Псевдомуцинозная кистома яичника

Псевдомуцинозная кистома яичника - доброкачественное истинное новообразование яичников, состоящее из эпителиальных элементов, вырабатывающих слизеподобное вещество (псевдомуцин). Псевдомуцинозная кистома яичника проявляется тяжестью и болью в животе, увеличением объема живота, расстройствами дефекации и мочеиспускания. Диагностика при кистоме яичника включает влагалищное исследование, УЗИ, лапароскопию. Тактика в отношении псевдомуцинозной кистомы яичника исключительно хирургическая в объеме удаления новообразования, овариэктомии, удаления придатков либо надвлагалищной ампутации матки с придатками.

Симптомы псевдомуцинозной кистомы

Псевдомуцинозная кистома развивается бессимптомно, пока не начнет увеличиваться живот и больная сама не прощупает в животе опухоль. Опухоль, даже вышедшая за пределы малого таза (больше головы взрослого человека), иногда не сопровождается никакими клиническими проявлениями. Однако при внутрисвязочном росте, а также при перекруте ножки ее или некрозе капсулы рано появляется боль внизу живота и в пояснице. Симптомы сдавления соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки, крестцового нервного сплетения, лимфатических и венозных сосудов), как правило, появляются поздно, при значительном увеличении опухоли (описаны случаи огромной массы - до 30 кг). Мы наблюдали вес опухоли до 18 кг.

Лечение

Лечение псевдомуцинозной кистомы яичника заключается в обязательном хирургическом вмешательстве и ампутации новообразования. Объем материи, которая подлежит ампутации, зависит от возраста пациентки и стадии развития опухоли. Молодым девушкам обычно удаляют саму кисту, исследуют ее на гистологию, а при необходимости проводят повторную операцию с дальнейшей ампутацией яичников, надвлагалищных тканей матки и обрезанием сальника. У женщин более зрелого возраста во время операции удаляют кисту и яичник со стороны её размещения. Когда киста развивается у женщин в период менопаузы, то ампутируется матка и её придатки.

Перекрут ножки псевдомуцинозной кистомы яичника требует экстренной терапии, поскольку возникает угроза жизни пациентки. Если во время обследования опухоль окажется злокачественной, то женщине сразу после операции нужно пройти курс химиотерапии.

При диагностировании псевдомуцинозной кистомы яичника у беременной женщины, необходимо тщательно контролировать её влияние на соседние органы и следить за возможностью перекрута ножки опухоли. Наличие кистомы несет некую угрозу для плода, поэтому новообразование может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Специалисты советуют проходить женщинам комплексное обследование перед планированием беременности и удалять образование до зачатия ребенка. Реабилитационный послеоперационный период обычно составляет два месяца, в течение которых женщина должна наблюдаться у маммолога, онколога и гинеколога.