Минздрав РФ: Приказ от 14.09.2001 N 364
Утвержден 31.10.2001
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
Скачать (17 Кб)

МФСС WEBAPTEKA.RU

 

 

 


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 14 сентября 2001 г. N 364

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

 

В  соответствии  с Законом  Российской  Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" приказываю:

1. Утвердить "Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов" (приложение).

2.  Контроль  за  исполнением  настоящего Приказа возложить на Статс-секретаря   -  заместителя   Министра   здравоохранения Российской Федерации Е.Д. Дедкова.

 

                                                              Министр

                                                         Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 октября 2001 г. N 3009

 

                                                           Приложение

 

                                                           Утверждено

                                                Приказом Министерства

                                                      здравоохранения

                                                 Российской Федерации

                                                  от 14.09.2001 N 364

 

ПОРЯДОК

МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

 

I. Общие положения

 

Настоящий  Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов  (далее  именуется  "донор")  определен  во исполнение статьи  14  Закона  Российской  Федерации  "О донорстве крови и ее компонентов"  (Ведомости  Совета  народных  депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 15.05.1993, N 28, статья 1064).

В  соответствии  с указанным Законом донором может быть каждый дееспособный  гражданин  в возрасте  от  18  до 60 лет,  прошедший медицинское  обследование.  Медицинское  обследование донора перед сдачей   крови   и  выдача   справок   о  состоянии  его  здоровья производится бесплатно.

Донорство  подразделяется на следующие виды:  донорство крови, донорство плазмы, в том числе иммунной, донорство клеток крови.

В зависимости  от  периодичности  сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории:  активные (кадровые) доноры,  имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году.

 

II. Организация медицинского обследования донора

 

Медицинское обследование  донора  осуществляется  в  отделении (кабинете)   учета   и  комплектования  донорских  кадров  станций переливания крови, отделений (кабинетов) переливания крови лечебно - профилактических учреждений.

Медицинское  обследование  доноров  содержит  в себе общий для всех  видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к  нему  индивидуальные  требования  для  каждого вида донорства и категорий доноров.

 

1. Порядок регистрации донора

 

1.1. Регистрация  донора,  как при первичном,  так и повторном обращении,     осуществляется регистратурой (медицинским регистратором)   отделения   (кабинета)   учета  и  комплектования донорских кадров только по предъявлении документа, удостоверяющего личность.

1.2.  При  обращении  донора резерва оформляется "Карта донора резерва" (форма 407/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии с предъявленным документом.

При  обращении  донора  резерва четвертый раз в году и желании его  в дальнейшем  регулярно  сдавать  кровь  или ее компоненты он переводится    в   категорию   активного   донора   с  оформлением "Медицинской карты активного донора" (форма N 406/у).

1.3.  При обращении активного донора из картотеки регистратуры изымаются его "Медицинская карта активного донора" (форма N 406/у) и  "Учетная карточка донора" (форма N 405/у),  паспортные данные в которых  сверяются   с   данными   документа,   предъявленного   в соответствии с п. 1.1.

1.4.  При  регистрации каждому донору выдается "Анкета донора" (приложение  1),   заполняемая  им  самостоятельно  или  с помощью медицинского регистратора.

1.5.  Кроме  регистрации  доноров  регистратурой  (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:

-  ведение  "Учетной  карточки  донора" на основании отметки о количестве  сданной  крови  или  ее  компонентов  "Направления  на кроводачу, плазмоферез и др." (форма N 404у).

При  наличии  единого  территориального  центра  учета доноров "Учетная карточка донора" заполняется в двух экземплярах,  один из которых направляется в центр;

- оформление   справок,   подтверждающих   факт   медицинского обследования или медицинского обследования с  последующей  сдачей крови или ее компонентов (формы 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);

- заполнение "Журнала регистрации мероприятий,  проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма N 403у).

 

2. Общий порядок медицинского обследования

 

2.1. Регистратурой (медицинским регистратором) донор с "Картой донора   резерва"   или   "Медицинской  картой  активного  донора" (соответственно  категории донора) и "Анкетой донора" направляется в  лабораторию  для  проведения первичного,  до сдачи крови или ее компонентов, клинико - лабораторного исследования крови.

