МФСС WEBAPTEKA.RU
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 2 октября 2001 г. N 338-р
О ПОРЯДКЕ ПЕРЕВОДА И ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТОВ
(ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ) ИЗ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА СТАЦИОНАРНОГО
ТИПА
В целях
упорядочения перевода и
транспортировки пациентов (взрослых и детей) из государственных учреждений
здравоохранения Санкт-Петербурга стационарного типа в другие
государственные учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга
стационарного типа и санатории/отделения для
долечивания, во исполнение
приказа Комитета по
здравоохранению от 09.07.2001 N
202-п "О мерах по реализации постановления Правительства
Санкт-Петербурга от
15.03.2001 N 10-п" и приказа
МЗ РФ и Фонда социального страхования РФ
от 16.07.2001 N 256/162 "О
долечивании больных в условиях санатория":
1. Утвердить "Инструкцию о порядке
перевода и транспортировки пациентов
(взрослых и детей)
из государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга стационарного типа в
другие стационары и санатории/отделения для долечивания (приложение
1).
2. Главному врачу государственного учреждения
здравоохранения "Городская станция
скорой медицинской помощи" (далее - ГСМП) Бойкову А.А. обеспечить транспортировку пациентов (взрослых и
детей), подлежащих переводу из
стационара в стационар
или в санаторий/отделение для долечивания в соответствии с приложением
1 к настоящему распоряжению.
3. Начальникам органов
здравоохранения
территориальных управлений
Колпинского, Кронштадтского, Курортного, Ломоносовского, Петродворцового, Пушкинского
административных районов
Санкт-Петербурга обеспечить транспортировку пациентов, подлежащих переводу
из стационара в
стационар или в санаторий/отделение для
долечивания, в соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению.
4. Главным врачам государственных
учреждений здравоохранения
Санкт-Петербурга стационарного типа (в дальнейшем - стационаров)
обеспечить перевод пациентов
в другие стационары или в
санатории/отделения для долечивания
в строгом соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению.
5. Приказ
Комитета по здравоохранению от 19.11.1996 N 493 "О порядке перевода
и транспортировки больных (пострадавших) между стационарами
Санкт-Петербурга"
считать утратившим силу
с 02.10.2001.
6. Контроль
исполнения настоящего
распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению
В.Е.Жолобова.
Председатель
Комитета
по
здравоохранению
А.В.Каган
ПРИЛОЖЕНИЕ
1
к распоряжению
Комитета
по
здравоохранению
от 02.10.2001 N 338-р
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПЕРЕВОДА И ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТОВ
(ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ) ИЗ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА СТАЦИОНАРНОГО
ТИПА
В ДРУГИЕ СТАЦИОНАРЫ И В САНАТОРИИ/ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ДОЛЕЧИВАНИЯ
1. Перевод и транспортировка пациентов
(взрослых и детей) из
государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга стационарного типа осуществляется в случаях:
1.1. Невозможности оказания адекватной диагностической и лечебно-профилактической помощи в условиях данного стационара.
1.2. Невозможности обеспечения
дальнейшего проведения
адекватного оказания медицинской помощи в данном стационаре.
1.3. Планового
продолжения лечения
(долечивания) в условиях иного учреждения стационарного типа.
1.4. Предоставления путевки в санаторий/отделение для долечивания, оплаченной за счет
средств Фонда социального страхования РФ, работающему
пациенту, перенесшему острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт
миокарда, операцию аортокоронарного шунтирования,
резекции аневризмы сердца
или баллонной ангиопластики коронарных сосудов.
1.5. Направления в детские санатории
детей-инвалидов, а также детей:
- с
последствиями ожогов III-IV степени, черепно-мозговой травмы, тяжелой травмы позвоночника и трубчатых
костей;
- перенесших операцию по поводу порока сердца;
- страдающих
ревматизмом,
коллагенозами, эндокардитом,
бронхиальной астмой с тяжелым и среднетяжелым течением.
1.6. Необходимости эвакуации пациентов из
данного учреждения.
