Раздел "Вопрос фармацевту, провизору"
является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость
наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД,
дистрибьюторов и иных подобных организаций.
Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте - не задавали ли его ранее другие
пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).
В настоящее время новые вопросы не принимаются. Вы можете воспользоваться поиском по интересующим Вас словам среди имеющихся вопросов и ответов.
Поиск:
» Результаты поиска. Найдено 21:
Вопрос # 47846 [22.11.2016 17:24] Женщина Возраст 46
На 9 декабря 2016 года назначена химиотерапия, но ну жен препарат Месна-ЛЭНС. Подскажите пожалуйста, где его найти, как и куда заказать. У сына рецедив синовиальной саркомы, по расчету врача нужно 16 грамм.
Ответ:
К сожалению, нам не удалось найти данный препарат в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.
Вопрос # 39868 [31.10.2014 05:21] Женщина Возраст 56
Добрый день! Скажите, пожалуйста, если сравнить препараты
ксефокам и мелаксикам,какой из них имеет лучшее лечебное
свойство, чтобы снять воспалительный процесс в суставах? У
меня остоартроз в суставах 1 и 2 степени, также имеется синовиальная жидкость в коленных суставах.В данный момент я
принимаю ксефокам уже около месяца. Он меня прекрасно
обезбаливает, есть улучшения, но я думаю, если перейти на
мелоксикам, может быть процесс восстановления будет идти
быстрее?
Ответ:
Не стоит менять препарат без консультации врача. Значительной
разницы не будет.
Вопрос # 29732 [21.12.2009 14:16] Женщина Возраст 32
я хочю получить ответ есть ли у нас препорат НОЛТРЕКС и скока он
стоит и какое действие оказывает?
Ответ:
Нолтрекс - средство, замещающее синовиальную жидкость; материал для
эндопротезирования синовиальной жидкости. Восстанавливает вязкость синовиальной жидкости в суставах, пораженных остеоартрозом,
уменьшает боли, улучшает подвижность сустава, обладает
антибактериальными свойствами. Предназначен для лечения артрозов
(остеоартрозов) крупных суставов. Приостанавливает развитие
заболевания, дает возможность избежать операции по протезированию
сустава, упрощает лечение артроза.
Вопрос # 23177 [01.11.2006 12:56] Женщина Возраст 43
Препараты ЦельТ и Убихинон в ампулах и в таблетках.Их действие,назначение и побочные эффекты.
Ответ:
Цель Т
Групповая принадлежность:
Гомеопатическое средство
Фармакологическое действие:
Гомеопатический препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает хондропротекторное, хондростимулирующее, метаболическое и анальгезирующее действие. Стимулирует регенерацию, нормализует обмен веществ в хряще, синовиальной мембране и жидкости. Способствует восстановлению пораженных костей и надкостницы, укрепляет связки и соединительную ткань.
Показания:
Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, связочных структур (гонартроз, полиартроз, спондилоартроз, остеохондроз, плечелопаточный периартрит, хондропатия, тендопатия), метаболические остеопатии, последствия травм и переломов позвоночника, патогенетическая терапия синдрома поясничного и шейного отделов позвоночника (люмбосакральные расстройства, шейная мигрень), ревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный полиартрит, синдром Рейтера).
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Побочные действия:
Артралгия (при внутрисуставных инъекциях), снимаемая противовоспалительной терапией или местными анестетиками; кожные аллергические реакции.
Способ применения и дозы:
Раствор для инъекций: п/к, в/м, в/в, внутрисуставно, периартикулярно, паравертебрально (методом ''''волдыря'''') - по 1-2 мл 2 раза в неделю. При заболевании крупных суставов - по 4 мл за 1 инъекцию, в острых случаях - 2-4 мл ежедневно. Таблетки: сублингвально, по 1 таблетке 3-5 раз в сутки. Мазь: местно, осторожно втирают в кожу над пораженной областью утром и вечером, при необходимости - чаще (до 5 раз в сутки) или накладывают мазевую повязку.
Особые указания:
Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется одновременное применение всех 3 форм препарата.
