Ряд β-адреноблокаторов (целипролол, пиндолол, окспренолол,
ацебутолол,) обладают так называемой внутренней симпатомиметической активностью (ВСМА). За последние годы область применения бета-адреноблокаторов с ВСМА в кардиологической практике существенно сузилась. Они находят применение в основном для лечения неосложненных форм артериальной гипертензии (в том числе АГ при беременности - окспренолол и пиндолол). У пациентов со стенокардией применение бета-адреноблокаторов с ВСМА ограничено, т.к. они менее эффективны по сравнению с β-адреноблокаторов без ВСМА в уменьшении частоты, продолжительности и амплитуды безболевых и болевых эпизодов ишемии миокарда, а также в увеличении переносимости физических нагрузок. Бета-адреноблокаторы с ВСМА не следует использовать у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) и у постинфарктных больных из-за риска увеличения частоты сердечно-сосудистых осложнений и летальности в сравнении с бета-адреноблокаторами без ВСМА. Препараты с ВСМА также не находят применения в лечении лиц с сердечной недостаточностью.