Я уже обращался к вам с вопросом по поводу профилактики и лечения малярии членов экипажей.
Спасибо за исчерпывающий ответ (30 июля 2003 г. 19:34).
Одновременно мы обратились в медицинский центр аэропорта Стенстед (Лондон) и спросили их мнения.
В своем ответе они сообщили, что в Великобритании не применяются три из четырех перечисленный нами препаратов (Мефлохин, Фансидар и Халфан), четвертый (Примахин) применяется лишь как средство лечения, но не профилактики. Для экипажей применение Примахина у них запрещается.
Для своих экипажей они применяют только таблетки MALARONE и объясняют это несколькими причинами:
- короткий общий курс - 1 таблетка в день:
- за один-два дня до влета в малярийную зону,
- каждый день пребывания в этой зоне,
- в течение 7 дней после покидания малярийной
зоны.
- Это лекарство эффективно против большинства серьезных форм малярии.
- Может быть использовано, как экстренное средство лечения, в случаях, когда оно не применялось на ежедневной основе.
Я не смог найти в каталоге вашего сайта это лекарство.
Пожалуйста, сообщите какая информация есть у вас об этом лекарстве, возможности его приобретения и стоимость.
С уважением
В. Михайлов
Авиакомпания Авиалинии Антонова
г.Киев
Здравствуйте, Вячеслав
MALARONE это комбинация прогуанила гидрохлорида и атовахона. Относительно новый препарат, например в США был разрешен к применению только в 2000 году. Выпускала препарат компания Glaxo Wellcome PLC (сейчас реформировалась путем слияния в Glaxo SKB). Прогуанил, как антималярийное средство, известен давно. MALARONE может вызывать такие побочные эффекты как боль в животе, тошнота, рвота и головная боль, понос, потеря аппетита, потеря сил, зуд, кожные высыпания, затруднения дыхания и глотания, головокружение. Действительно, в настоящее время Маларон считается одним из наиболее безопасных (относительно, конечно) и удобных средств для лечения и профилактики малярии. По нашим данным, Маларона нет ни на Украине ни в России. Есть в Западной Европе, цена порядка 50-60 евро, возможно есть в Польше.
Альтернативой (хотя неточной) является сочетание сульфадоксина с пириметамином - то есть Фансидар (производство Roche (Швейцария)), его нужно принимать дольше - для профилактики малярии первую дозу Фансидара нужно принять примерно за неделю до отъезда в эндемичный регион; затем продолжают прием препарата в дозах (для взрослых) - 2-3 таблетки 1 раз в 4 недели для лиц с частичным иммунитетом, и 1 таблетка один раз в неделю для лиц без иммунитета. Прием ведут в течение всего срока пребывания в опасной зоне и в первые 6 недель после возвращения.
Возможные побочные эффекты - кожные реакции: лекарственная сыпь, зуд и незначительное выпадение волос. Обычно эти явления выражены слабо и самостоятельно исчезают после отмены препарата. Однако, встречались случаи их усугубления, поэтому при появлении кожных реакций следует немедленно прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Редко встречаются также ощущение переполнения, тошнота, рвота, стоматит, лейкопения (обычно бессимптомная), тромбоцитопения и мегалобластическая анемия; крайне редко - агранулоцитоз или пурпура. Как правило, все изменения обратимы. Прочие: иногда - слабость, головные боли, лихорадка и полиневриты; редко - легочные инфильтраты. Если во время лечения Фансидаром появляются такие симптомы, как кашель или одышка, препарат следует отменить. При приеме Фансидара следует избегать чрезмерно долгого пребывания на солнце.