Данное   исследование   включает   в себя  определение  уровня гемоглобина в крови и группы крови, результаты которого вносятся в медицинскую документацию,  и донор направляется на прием к врачу - трансфузиологу.

2.2. Врачом - трансфузиологом осуществляется:

- обследование  донора,  включающее  в  себя  измерение  веса, температуры тела (норма не менее 36 град.  С и не более  37  град. С), артериального давления (норма: систолическое - в пределах 90 - 140,  диастолическое  -  60  -  90  мм  рт.  столба),  определение ритмичности  и частоты пульса (норма от 60 до 80 ударов в минуту), подробный сбор анамнеза с учетом данных  "Анкеты  донора",  осмотр кожных  покровов,  видимых  слизистых оболочек,  склер,  пальпацию   лимфатических  узлов  и  органов  брюшной  полости,   аускультацию органов   грудной  клетки,  оценку  психоневрологического  статуса донора;

- определение показаний к донорству,  его вида и объема взятия крови или ее компонентов.

2.3.  При определении показаний к донорству,  вида донорства и объема  взятия  крови  или  ее  компонентов  врач  руководствуется "Перечнем  противопоказаний  к донорству  крови и ее компонентов", "Интервалами   между   видами  донорства"  (приложения  3 и  4)  и следующими нормативами:

-  максимально  допустимое число кроводач в год у мужчин 5,  у женщин 4;

- стандартный объем заготовки крови 450  мл  +  10%  от  этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);

- у лиц с массой тела менее 50 кг  объем  одной  кроводачи  не должен превышать 12%  объема циркулирующей крови (ОЦК),  который в норме составляет 6,5 - 7%  массы тела или 4 - 6 мл на 1  кг  массы тела;

-  максимальный объем одной плазмадачи не должен превышать 600 мл,  максимальный  объем  плазмадач в год не должен превышать 12 л вместе с консервантом;

- к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - в период менопаузы;

-   к  иммунизации   стафилококковым  анатоксином  допускаются мужчины в  возрасте  20  -   40   лет,   женщины   к   иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.

2.4. При наличии абсолютных  противопоказаний  к  донорству  в медицинской  документации  отражается  причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с  учета  (повторный  донор  резерва, активный донор).

2.5. При   наличии   временных   противопоказаний,   выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья,  при подозрении на  контакт  с  инфекционным  заболеванием  донор  направляется на обследование в амбулаторно - поликлиническое учреждение  по  месту жительства или прикрепления (форма N 400/у).

2.6.   При   отсутствии   противопоказаний   к донорству  врач определяет вид донорства (кровь,  плазма,  иммунная плазма, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов.

2.7. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия  крови  или  ее  компонентов  заносятся  в  соответствующую медицинскую документацию,  оформляется "Направление на  кроводачу, плазмаферез  и  др."  (форма  N  404/у),  и  донор  направляется в отделение забора крови и ее компонентов.

2.8. В   отделении   забора  крови  и  ее  компонентов  взятая дополнительно  кровь  (до  40  мл)  направляется  для   проведения исследования  (скрининга)  ее  состава и биохимических показателей (приложение   3),   исследования   крови   на   наличие   сифилиса (серологические  исследования),  антигена  гепатита  В,  антител к гепатиту  С,  ВИЧ-1  и  ВИЧ-2   антител,   определения   резус   -   принадлежности.

 

3.   Индивидуальные   требования  к медицинскому  обследованию доноров

 

3.1.  Активные  доноры  крови  или  ее компонентов обоего пола представляют:

-   каждые   полгода   медицинскую   справку   амбулаторно-поликлинического  учреждения  по  месту  жительства  или  по месту прикрепления   с указанием  перенесенных  за  прошедшее  полугодие заболеваний;

-  один  раз  в год  данные лабораторно - клинического анализа мочи,  рентгеноскопического  (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;

-   каждые  три  месяца  справку  об  отсутствии  контакта  по гепатиту А;

-  каждые  шесть  месяцев  справку  об  отсутствии контакта по гепатитам В и С;

- при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям.