2. Порядок осуществления перевода и
транспортировки:
2.1. Решение
о переводе пациента в плановом или экстренном порядке
принимает заместитель главного врача по медицинской части (в ночное, вечернее
время и выходные дни - ответственный дежурный врач). Он же согласует
перевод с лицом,
ответственным за госпитализацию
принимающего стационара.
Для перевода
в плановом порядке
необходимо заключение
специалиста-консультанта (с указанием места его работы, должности,
фамилии, имени, отчества)
или комиссии лечебного
учреждения (отборочной или
клинико-экспертной) о направлении
больного в другой стационар или специализированный
санаторий/отделение.
- При
наличии экстренных
показаний возможно осуществление перевода в
профильное отделение дежурного
стационара через
врача-эвакуатора отдела госпитализации ГССМП по согласованию со старшим дежурным врачом оперативного
отдела ГССМП. В этом случае врач-эвакуатор отдела
госпитализации обязан незамедлительно определить
(назначить) принимающий стационар
и предупредить дежурную службу
о переводе.
2.2. Врач,
непосредственно осуществляющий перевод, оформляет наряд через
врача-эвакуатора отдела госпитализации Городской станции скорой медицинской
помощи по телефонам: 311-74-26, 311-40-71 или 311-35-20.
- При переводе в санаторий/отделение для
долечивания наряд оформляется не
позднее чем за сутки.
2.3. Наряд на перевод пациента в плановом
порядке оформляется врачом-эвакуатором отдела госпитализации ГССМП после
подтверждения возможности перевода ответственным за госпитализацию принимающего учреждения.
2.4. При оформлении наряда на перевод
необходимо предоставить следующие сведения:
- Ф.И.О.
и должность лица,
осуществляющего перевод
(заместителя главного врача или
ответственного дежурного врача по лечебному учреждению);
- юридическое наименование
стационара, из которого осуществляется перевод,
наименование и/или номер
отделения, телефон;
- паспортные
данные больного (Ф.И.О.,
возраст, адрес регистрации,
адрес фактического проживания, наименование страховой компании и N полиса ОМС,
место работы/учебы, социальный статус);
- дата
поступления в стационар,
путь поступления (каким учреждением был направлен, самостоятельно и т. д.),
диагноз направления;
- диагноз, с которым переводится больной;
- эпидемиологический N (для инфекционных
больных);
- основные объективные данные;
- состояние
больного (его транспортабельность в соответствии с условиями
санитарного транспорта и
возможностями бригады СМП
определенного профиля - фельдшерской транспортной, фельдшерской доврачебной, линейной
врачебной,
специализированной бригады,
группы анестезиологии-реанимации);
- при
переводе в санаторий/отделение для
долечивания обязательно сообщается дополнительно:
- N санаторно-курортной путевки;
- N листка нетрудоспособности;
- степень
двигательных расстройств (для
больных неврологического профиля);
- возможность
сопровождения больного средним
медицинским работником и транспортировки в положении "сидя".
2.5. Определение профиля и направление бригады для
транспортировки пациента, при получении наряда у врача-эвакуатора, возлагается
на старшего дежурного врача оперативного отдела ГССМП.
2.6.
Если пациент не нуждается в
сопровождении медицинского
персонала транспортировка может
осуществляться санитарным
транспортом стационара (при
наличии такового) после предварительной регистрации
перевода в отделе
госпитализации ГССМП.
2.7. Подготовка пациента к переводу
и транспортировке проводится
медицинским персоналом передающего стационара.
При переводе пациент должен иметь:
2.7.1. Паспорт или иной документ,
удостоверяющий личность.
2.7.2. Страховой полис ОМС.
2.7.3. Подробную выписку из истории болезни с указанием ее номера и
подробным переводным эпикризом,
заверенным подписью заместителя главного
врача по медицинской части
(ответственного дежурного врача по стационару) и печатью учреждения (в
вечернее, ночное время и выходные дни - штампом приемного отделения), с
обязательным указанием:
- наименования направившего учреждения;
- сроков пребывания в стационаре;
- диагноза
при поступлении и клинического
(в соответствии с МКБ-Х);
- динамики
состояния больного, проведенном
обследовании и лечении;
- причины перевода;
- ближайшего прогноза развития угрожающих жизни
синдромов;
- транспортабельности больного в условиях
санитарного транспорта и рекомендуемого объема сопровождения
(профиля бригады ГССМП);
- назначений и рекомендаций на период
транспортировки;
- при
переводе в специализированный
санаторий/отделение для долечивания - рекомендации по дальнейшему ведению.