Убихинон композитум
Групповая принадлежность:
Гомеопатическое средство
Фармакологическое действие:
Гомеопатический препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания:
В составе комбинированной терапии (как стимулятор метаболических и ферментных процессов при нарушениях клеточного дыхания): церебральный склероз, новообразования, последствия лучевой терапии, анемия.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Побочные действия:
Аллергические реакции.
Способ применения и дозы:
П/к, в/м, в/к, 1-3 раза в неделю по 1 ампуле.
Вопрос # 22780 [15.09.2006 20:50] Женщина Возраст 32
здравствуйте,у меня аллергия на продукцию по ногтям.14.06 мне сделали инъекцию с дексаметазоном.22.06 инъекциюс дипроспаном.21.08 инъекция с дипроспаном.после этих препаратовтьть у меня стали отходить ногти на руках онихолизис.что это за препарат.Делала инъекцию врач Гусева из центраИАКИ на М.Бронной 20 стр1.После этого я была на приеме у нее со своей проблемой она выписала ревалид,который не является лечением.помогите пожалуйста.
Ответ:
К сожалению, не совсем понятно, чем Вам может помочь фармацевт. Вам нужна консультация врача.
Дипроспан
Показания:
Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности др. терапии. Аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы). Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус. Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит). Острая надпочечниковая недостаточность. Тиреотоксический криз. Острый гепатит, печеночная кома. Отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).
Противопоказания:
Для парентерального введения при кратковременном применении по ''''жизненным'''' показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность. Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. ''''сухой'''' сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование). Заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит. Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия). Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга. Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
Побочные действия:
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, ''''стероидный'''' сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, ''''стероидная'''' язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз и ЩФ. Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Обусловленные МКС активностью - задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость). Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, ''''стероидная'''' миопатия, снижение мышечной массы (атрофия). Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции. Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром ''''отмены''''. Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу). При в/в введении: аритмии, ''''приливы'''' крови к лицу, судороги. При интракраниальном введении - носовое кровотечение. При внутрисуставном введении - усиление боли в суставе.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия. При длительном применении в высоких дозах - остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и др. признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность. Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты Li+; при синдроме Иценко-Кушинга - аминоглутетимид.
Способ применения и дозы:
Способ введения и режим дозирования зависят от тяжести и характера заболевания. Бетаметазона динатрия фосфат - в/в струйно (медленно) или капельно, разовая доза - 4-8 мг (1-2 мл), при необходимости - до 20 мг; поддерживающая доза - 2-4 мг. Инфузионный раствор разводят в 0.9% растворе NaCl или в растворе декстрозы. Готовят непосредственно перед применением. Неиспользованные растворы хранят в холодильнике не более 24 ч. Бетаметазона дипропионат - глубоко в/м, в начальной дозе 4-8 мг при тяжелых заболеваниях (СКВ, астматический статус). Детям в возрасте от 1 до 5 лет начальная доза - 2 мг, 6-12 лет - 4 мг. Для профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении преждевременных родов - в/м, 8 мг за 48-72 ч до родов (минимум за 24 ч), инъекция повторяется через 24 ч. Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы (тазовые) - 4-8 мг, крупные суставы (коленный, голеностопный, плечевой) - 4 мг, средние суставы (локтевой, запястный) - 2-4 мг, мелкие суставы (межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый) - 1-2 мг (0.25-0.5 мл). В/к или внутрираневое введение для лечения кожных заболеваний - 0.2 мл/кв.см, но не более 4 мг/нед. Местная инфильтрация: при бурсите - 1-2 мг (при острой форме до 8 мг), при синовиальной кисте и синовите - 1-2 мг, при тендините - 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях - 2-4 мг; введение повторяют каждые 1-2 нед. Субконъюнктивально при необходимости вводят 2 мг.
Особые указания:
Допускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина гидрохлорида или 1% раствор лидокаина гидрохлорида) в шприце (но не в ампуле). Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе - одновременно проводят лечение антибиотиками. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. При беременности и в период лактации назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс ГКС снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом - повышается.