3.2. Активные доноры - женщины ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе  на  день  выдачи  справки  (перенесенные заболевания,    оперативные    вмешательства,   роды,   отсутствие беременности).

3.3. Доноры плазмы

3.3.1. При первичном,  до сдачи плазмы, клинико . лабораторном исследовании  крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови исследуются следующие ее показатели:

- количество тромбоцитов и ретикулоцитов;

- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови.

3.3.2. При повторных сдачах плазмы дополнительно к показателям крови,   указанным  в  п.  3.3.1  определяются  скорость  оседания эритроцитов (СОЭ),  количество лейкоцитов,  а  после  каждых  5-ти плазмаферезов - белковые фракции сыворотки крови.

3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев донор обследуется как при первичном обращении.

3.4. Доноры клеток крови

Первичное,  до  сдачи  клеток  крови,  клинико  - лабораторное исследование   крови   проводится   по  показателям,   аналогичным исследованию крови доноров плазмы (пп. 3.3).

Дополнительно к этому определяется время свертывания крови или время кровотечения по Дюке.

3.5. Доноры иммунной плазмы

Клинико  - лабораторное  исследование  крови  при  иммунизации донора  проводится  аналогично  исследованию  крови доноров плазмы (пп. 3.3).

 

 

                                                         Приложение 1

                                              к "Порядку медицинского

                                            обследования донора крови

                                                    и ее компонентов"

 

                             АНКЕТА ДОНОРА

 

   Ф.И.О. донора ____________________________________________________

   Возраст (полное число лет) _________________ Пол _________________

 

   ------------------------------------------------------------------

   |А. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ                             |ДА|НЕТ |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |1. Общее самочувствие в настоящее время хорошее?        |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |2. Есть ли сейчас температура,  головная  боль,  боль  в|  |    |

   |горле, насморк, кашель? (нужное подчеркнуть)            |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |3. Употребляли ли за последние 4 часа пищу?             |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |4. Употребляли ли за последние 48 часов алкоголь?       |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |5. Производилось ли за последние 10 дней удаление зуба? |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |6. Принимали ли за последний месяц лекарства?           |  |    |

   |Какие? _________________________________________________|  |    |

   |                         (указать)                      |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |7. Производились ли прививки?                           |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |8. Наблюдаетесь ли сейчас у врача?                      |  |    |

   |Если "ДА", по какому поводу ____________________________|  |    |

   |                                     (указать)          |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |Б. ЗА ПРОШЕДШИЕ 6 МЕСЯЦЕВ:                              |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |1. Производили ли Вам инъекции лекарств?                |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |2. Подвергались ли Вы хирургической операции?           |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |3. Производили   ли   Вам   переливание   крови  или  ее|  |    |

   |препаратов?                                             |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |4. Прокалывали ли Вам уши,  делали  ли  акупунктуру  или|  |    |

   |татуировку?                                             |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |5. Были ли Вы в контакте с больными гепатитом, желтухой,|  |    |

   |сифилисом, ВИЧ-инфекцией? (нужное подчеркнуть)          |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |В. БЫЛИ ЛИ У ВАС КОГДА-НИБУДЬ:                          |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |1. Потеря веса?                                         |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |2. Ночные поты?                                         |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |3. Обмороки?                                            |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |4. Гепатит,    венерические     заболевания?     (нужное|  |    |

   |подчеркнуть)                                            |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |5. Крово(плазма)дачи? (нужное подчеркнуть)              |  |    |

   |Если "ДА", указать дату последней ______________________|  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |6. Были ли отводы от кроводач?                          |  |    |

   |Если "ДА", указать дату и причину отвода _______________|  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |7. Выезд за рубеж за последние 3 года?                  |  |    |

   |Если "ДА", указать дату и название страны ______________|  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |Г. ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЛЯ ЖЕНЩИН:                            |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |1. Беременны ли Вы сейчас  и  была  ли  беременность  за|  |    |

   |последние 6 недель?                                     |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |2. Срок последней менструации __________________________|  |    |

   |                                      (указать)         |  |    |

   |--------------------------------------------------------+--+----|

   |3. Состоите ли Вы на диспансерном учете?                |  |    |

   |Если "ДА", указать лечебно - профилактическое учреждение|  |    |

   |(диспансер, женская консультация, поликлиника) и причину|  |    |

   |________________________________________________________|  |    |

   ------------------------------------------------------------------

 

       Я правильно ответил(а)  на  все  вопросы  анкеты  и  полностью

   осознал(а)   значимость  этой  информации  для  моего  здоровья  и

   здоровья   больного,   которому   будет   произведена   трансфузия

   (переливание) компонентов и препаратов, полученных из сданной мной

   крови (плазмы).

