МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября
2004 г.
N 247
ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ
ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения
о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004
г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.
2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов
Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.
1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской
Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской
Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740;
2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт
медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным
рефлюксом при оказании медицинской помощи.
Заместитель
Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу
Министерства
здравоохранения и
социального
развития
Российской
Федерации
от 22.11.2004 г. N
247
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНЫМ
РЕФЛЮКСОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые,
дети
Нозологическая форма: гастроэзофагальный
рефлюкс
Код по МКБ-10: K21.0, K21.9
Фаза: обострение
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.16.001
|
Сбор
анамнеза и жалоб при
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A01.16.002
|
Визуальное
исследование при
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A01.16.003
|
Пальпация
при болезнях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A01.16.004
|
Перкуссия
при болезнях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A01.16.005
|
Аускультация
при болезнях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Измерение
частоты пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления
|
1
|
1
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
1
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
1
|
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
1
|
|
A08.16.004
|
Исследование
материала
желудка на наличие
хеликобактериоза
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.19.002
|
Исследование
кала на
скрытую кровь
|
1
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A06.16.001
|
Рентгеноскопия
пищевода
|
0,5
|
1
|
|
A09.16.004
|
Внутрижелудочное
определение концентрации
водородных ионов в
желудочном содержимом (pH)
|
0,1
|
1
|
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
0,5
|
1
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,5
|
1
|
|
A11.16.001
|
Биопсия
пищевода с помощью
эндоскопа
|
0,3
|
1
|
|
A08.16.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей пищевода
|
0,3
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА ОДНОГО МЕСЯЦА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.16.001
|
Сбор
анамнеза и жалоб при
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A01.16.002
|
Визуальное
исследование при
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A01.16.003
|
Пальпация
при болезнях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A25.16.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A25.16.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A25.16.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A08.16.004
|
Исследование
материала
желудка на наличие
геликобактериоза
|
0,3
|
1
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,3
|
1
|
|
A09.19.002
|
Исследование
кала на
скрытую кровь
|
0,1
|
1
|
|
A08.16.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей пищевода
|
0,3
|
1
|
|
A11.16.001
|
Биопсия
пищевода с помощью
эндоскопа
|
0,3
|
1
|
|
A09.16.004
|
Внутрижелудочное
определение концентрации
водородных ионов в
желудочном содержимом (pH)
|
0,01
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства
для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
|
Антациды
|
0,3
|
|
|
|
|
Алгелдрат
+
гидроксид
магния
|
1
|
40
мл
|
1120
мл
|
|
Прокинетики
|
0,3
|
|
|
|
|
Домперидон
|
1
|
30
мг
|
840
мг
|
|
Блокаторы
H2-гистаминовых
рецепторов
|
0,1
|
|
|
|
|
Ранитидин
|
0,5
|
300
мг
|
8400
г
|
|
Фамотидин
|
0,5
|
40
мг
|
1120
мг
|
|
Блокаторы
протонного
насоса
|
0,9
|
|
|
|
|
Омепразол
|
0,5
|
30
мг
|
900
мг
|
|
Рабепразол
|
0,5
|
15
мг
|
450
мг
|
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая
классификация.
<**> Ориентировочная
дневная доза.
<***> Эквивалентная
курсовая доза.