2.7.4. Открытый листок нетрудоспособности
(для работающих), оформленный в соответствии с приложением 4 к
приказу МЗ РФ
от 13.01.1995 N 5 "О мерах
по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности".
2.7.5. Личные вещи (предметы личной
гигиены, сменную обувь и одежду).
2.7.6. При
переводе в специализированный санаторий/отделение пациент (взрослый)
должен иметь при себе дополнительно:
- заполненную санаторно-курортную путевку;
- санаторно-курортную карту с подробными данными о
проведенном в стационаре обследовании и
лечении, динамике состояния и
рекомендациями по дальнейшему ведению.
Лечащий врач,
направляющий пациента на
долечивание, обязан обеспечить:
- предварительное согласование даты направления
больного с лицом, ответственным
за данный раздел работы санатория/отделения;
- подачу
заявки на транспортировку в отдел санитарного транспорта отдела госпитализации
ГССМП не позднее чем за сутки;
- подготовку
больного к транспортировке (подготовить необходимые сопроводительные документы), получение
подтверждения о включении больного в группу (смену) для транспортировки и
передачу больного фельдшеру санитарного
транспорта ГССМП через
приемное отделение стационара, незамедлительно по прибытии транспорта.
2.8. Старший
медицинский работник бригады
скорой помощи, осуществляющей
транспортировку, обязан:
- получить исчерпывающую информацию
о состоянии больного, диагнозе, ближайшем прогнозе
развития угрожающих жизни синдромов;
- убедиться
в обеспеченности необходимыми медицинскими и
лекарственными средствами;
- проверить наличие у пациента необходимых
документов (к
транспортировке в санаторий/отделение для долечивания, взрослый пациент
принимается при обязательном
наличии санаторно-курортной
путевки и открытого листка нетрудоспособности);
- оценить состояние пациента и его
транспортабельность с
прогнозом развития угрожающих жизни состояний в
период транспортировки;
- представить
врачу стационара и
мотивированно изложить в карте
вызова скорой помощи свое мнение о
степени риска и целесообразности транспортировки.
2.9. Бригада СМП в процессе транспортировки
больного проводит мероприятия по поддержанию функций жизнеобеспечения, профилактике угрожающих жизни
состояний, которые фиксируются в
карте вызова скорой помощи
и сопроводительном листе
(форма 114-У). Сопроводительный лист и переводной эпикриз
передаются в приемное отделение
принимающего стационара вместе с больным.
2.10. При невозможности транспортировки
пациента (по мнению старшего медицинского работника бригады скорой
медицинской помощи - ввиду высокой
степени риска) он может быть оставлен в стационаре до стабилизации
состояния, либо может
быть принято решение
о транспортировке под руководством и в сопровождении врача-реаниматолога стационара либо врача-консультанта, вынесшего заключение о необходимости
перевода. В этом случае ответственность за состояние пациента на период
транспортировки возлагается на сопровождающего врача стационара. В
указанном случае бригада СМП выполняет распоряжения врача,
сопровождающего больного,
фиксирует назначения и их
выполнение в карте вызова.
2.11. При
оценке состояния пациента
старшим медицинским работником
бригады СМП как
"нетранспортабельного", в отсутствие в составе персонала больницы
соответствующего специалиста, либо при
его отказе от ответственности за
больного в процессе
транспортировки, вопрос дальнейшей
тактики ведения решается старшим дежурным врачом
оперативного отдела Центральной подстанции ГССМП.
3. Не
подлежат провозу в
санитарном транспорте предметы бытовой техники, крупногабаритные
вещи.
4. Транспортировка из
государственного учреждения
здравоохранения стационарного типа
по желанию пациента или его
родственников при отсутствии
показаний, перечисленных в п.
1 настоящей Инструкции, осуществляется
ГУЗ ГССМП на хозрасчетной основе.