       Я осведомлен(а)  о  том,  что за сокрытие сведений о наличии у

   меня  ВИЧ-инфекции  или   венерического   заболевания   я  подлежу

   уголовной  ответственности  по статьям N 121 и 122 УК РФ от 24 мая

   1996 года.

 

   Подпись донора ______________________ Дата

   __________________________________________________________________

 

 

 

                                                         Приложение 2

                                              к "Порядку медицинского

                                            обследования донора крови

                                                    и ее компонентов"

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

 

I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

 

1. Гемотрансмиссивные заболевания:

1.1. Инфекционные:

- СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)

- Сифилис, врожденный или приобретенный

- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)

- Туберкулез, все формы

- Бруцеллез

- Сыпной тиф

- Туляремия

- Лепра.

1.2. Паразитарные:

- Эхинококкоз

- Токсоплазмоз

- Трипаносомоз

- Филяриатоз

- Ришта

- Лейшманиоз.

 

2. Соматические заболевания:

2.1. Злокачественные новообразования.

2.2. Болезни крови.

2.3. Органические заболевания ЦНС.

2.4. Полное отсутствие слуха и речи.

2.5. Психические заболевания.

2.6. Наркомания, алкоголизм.

2.7. Сердечно - сосудистые заболевания:

- гипертоническая болезнь II - III ст.

- ишемическая болезнь сердца

- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз

- облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит

- эндокардит, миокардит

- порок сердца.

2.8. Болезни органов дыхания:

- бронхиальная астма

- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

2.9. Болезни органов пищеварения:

- ахилический гастрит

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.10. Заболевания печени и желчных путей:

- хронические заболевания печени,  в том числе токсической природы и неясной этиологии

- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита

- цирроз печени.

2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

- диффузные и очаговые поражения почек

- мочекаменная болезнь.

2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.

2.13. Лучевая болезнь.

2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.

2.15. Болезни ЛОР-органов:

- озена

- прочие острые и хронические тяжелые гнойно . воспалительные заболевания.

2.16. Глазные болезни:

- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)

- высокая миопия (6 Д и более)

- трахома

- полная слепота.

2.17. Кожные болезни:

- распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера

- генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы

- грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)

- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).

2.18. Остеомиелит острый и хронический.

2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок,  почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.

 

