Атрезия матки

Атрезия матки - аномалия шейки или тела матки, проявляющаяся их заращением и непроходимостью. Атрезия матки характеризуется ложной аменореей, болями в периоды предполагаемой менструации, развитием гематометры и гематосальпинкса (в тяжелых случаях - пиометры и пиосальпинкса). Диагностика атрезии матки включает гинекологическое обследование: осмотр, УЗИ, МРТ. Лечение атрезии матки оперативное, при атрезии цервикального канала производится восстановление его проходимости путем бужирования или лазерной реканализации.

Проявления атрезии матки

Врожденная атрезия получает свое клиническое значение во время полового созревания. Симптомом атрезии матки является в данном случае отсутствие менструации - ложной аменореи, когда происходит ежемесячный цикл изменений в женском организме. Выделения, которые должны были излиться во время менструации, задерживаются в зоне чуть выше атрезии и, вследствие этого, начинает развиваться гематометра. Это явление, при котором происходит скапливание кровяной массы в области матки с последующим растяжением органа матки. Наличие острой, часто схватывающей боли, с которой пациентки направлены в хирургическое отделение, наблюдается при развитии гематометры. Болевой синдром выражен настолько, что часто сопровожден рвотой, поносом, обмороком. Кровь, проникнув в область маточных труб из области матки, способствует немедленному развитию гематосальпинкса. Наличие еще и воспалительного процесса провоцирует образование гнойного процесса в матке, трубах (пиометра и пиосальпинкс). Анатомическое бесплодие - естественная причина атрезии матки.

Лечение атрезии матки

Для восстановления физиологической нормы необходимо удаление содержимого матки и устранение в ней естественных препятствий для выхода менструальной крови. Для достижения этих целей используется лазерная реканализация или бужирование. При наличии внутриматочных синехий проводится их рассечение. Если после лечения атрезия рецидивирует, могут устанавливаться специальные импланты, препятствующие срастанию стенок.

Профилактика

Профилактика врожденной формы атрезии предполагает грамотное планирование и ведение беременности, исключение факторов, способных неблагоприятно повлиять на развитие плода. Для предотвращения развития вторичной формы отклонения необходима своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов в шейке матки и самой матке, исключение механических повреждений. Атрезия может стать причиной бесплодия, но после ее устранения женщина вновь способна забеременеть..