лечение бовеноидного папулеза сопровождается нанесением аппликаций мази на пораженные зоны цитостатиков (проспидин, 5-фторурацил), прокалыванием иммуностимулирующим интерфероном. Дополнительно нужно пропить курс ароматических ретиноилов.

Однако даже комплексный подход к лечению бовеноидного папулеза не гарантирует отсутствие рецидива заболевания.