ГЛАВНЫЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
5 мая
2003 г.
N 91
О МЕРАХ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ
ДЕФИЦИТОМ
ЖЕЛЕЗА В СТРУКТУРЕ ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Я, Главный государственный
санитарный врач Российской Федерации Онищенко Г.Г. отмечаю, что заболеваемость
населения анемиями за последние 10 лет возросла в два раза, что связано с
недостатком железа в рационах населения, дефицитом витаминов и ряда других микронутриентов,
способствующих всасыванию и утилизации железа в организме человека.
При этом наиболее уязвимыми
группами населения в отношении риска развития железодефицитных состояний
являются дети первых двух лет жизни, беременные и кормящие женщины. Особенно
велик риск развития железодефицитных состояний у детей, находящихся на
искусственном вскармливании, получающих неадаптированные молочные продукты,
проживающих в экологически неблагоприятных районах.
Следствием железодефицитных
состояний является ухудшение функционального состояния различных систем и
органов ребенка, в том числе снижение иммунной резистентности, замедление
умственного и физического развития детей.
Положение усугубляется в
результате негативных тенденций в структуре питания, особенно социально
незащищенных групп, характеризующих снижение потребления мяса и мясопродуктов,
являющихся основным источником поступления наиболее усвояемой гемовой формы
железа.
Несмотря на такое положение, в
стране практически не осуществляется производство продуктов питания,
обогащенных железом, особенно для детей.
Население недостаточно
информируется о причинах развития дефицита железа и мерах личной и общественной
профилактики железодефицитных состояний.
Государственная
санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации не уделяет должного
внимания этим вопросам.
Органы и учреждения
здравоохранения не обеспечивают активное выявление скрытого дефицита железа и
железодефицитных анемией среди беременных женщин, детей и подростков, доноров
крови. Не осуществляется профилактика железодефицитных состояний в группе риска
и в первую очередь у беременных женщин.
В целях охраны здоровья
населения и руководствуясь статьей 51 Федерального закона "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30.03.99
г.
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Организациям и
индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство муки, принять меры
по обогащению ее железом с 2004 г., по техническим документам, согласовывая с
учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской
Федерации.
2. Организациям и предприятиям,
осуществляющим производство детского питания, предусмотреть расширение
ассортимента и выпуска продукции, обогащенной железом и витаминами.
3. ГУ НИИ питания РАМН
разработать и представить в Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России до 1
июля 2003 г. предложения по уровням и формам внесения железа в пищевые продукты
и содержания его в конечном продукте.
4. Просить Министерство
Российской Федерации по делам печати, теле- радиовещания и средств массовых
коммуникаций представлять основную печатную площадь и эфирное время для широкой
пропаганды среди населения мер по профилактике железодефицитных состояний.
5. Рекомендовать органам
исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления:
- разработать региональные
программы по преодолению железодефицитных состояний среди населения;
- обязать средства массовой
информации проводить широкую разъяснительную работу среди населения,
направленную на профилактику железодефицитных состояний;
- оказать необходимую помощь
органам управления здравоохранением в решении вопросов раннего выявления
железодефицитных состояний и их профилактике среди беременных женщин и детей
раннего возраста.
6. Органам управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить активное выявление и
профилактику железодефицитных состояний у беременных женщин, детей раннего
возраста и доноров крови.
7. Главным государственным
санитарным врачам по субъектам Российской Федерации:
- в рамках проведения
социально-гигиенического мониторинга совместно с органами управления
здравоохранением провести анализ заболеваемости населения, связанной с
дефицитом железа, состояние и эффективность проводимых профилактических и
лечебных мероприятий;
- подготовить и внести на
рассмотрение органов исполнительной власти и местного самоуправления
предложения по преодолению железодефицитных состояний и внесение
соответствующих мероприятий в региональные и местные программы обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
- обеспечить строгий контроль
за реализацией настоящего постановления;
- ежегодно к 1 февраля
информировать Министерство здравоохранения Российской Федерации о выполнении
данного постановления;
- довести текст настоящего
постановления до сведения всех организаций и предприятий, осуществляющих
производство пищевых продуктов, в том числе специализированных продуктов
детского питания.
Г.Г.ОНИЩЕНКО