Взаимодействие:
Снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС, антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы); ослабляет действие диуретиков, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); снижает содержание салицилатов в крови; уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют эффект (будучи индукторами ''''печеночных'''' микросомальных ферментов, увеличивают скорость метаболизма); гормональные контрацептивы повышают эффективность. Увеличивают риск развития побочных эффектов: НПВП и этанол (эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ); андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные анаболики (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛС, иммунодепрессанты (повышение вероятности развития инфекций, а также лимфом и др. лимфопролиферативных заболеваний), букарбан, азатиоприн (катаракта); м-холиноблокаторы, антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты, нитраты (повышение внутриглазного давления); диуретики (гипокалиемия), гликозиды наперстянки (аритмии, связанные с гипокалиемией), ритодрин (возможность развития отека легких у беременных). Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола. Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза. Повышает токсичность аспарагиназы (возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза). Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивает его токсичность. Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты. Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у ''''быстрых ацетиляторов''''), что приводит к снижению их плазменных концентраций. Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС. Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов. Ускоряет выведение АСК, снижает ее уровень в крови (при отмене бетаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений). Снижает эффект соматропина. Повышает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Описание препарата Дипроспан не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Вопрос # 22178 [30.05.2006 22:14] Женщина Возраст 23
Подскажите, пожалуйста,фармакологические свойства препарата Амфлутоп.
Ответ:
Алфлутоп
Противовоспалительное средство
Лекарственная форма:
раствор для инъекций
Фармакологическое действие:
Противовоспалительное средство животного происхождения; оказывает хондропротекторное, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Снижает проницаемость капилляров, угнетает активность гиалуронидазы, предотвращает разрушение макромолекулярной структуры основного вещества соединительной ткани и стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и в ткани суставного хряща. Уменьшает боли в покое, при движении и ходьбе, выраженность контрактуры. Повышает двигательную активность в пораженном суставе и объем движений. Снижает СОЭ, содержание серомукоида, фибриногена, глобулинов, число лейкоцитов, C-реактивного белка в синовиальной жидкости. Увеличивает уровень гиалуроновой кислоты (после 6 мес лечения) в синовиальной жидкости в 2 раза.
Показания:
Первичный и вторичный остеоартроз различной локализации (коксартроз, гонартроз, артроз мелких суставов), остеохондроз, спондилез, травматический дизостоз, хондральные и эндохондральные нарушения окостенения, пародонтопатия (адъювантная терапия).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Детский и юношеский возраст.
Побочные действия:
Аллергические реакции; раздражение и зуд в месте введения; миалгия, артралгия (усиление после внутрисуставного введения).
Способ применения и дозы:
В/м, по 10 мг ежедневно в течение 20 дней; при вовлечении крупных суставов - внутрисуставно по 20 мг в каждый пораженный сустав 1 раз в 3 дня (6 введений), затем - в/м в течение 20 дней. Повторение курса - через 4-6 мес.
Вопрос # 17902 [18.12.2004 19:41] Женщина Возраст 37
Моя мама нуждается в препарате ''''Нолтрекс''''.
Мы живем в Израиле.Где можно приобрести етот препарат или
как его заказать?
Ответ:
Можете попробовать обратиться к производителю:
Россия, г. Москва
ул. Краснобогатырская д. 42, офис 1103
тел./факс: +7 (095) 161-0524, 161-0537
e-mail: info@bioform.ru
Интернет: www.bioform.ru
Но в Израиле несомненно должны быть другие подобные препараты - протезы синовиальной жидкости (синвиск, остенил и другие).
