МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
23 ноября
2004 г.
N 265
ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ
БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА
В соответствии с п. 5.2.11. Положения
о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004
г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.
2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов
Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.
1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской
Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской
Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740;
2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт
медицинской помощи больным болезнью Паркинсона (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным
болезнью Паркинсона при оказании медицинской помощи.
Заместитель
Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу
Министерства
здравоохранения и
социального
развития
Российской
Федерации
от 23.11.2004 г. N
265
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: болезнь
Паркинсона
Код по МКБ-10: G20
Фаза: первое обращение за
медицинской помощью, стабильная реакция на противопаркинсонические препараты
Стадия: ранняя, развернутая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.23.001
|
Сбор
анамнеза и жалоб при
патологии центральной
нервной системы и головного
мозга
|
1
|
3
|
|
A01.23.002
|
Визуальное
исследование при
патологии центральной
нервной системы и головного
мозга
|
1
|
3
|
|
A01.23.003
|
Пальпация
при патологии
центральной нервной системы
и головного мозга
|
1
|
3
|
|
A01.23.004
|
Исследования
чувствительной
и двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы и головного
мозга
|
1
|
3
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
1
|
|
A01.035.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-психиатра первичный
|
0,1
|
2
|
|
A02.26.002
|
Исследование
сред глаза в
проходящем свете
|
0,1
|
1
|
|
A01.053.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-уролога
первичный
|
0,1
|
1
|
|
A05.23.002
|
Ядерно-магнитное
резонансное исследование
центральной нервной системы
и головного мозга
|
0,1
|
1
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная
томография
головы с контрастированием
структур головного мозга
|
0,1
|
1
|
|
A13.30.001
|
Патопсихологическое
обследование
|
0,01
|
1
|
|
A09.05.078
|
Исследование
уровня
церрулоплазмина в крови
|
0,001
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.23.001
|
Сбор
анамнеза и жалоб при
патологии центральной
нервной системы и головного
мозга
|
1
|
3
|
|
A01.23.002
|
Визуальное
исследование при
патологии центральной
нервной системы и головного
мозга
|
1
|
3
|
|
A01.23.003
|
Пальпация
при патологии
центральной нервной системы
и головного мозга
|
1
|
3
|
|
A01.23.004
|
Исследования
чувствительной
и двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы и головного
мозга
|
1
|
3
|
|
A25.23.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
центральной нервной системы
и головного мозга
|
1
|
3
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
3
|
|
A25.23.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболеваниях
центральной нервной системы
и головного мозга
|
1
|
3
|
|
A25.23.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
центральной нервной системы
и головного мозга
|
1
|
3
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
0,5
|
1
|
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
0,5
|
1
|
|
A01.020.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача
лечебной физкультуры
|
0,3
|
1
|
|
A01.054.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-физиотерапевта
|
0,1
|
1
|
|
A04.035.01
|
Диспансерный
прием (осмотр,
консультация
врача-психиатра
|
0,1
|
3
|
|
A19.23.002
|
Лечебная
физкультура при
заболеваниях центральной
нервной системы
|
0,3
|
10
|
|
A21.23.001
|
Массаж
при заболеваниях
центральной нервной системы
|
0,001
|
10
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Препараты,
содержащие
леводопу
|
0,75
|
300
мг
|
54000
мг
|
|
|
Леводопа
+
бенсеразид
|
0,5
|
300
мг
|
54000
мг
|
|
|
|
Леводопа
+
карбидопа
|
0,5
|
300
мг
|
54000
мг
|
|
н-холиноблокатор
центральный
|
0,25
|
|
|
|
|
Тригексифенидил
|
0,5
|
10
мг
|
1800
мг
|
|
Допаминергические
препараты
|
0,1
|
|
|
|
|
Амантадин
|
1
|
500
мг
|
90000
мг
|
|
Допаминовых
рецепторов
стимуляторы
|
0,5
|
|
|
|
|
Пирибедил
|
0,3
|
150
мг
|
45000
мг
|
|
Бромокриптин
|
0,3
|
40
мг
|
7200
мг
|
|
Ингибитор
моноаминооксидазы типа B
|
0,3
|
|
|
|
|
Селегилин
|
1
|
10
мг
|
1800
мг
|
|
Антидепрессанты
и средства
нормотимического действия
|
0,2
|
|
|
|
|
Амитриптилин
|
0,25
|
75
мг
|
1350
мг
|
|
Флуоксетин
|
0,25
|
40
мг
|
7200
мг
|
|
Средства
для лечения
нарушений сна
|
0,01
|
|
|
|
|
Зопиклон
|
1
|
7,5
мг
|
225
мг
|
|
Антипсихотические
средства
|
0,01
|
|
|
|
|
Клозапин
|
1
|
200
мг
|
6000
мг
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,01
|
|
|
|
|
Бета-адреноблокаторы
|
1
|
|
|
|
|
Пропранолол
|
1
|
120
мг
|
3600
мг
|
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая
классификация.
<**> Ориентировочная
дневная доза.
<***> Эквивалентная
курсовая доза.