                    II. ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

   ------------------------------------------------------------------

   |                 Наименования                  | Срок отвода от |

   |                                               |   донорства    |

   |-----------------------------------------------+----------------|

   |1. Факторы    заражения     гемотрансмиссивными|                |

   |заболеваниями:                                 |                |

   |                                               |                |

   |1.1. Трансфузии     крови,    ее    компонентов|6 месяцев       |

   |(исключение составляют ожоговые реконвалесценты|                |

   |и лица, иммунизированные к резус - фактору)    |                |

   |                                               |                |

   |1.2. Оперативные вмешательства,  в т.ч.  аборты|6 месяцев со дня|

   |(необходимо представление медицинской  справки)|оперативного    |

   |(выписки из истории болезни) о характере и дате|вмешательства   |

   |операции)                                      |                |

   |                                               |                |

   |1.3. Нанесение    татуировки    или     лечение|1 год с момента |

   |иглоукалыванием                                |окончания       |

   |                                               |процедур        |

   |                                               |                |

   |1.4. Пребывание      в      загранкомандировках|6 месяцев       |

   |длительностью более 2 месяцев                  |                |

   |                                               |                |

   |1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах|3 года          |

   |тропического и субтропического  климата  (Азия,|                |

   |Африка,  Южная  и  Центральная Америка) более 3|                |

   |месяцев                                        |                |

   |                                               |                |

   |1.6. Контакт с больными гепатитами:            |                |

   |гепатит А                                      |3 месяца        |

   |гепатиты В и С                                 |1 год           |

   |                                               |                |

   |2. Перенесенные заболевания:                   |                |

   |                                               |                |

   |2.1. Инфекционные заболевания,  не указанные  в|                |

   |разделе "Абсолютные противопоказания":         |                |

   |                                               |                |

   |- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и|3 года          |

   |отрицательных   результатов    иммунологических|                |

   |тестов                                         |                |

   |                                               |                |

   |- брюшной  тиф  после  выздоровления  и полного|1 год           |

   |клинического   обследования   при    отсутствии|                |

   |выраженных функциональных расстройств          |                |

   |                                               |                |

   |- ангина, грипп, ОРВИ                          |1 месяц после   |

   |                                               |выздоровления   |

   |                                               |                |

   |2.2. Прочие   инфекционные   заболевания,    не|6 месяцев после |

   |указанные       в      разделе      "Абсолютные|выздоровления   |

   |противопоказания" и п. 2.1 настоящего раздела  |                |

   |                                               |                |

   |2.3. Экстракция зуба                           |10 дней         |

   |                                               |                |

   |2.4. Острые  или   хронические   воспалительные|1 месяц после   |

   |процессы  в  стадии  обострения  независимо  от|купирования     |

   |локализации                                    |острого периода |

   |                                               |                |

   |2.5. Вегето - сосудистая дистония              |1 месяц         |

   |                                               |                |

   |2.6. Аллергические   заболевания    в    стадии|2 месяца после  |

   |обострения                                     |купирования     |

   |                                               |острого периода |

   |                                               |                |

   |3. Период беременности и лактации              |1 год после     |

   |                                               |родов, 3 месяца |

   |                                               |после окончания |

   |                                               |лактации        |

   |                                               |                |

   |4. Период менструации                          |5 дней со дня   |

   |                                               |окончания       |

   |                                               |менструации     |

   |                                               |                |

   |5. Прививки:                                   |                |

   |                                               |                |

   |- прививка  убитыми   вакцинами   (гепатит   В,|10 дней         |

   |столбняк, дифтерия,  коклюш,  паратиф,  холера,|                |

   |грипп), анатоксинами                           |                |

   |                                               |                |

   |- прививка живыми вакцинами (бруцеллез,   чума,|1 месяц         |

   |туляремия,   вакцина БЦЖ,    оспа,    краснуха,|                |

   |полимиелит         перорально),        введение|                |

   |противостолбнячной  сыворотки  (при  отсутствии|                |

   |выраженных  воспалительных  явлений  на   месте|                |

   |инъекции)                                      |                |

   |                                               |                |

   |- введение иммуноглобулина против гепатита В   |1 год           |

   |                                               |                |

   |- прививка вакциной против бешенства           |2 недели        |

   |                                               |                |

   |6. Прием лекарственных препаратов:             |                |

   |                                               |                |

   |- антибиотики                                  |2 недели после  |

   |                                               |окончания приема|

   |                                               |                |

   |- анальгетики, салицилаты                      |3 дня после     |

   |                                               |окончания приема|

   |                                               |                |

   |7. Прием алкоголя                              |48 часов        |

   |                                               |                |

   |8. Изменения биохимических показателей крови:  |                |

   |                                               |                |

   |- повышение      активности      аланин       -|3 месяца        |

   |аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза      |                |

   |                                               |                |

   |- повторное  повышение или увеличение АЛТ в 2 и|отстранение от  |

   |более раз                                      |донорства и     |

   |                                               |направление на  |

   |                                               |обследование    |

   |                                               |                |

   |- диспротеинемия                               |1 месяц         |

   ------------------------------------------------------------------

 

   Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный

   Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом

   - трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

 

 

 

                                                         Приложение 3

                                              к "Порядку медицинского

                                            обследования донора крови

                                                    и ее компонентов"

 

                                 НОРМЫ

                  СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

                         ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

 