Вопрос # 14754 [26.03.2004 10:49] Женщина Возраст 42
Здравствуйте! Простите меня пожалуйста, что вынуждена обратиться к специалистам ветеринарии по проблеме с новорожденным. Дело в том, что младенцу 2 недели, может чуть больше кололи ЦЕФАТОКСИН. Нигде не смогли найти даже упоминание этого препарата, кроме Вашего сайта. Не откажите пожалуйста в информации, что это за препарат, какие последствия могут возникнуть как избежать их и защитить микрофлору маленького внука. Мы смужем не имеем никакой информации, столкнулись с бездушием врачей, роженица вообще была доведена до состояния суицида из-за унизительного отношения к ней и к новорожденному (дети не расписаны. Теперь вы единственная надежда на получение реальной информации, возможно подскажите советом. Мы живем в Ханты-Мансийске, сын учится в Благовещенске. Я бабушка новорожденного мальчика (вес при рождении 4 кг.), которому сегодня 1 месяц. В родильном доме поставили родителей в известность о полученных повреждениях в связи с длительными родами (церебральная ишемия). Однако, как выяснилось позже, больше 2 недель кололи сильные антибиотики ( какие до сих пор загадка) в связи с подозрением на сепсис. Дети молоды, живут в Благовещенске, мы далеко от них и просто в отчаянии, что не можем помочь им в противостоянии грубости медперсонала. на вопросы о том, какие препараты получает малыш, ответ- '''' Что надо, то и колим''''. Позже выяснилось, что как будто кололи ЦЕФАТОКСИН. Скажите пожалуйста, какие последствия могут быть у ребенка после такого курса антибиотиков и чем помочь малышу при церебральной ишемии. Располагаем только этими сведениями, почему-то подробности держатся в строжайшей тайне, которую раскрыть путем телефонных переговоров нам не удалось.Мы готовы отлатить любое лечение,приезать сами и в Благовещенск и куда Вы посовету!
ете, чтобы хоть чем-то помочь детям и нашему внуку.
Заранее Вам очень благодарна
Удачи вам и успехов.
Очень ждем ответа.
Здравствуйте! Я бабушка новорожденного мальчика (вес при рождении 4 кг.), которому сегодня 1 месяц. В родильном доме поставили родителей в известность о полученных повреждениях в связи с длительными родами (церебральная ишемия). Однако, как выяснилось позже, больше недели кололи сильные антибиотики ( какие до сих пор загадка) в связи с подозрением на сепсис. Дети молоды, живут в Благовещенске, мы далеко от них и просто в отчаянии, что не можем помочь им в противостоянии грубости медперсонала. на вопросы о том, какие препараты получает малыш, ответ- '''' Что надо, то и колим''''. Позже выяснилось, что кололи ЦЕФАТОКСИН. Скажите пожалуйста, какие последствия могут быть у ребенка после такого курса антибиотиков и чем помочь малышу при церебральной ишемии. Располагаем только этими сведениями, почему-то подробности держатся в строжайшей тайне, которую раскрыть путем телефонных переговоров нам не удалось.Мы готовы отлатить любое лечение,приезать сами и в Благовещенск и куда Вы посовету!
ете, чтобы хоть чем-то помочь детям и нашему внуку.
Заранее Вам очень благодарна
Может быть Вы имели в виду антибиотик Цефотаксим? Если да, то приводим его описание из Государственного реестра лекарственных средств.
Фармакологическое действие:
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизма. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к др. антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая пенициллиназу образующие штаммы), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus species, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebssiella spp. (в т.ч. Kl.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter species, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Большинство штаммов Clostridium difficile - устойчивы. Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Фармакокинетика:
После однократного в/в введения 0.5, 1 и 2 г TCmax - 5 мин. Cmax составляет 39 мкг/мл, 101.7 мкг/мл и 214 мкг/мл, соответственно. После в/м введения 0.5 и 1 г - TCmax - 0.5 ч и составляет 11 и 21 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы - 30-50%. Биодоступность 90-95 %. Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, СМЖ) организма. Объем распределения - 0.25-0.39 л/кг. T1/2 - 1 ч при в/в введении и 1-1.5 ч - при в/м введении. Выводится почками - 20-36% в неизмененном виде, остальное количество - в виде метаболитов (15-25% - в виде метаболически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% - в виде двух неактивных метаболитов - М2 и М3). При ХПН и у лиц пожилого возраста T1/2 увеличивается в 2 раза. T1/2 у новорожденных - 0.75-1.5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса менее 1500 г)возрастает до 4.6 ч. У детей с массой тела более 1500 г - 3.4 ч.6.4 ч. При повторных в/в введениях в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут. кумуляции не наблюдается. Проникает в грудное молоко.
Показания к применению:
Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции ЦНС (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, хламидиоз, гонорея, инфицированные раны и ожоги, перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции, эндокардит, болезнь Лайма (боррелиоз), сальмонеллезы, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на ЖКТ).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, др. цефалоспоринам, карбапенемам, беременность, период лактации, детский возраст (до 2.5 лет - в/м введение). С осторожностью - период новорожденности, период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с молоком); ХПН, неспецифический язвенный колит (в т.ч. анамнезе).
