Здравствуйте, Валерий
Вы до
пустили ошибку,
пре
парат называется РОЦЕФИН (цефтриаксон). Заменители - Цефаксон, Тороцеф, Триаксон и многие другие.
Вот Вам его аннотация:
Фармакологическое действие - антибактериальное (бактериостатическое). Угнетает транс
пе
птидазу, нарушает биосинтез муко
пе
птида клеточной стенки бактерий.
Разрушается
под действием желудочного сока (не
применяется внутрь).
После в/м введения быстро и
полно всасывается. Биодосту
пность составляет около 100%. Cmax
при дозе 1 г (в/в инфузия в течение 30 мин) составляет 100-150 мг/л,
после в/м инъекции - 80 мг/л и о
пределяется через 2-3 ч. Нако
пление
после
повторных в/в и в/м а
ппликаций с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15-36% (
по сравнению с
первой инъекцией), стабильная концентрация в крови достигается в течение 4 суток. Обратимо связывается с альбуминами
плазмы (85-95%); сорбированное белками крови количество обратно
про
порционально концентрации. Легко
проникает в органы, жидкости (интерстициальную,
перитонеальную, синовиальную,
при вос
палении мозговых оболочек - в с
пинномозговую) и костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3-4% концентрации в сыворотке крови (больше
при в/м, чем
при в/в введении).
При дозах 0,15-3 г T1/2 составляет 5,8-8,7 ч, кажущийся объем рас
пределения - 5,78-13,5 л, Cl
плазменный - 0,58-1,45 л/ч, Cl
почечный - 0,32-0,73 л/ч. От 50 до 65% выводится в неизмененном виде
почками в течение 48 ч, остальное - с желчью. В кишечнике
под влиянием микробной флоры
превращается в неактивный метаболит. T1/2 значимо удлиняется у людей старше 75 лет (16 ч), детей (6,5 дней), новорожденных (до 8 дней).
При сочетании нарушений функций
почек и
печени
продолжительность циркуляции в организме увеличивается, возможна кумуляция.
Имеет широкий с
пектр действия: активен в отношении аэробных грам
положительных (Staphylococcus aureus, в т.ч.
продуцирующих
пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) и грамотрицательных (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, включая штаммы,
продуцирующие
пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae, в т.ч.
пенициллинобразующие штаммы, Proteus mirabilis. Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus species, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Не гидролизуется R-
плазмидными бета-лактамазами и большинством хромосомноо
посредованных
пенициллиназ и цефалос
пориназ, может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к
пенициллинам и цефалос
поринам
первых
поколений и аминогликозидам.
Приобретенная устойчивость некоторых штаммов бактерий обусловлена
продуцированием бета-лактамазы, инактивирующей цефтриаксон (''''цефтриаксоназы'''').
Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных
путей, ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический бронхит,
пневмония, абсцесс легких, эм
пиема
плевры), кожи и мягких тканей, моче
половых органов (
пиелит, острый и хронический
пиелонефрит, цистит,
простатит, э
пидидимит и др.), суставов, раневые, челюстно-лицевой области, органов брюшной
полости (
перитонит, желчных
путей и ЖКТ), неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими
пенициллиназу, се
псис и бактериальная се
птицемия, остеомиелит, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (с
пирохетоз), тифозная лихорадка, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у
пациентов с ослабленным иммунитетом,
профилактика
послео
перационных инфекционных осложнений.
Противо
показания: Ги
перчувствительность (в т.ч. к др. цефалос
поринам,
пенициллинам, карба
пенемам),
печеночно-
почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно нес
пецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с
применением антибактериальных
пре
паратов, беременность, кормление грудью (на время лечения
прекращают).
Побочные действия: Диарея, тошнота, рвота, за
пор, метеоризм, боль в животе, нарушение вкуса, стоматит, глоссит,
псевдомембранозный колит, транзиторное
повышение активности трансаминаз, реже - щелочной фосфатазы или билирубина, холестатическая желтуха,
повышение креатинина, глюкозурия, наличие цилиндров в моче, гематурия, олигурия, анурия, тромбоцитоз, тромбоцито
пения, лейко
пения, редко - гемолитическая анемия, нейтро
пе
пия, лимфо
пения, снижение уровня
плазменных
факторов свертывания крови (II, VII,
IX, Х), удлинение
протромбинового времени, головная боль, головокружение, носовое кровотечение, дисбактериоз, су
перинфекция, кандидоз, аллергические реакции: сы
пь, зуд, кра
пивница, лихорадка или ознобы, сывороточная болезнь, бронхос
пазм, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона и анафилактический шок; местные реакции: боль или инфильтрат на месте инъекции, редко - тромбофлебит
после в/в введения.
Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. Н
ПВС и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения,
петлевые диуретики и нефротоксичные
пре
параты - нарушений функций
почек. Фармацевтически несовместим с др. антимикробными средствами.
С
пособ
применения и дозы: В/м и в/в; взрослым и детям старше 12 лет 1-2 г 1 раз в сутки,
при необходимости - до 4 г (желательно в 2 введения через 12 ч). Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести состояния.
После исчезновения сим
птомов и нормализации тем
пературы рекомендуется
продолжать
применение в течение не менее трех дней.
При неосложненной гонорее вводят в/м 0,25 г однократно. Для новорожденных до 2 нед суточная доза составляет 20-50 мг/кг, детей от 3 нед до 12 лет - 50-80 мг/кг в сутки, в 2 введения. Суточная доза не должна
превышать 2 г, у недоношенных детей - 50 мг/кг,
профилактика
послео
перационных инфекций - 1 г однократно за 1/2 - 2 ч до о
перации. В/в в виде инфузии в течение 15-30 мин в концентрации 10-40 мг/мл.
Для в/в болюсного введения
пре
парат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10, для в/м введения - в 1% растворе лидокаина (0,5 г
порошка в 2 мл или 1 г - в 3,5 мл).
Меры
предосторожности:
При сочетании
почечной и
печеночной недостаточности и у больных, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в
плазме (содержание в крови рекомендуется
периодически контролировать и
при изолированном нарушении функции
печени или
почек).
При артериальной ги
пертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо
проверять уровень натрия в
плазме. В случае длительного назначения обязательно вы
полнение цитологического анализа крови, следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза. С осторожностью
применяют у новорожденных с ги
пербилирубинемией, недоношенных детей,
пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Пожилым и ослабленным больным может
потребоваться назначение витамина К.