Чрезмерно сильная родовая деятельность

Чрезмерно сильная родовая деятельность - клиническая форма родовой дисфункции, проявляющаяся гиперактивностью матки: схватками излишней интенсивности, их частым чередованием и повышенным тонусом миометрия. Чрезмерно сильная родовая деятельность характеризуется внезапным началом, бурным течением и стремительным окончанием родов; при этом возрастает опасность тяжелых осложнений со стороны роженицы и плода. Чрезмерно сильная родовая деятельность выявляется на основании наблюдения за динамикой родов, данных КТГ. Для купирования родовой дисфункции используются токолитические препараты, фторотановый или эфирный наркоз.

Симптомы чрезмерно сильной родовой деятельности

Роды, обусловленные сильной родовой деятельностью, начинаются всегда внезапно. Сопутствующие родовому процессу схватки отличаются сильной интенсивностью, большей частотой. Паузы между схватками меньше нормы, рожениц не чувствует облегчения между схватками. Быстрые энергичные схватки провоцирую еще более быстрое раскрытие зева матки.

Сразу же за излитием вод моментально развиваются сильные потуги. Потуги могут достигать такой силы, что за 1-2 потуги может произойти рождения плода. Длительность родов значительно сокращает и может составлять до 2-4 часов.

Осложнения чрезмерно сильной родовой деятельности:

Из-за неадекватно усиленной родовой деятельности женщина подвержена развитию серьезных осложнений и опасных для жизни состояний. Сильная родовая деятельность представляет опасность не только для мамы, но и для ее малыша.

Могут развиться следующие осложнения:

• Родовое кровотечение у матери, отличающееся особой массивностью и сложностями с остановкой кровотечения.
• Родовые травмы у младенца. Острая тяжелая гипоксия.
• Расхождение тазовых костей у женщины.
• Патологическая отслойка плаценты.
• Множественные разрывы вульвы, влагалища, матки.
• Метротромбофлебит.
• Ментроэндометрит.

Лечение

Для снятия чрезмерно сильных схваток эффективным является применение и проведение токолиза бета-адреномиметиками (партусистен, бриканил, ритодрин и др.) Партусистен (0,5 мг) или бри-канил разводят в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы и вводят внутривенно капельно, начиная с 5-8 капель в минуту, постепенно увеличивая дозу до нормализации родовой деятельности. Через 5-10 мин после начала внутривенного введения бета-адреномиметиков роженица отмечает значительное уменьшение болей, снижение сократительной активности матки, а через 30-40 мин можно достичь прекращения родовой деятельности.