Режим дозирования:
Взрослым и детям, массой 50 кг и более: при неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей - в/м или в/в, по 1 г каждые 8-12 ч; при не осложненной острой гонорее - в/м, 1 г однократно; при инфекциях средней тяжести - в/м или в/в, по 1-2 г каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций, например, менингите - в/в, по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза - 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 6-12 ч. При кесаревом сечении - в момент наложения зажимов на пупочную вену - в/в, 1 г, затем через 6 ч и 12 ч после первой дозы - дополнительно по 1 г. При КК 20 мл/мин/1.73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают вдвое. Недоношенным и новорожденным до 1 нед - в/в, 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 нед - в/в, 50 мг/кг каждые 8 ч; детям, массой тела до 50 кг - в/в или в/м, 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций, в т.ч. менингите, суточную дозу детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в, в 4-6 приемов, максимальная суточная доза - 12 г. Правила приготовления инъекционных растворов: для в/в инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (0.5-1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г - в 10 мл); для в/в инфузии в качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (1-2 г разводят в 50-100 мл растворителя). Продолжительность инфузии - 50-60 мин. Для в/м введения используют воду для инъекций или 1% лидокаин (для дозы препарата 500 мг - 2 мл, для дозы 1 г - 4 мл).
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, редко - бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, редко - анафилактический шок. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения. Со стороны системы гемостаза: гемолитическая анемия, гипокоагуляция, Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену. Лабораторные показатели: азотемия, повышение содержания мочевины в крови, повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз, ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса. Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит). Передозировка. Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервномышечная возбудимость. Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания:
В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу. Во время лечения нельзя употреблять этанол - возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка). При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.
Взаимодействие:
Не вызывает дисульфирамоподобные реакции при применении с этанолом. Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином B и ''''петлевыми'''' диуретиками. Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВП. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима. Фармацевтически несовместим с растворами др. антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Если Вы боитесь, что дети не справятся без Вас, не хватает опыта и т.д. - выезжайте к ним.
Дальнейшие действия - собрать все документы о состоянии ребенка, чем лечили, как лечили и т.д., показать ребенка грамотному педиатру и детскому неврологу по месту жительства для назначения при необходимости адекватного лечения. Врач должен уведомлять родственников малыша о том какие лечебные мероприятия проводятся, какие лекарства назначаются.
Заочно нам сложно что-то более конкретное посоветовать.
Вопрос # 13080 [11.01.2004 23:20] Мужчина Возраст 49
Добрый день.Скажите пожалуйста применяется ли препарат Нолтрекс при внутрисуставном введении в область голеностопа, или он предназначен исключительно для крупных суставов, как-то(ПЛЕЧЕВЫЕ И КОЛЕННЫЕ СУСТАВЫ т.е.синовиальные суставы) Спасибо.
Ответ:
Информации о препарате очень мало. Попробуйте обратиться к производителям.
Россия, г. Москва
ул. Краснобогатырская д. 42, офис 1103
тел./факс: +7 (095) 161-0524, 161-0537
e-mail: info@bioform.ru
Интернет: www.bioform.ru
Вопрос # 11692 [31.10.2003 17:18] Женщина Возраст 25
У моего папы остеоартроз коленного сустава. Ему назначили алфлутоп (возможно в названии я немного ошибаюсь), лекарство не дешевое. Хотелось бы знать о его эффекте? И возможно ли этот курс не проходить, или все-таки лучше следовать указаниям врача?
Ответ:
Алфлутоп
Уменьшает боли в покое (более чем на 90%), при движении и ходьбе по ровной поверхности (в некоторых случаях, при подъеме по лестнице), местную припухлость, выраженность контрактуры. Повышает двигательную активность в пораженном суставе и объем движений. В 2 раза увеличивает уровень гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости (после 6 мес лечения).
Применять или нет - решать конечно Вам. Но, если есть финансовая возможность, то лучше все-таки следовать назначению врача.