   ------------------------------------------------------------------

   |    Показатели    |Пределы колебаний|    Метод исследования     |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Гемоглобин мужчины|не менее 130 г/л |Колориметрический метод    |

   |           женщины|не менее 120 г/л |Купросульфатный метод      |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Гематокрит мужчины|0,40 - 0,48 л/л  |Центрифужный метод         |

   |           женщины|0,38 - 0,42 л/л  |                           |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Количество        |                 |Подсчет в автоматическом   |

   |эритроцитов:      |                 |счетчике или камере Горяева|

   |мужчины           |(4,0 - 5,5) x    |                           |

   |                  |x 1E12/л         |                           |

   |женщины           |(3,8 - 4,7) x    |                           |

   |                  |x 1E12/л         |                           |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |СОЭ:              |                 |Микрометод Панченкова      |

   |мужчины           |не более 10 мм/ч |                           |

   |женщины           |не более 15 мм/ч |                           |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Количество        |(180 - 320) x 1E9|Подсчет в камере Горяева,  |

   |тромбоцитов       |/л               |подсчет в окрашенном мазке |

   |                  |                 |крови, подсчет в автомати- |

   |                  |                 |ческом счетчике            |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Количество        |(4 - 9) x 1E9/л  |Подсчет в автоматическом   |

   |лейкоцитов        |                 |счетчике, подсчет в камере |

   |                  |                 |Горяева                    |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Лейкоцитарная     |                 |Подсчет в окрашенном мазке |

   |формула:          |                 |                           |

   |Палочкоядерные    |1 - 6%           |                           |

   |нейтрофилы        |                 |                           |

   |Сегментоядерные   |47 - 72%         |                           |

   |нейтрофилы        |                 |                           |

   |Базофилы          |0 - 1%           |                           |

   |Эозинофилы        |0,5 - 5%         |                           |

   |Моноциты          |2 - 10%          |                           |

   |Лимфоциты         |18 - 38%         |                           |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Билирубин         |5,1 - 17 мкмоль/л|Метод Йендрашика           |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Аланинаминотранс- |0,1 - 0,68       |Метод Райтмана и Френкеля  |

   |фераза            |ммоль/час-л      |                           |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Общий белок       |65 - 85 г/л      |Биуретовый метод           |

   |сыворотки крови   |                 |                           |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Беловые    фракции|                 |Электрофоретический метод  |

   |сыворотки крови   |                 |                           |

   |Альбумин          |56,5 - 66,8%     |                           |

   |Глобулины         |33,2 - 43,5%     |                           |

   |альфа 1-глобулины |3,5 - 6%         |                           |

   |альфа 2-глобулины |6,9 - 10,5%      |                           |

   |бета-глобулины    |7,3 - 12,5%      |                           |

   |гамма-глобулины   |12,8 - 19%       |                           |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Время свертывания |5 - 10 мин.      |Метод Ли - Уайта           |

   |крови             |                 |                           |

   |------------------+-----------------+---------------------------|

   |Ретикулоциты      |2 - 10%          |Подсчет в окрашенном мазке |

   ------------------------------------------------------------------

 

 

 

 

 

                                                         Приложение 4

                                              к "Порядку медицинского

                                            обследования донора крови

                                                    и ее компонентов"

 

                               ИНТЕРВАЛЫ

              МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ДОНОРСТВА (В ДНЯХ)

 

   ------------------------------------------------------------------

   |Исходные процедуры|           Последующие процедуры             |

   |------------------+---------------------------------------------|

   |                  |кроводача|плазмаферез|тромбоцита-|Лейкоцита- |

   |                  |         |           |ферез      |ферез      |

   |------------------+---------+-----------+-----------+-----------|

   |Кроводача         |    60   |    30     |     30    |     30    |

   |------------------+---------+-----------+-----------+-----------|

   |Плазмаферез:      |         |           |           |           |

   |доза 250 - 300 мл |  7 - 14 |  7 - 14   |   7 - 14  |   7 - 14  |

   |доза 500 - 600 мл |    14   |    14     |     14    |     14    |

   |------------------+---------+-----------+-----------+-----------|

   |Тромбоцитаферез   |    14   |    14     |     14    |     14    |

   |------------------+---------+-----------+-----------+-----------|

   |Лейкоцитаферез    |    30   |    14     |     14    |     30    |

   ------------------------------------------------------------------