ПРАВИТЕЛЬСТВО
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 291-р
Федеральное
государственное учреждение
"ЦЕНТР
ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В
САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ"
N 21
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 22
сентября 2004 года
О
МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ
ИНФЕКЦИЙ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В СЕЗОН 2004-2005 ГГ.
Грипп и острые респираторные
вирусные инфекции (ОРВИ) по уровню заболеваемости и числу осложнений остаются
одной из первоочередных проблем здравоохранения. В 2003 году на долю гриппа и
ОРВИ в структуре инфекционной заболеваемости пришлось 89%.
В декабре 2003 года
регистрировался эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ среди всех
групп населения, продолжавшийся 4 недели. Переболели 4,5% от всего населения.
За время подъема вирусы гриппа не выделялись, по серологическим данным
преобладали вирусы гриппа подтипа А (H3N2).
По прогнозу Федерального центра
по гриппу в 2004-2005 гг. ожидается эпидемический подъем заболеваемости средней
степени интенсивности, связанный с циркуляцией вирусов гриппа подтипа А (H3N2)
и типа В.
Вакцинация остается наиболее
эффективным средством снижения заболеваемости, осложнений и смертности от
гриппа. В то же время, в сезон 2003-2004 гг. было привито против гриппа всего
2,9% населения, средствами неспецифической профилактики охвачено только 6,7%
населения, что крайне недостаточно.
Согласно
санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика
гриппа" и в целях профилактики заболеваемости гриппом и ОРВИ в
Санкт-Петербурге
1. Утвердить приложения:
1.1. Гриппозные вакцины,
применяемые в России (приложение 1).
1.2. Препараты, рекомендуемые
для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ (приложение 2).
1.3. Информация о ходе
иммунизации против гриппа (приложение 3).
1.4. Информация о расходовании
вакцины по району (приложение 4).
1.5. Сведения о проведении
неспецифической профилактики за 2004 год (приложение 5).
2. Руководителям отделов
здравоохранения администраций районов, главным государственным санитарным
врачам по районам Санкт-Петербурга:
2.1. Вынести на рассмотрение
глав администраций районов, руководителей муниципальных советов, предприятий,
организаций вопрос о финансировании мероприятий по профилактике гриппа, в том
числе вакцинации.
2.2. Организовать
разъяснительную работу на предприятиях, в учреждениях, поликлиниках о
заболеваемости и профилактике гриппа и ОРВИ, необходимости вакцинации и
проведения неспецифической профилактики. Информировать население, руководителей
организаций о наличии в городе противогриппозных вакцин отечественного и
зарубежного производства, а также средств неспецифической профилактики.
2.3. Организовать и провести с
04.10. по 24.12.2004 прививки против гриппа населению города (преимущественно
группам риска) вакцинами, зарегистрированными на территории Российской
Федерации.
2.4. Представлять ежемесячно
информацию о расходовании вакцины по району в организационно-методический отдел
инфекционной службы Комитета по здравоохранению (приложение 4).
3. Руководителям учреждений
здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм
собственности:
3.1. Обеспечить проведение
вакцинации против гриппа на бюджетные и внебюджетные средства, в том числе
личные средства населения, средства организаций, предприятий, во всех
государственных и ведомственных амбулаторно-поликлинических учреждениях
здравоохранения.
3.2. Провести семинары с
врачами и средним медицинским персоналом по вопросам клиники, диагностики,
неспецифической профилактики и вакцинопрофилактики гриппа и ОРВИ, в том числе о
порядке вакцинации населения вакцинами, реализованными через аптечную сеть.
3.3. Представлять еженедельно
по телефону сведения о ходе проведения прививок против гриппа в Центры госсанэпиднадзора
в районах и ежемесячно письменно (приложение 3).
4. Главным государственным
санитарным врачам по районам Санкт-Петербурга:
4.1. Представлять ежемесячно
информацию о количестве привитых против гриппа в эпидотдел Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге (приложение 3) и за 2004 год до 10.01.2005 (приложение 5).
4.2. Обеспечить надзор за
организацией и проведением прививок в соответствии с санитарно-эпидемическими
правилами.
4.3. Усилить контроль за
организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в детских дошкольных,
лечебно-профилактических учреждениях, учебных заведениях и других предприятиях
и организациях.
5. Руководителям отделов
здравоохранения администраций районов, главным врачам учреждений
здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм
собственности, главным государственным санитарным врачам по районам
Санкт-Петербурга, директору санкт-петербургского государственного учреждения
здравоохранения "Городской центр медицинской профилактики"
Владимировой Г.А. усилить санитарно-просветительную работу среди населения по
профилактике гриппа и других ОРВИ.
6. Контроль за исполнением
данного распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по
здравоохранению по вопросам организации медицинской помощи населению Жолобова
В.Е. и первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге Коржаева Ю.Н.
Председатель
Комитета по
здравоохранению
Ю.А.Щербук
Главный
государственный
санитарный врач по
Санкт-Петербургу
В.И.Курчанов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению
Комитета по
здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.09.2004 N
291-р/21
ГРИППОЗНЫЕ ВАКЦИНЫ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ В РОССИИ
┌───────────────┬─────────────────────────────┬────────────────────────┐
│
Вакцины │Препарат, фирма-изготовитель │ Возраст прививаемых, │
│
│ │способ и схема введения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Живые
гриппоз-│Вакцина гриппозная аллантоис-│Дети с 3 лет и взрослые│
│ные
вакцины │ная живая сухая интраназаль-│по 0,5 мл однократно ин-│
│(ЖГВ)
│ная (ФГУ "Иркутское предприя-│траназально │
│
│тие по производству биологи-│ │
│
│ческих препаратов", г. Ир-│ │
│
│кутск, ул. 3-я Летчиков, 1А) │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Инактивирован-
│ │ │
│ные гриппозные│
│ │
│вакцины
(ИГВ): │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Цельновирионные│Вакцина
гриппозная инактиви-│Дети с 7 лет по 0,5 мл│
│
│рованная (ГУП "Иммунопрепа-│двукратно интраназально│
│
│рат", г. Уфа, ул. Новороссий-│с интервалом 3-4 недели│
│
│ская, 105) │и взрослые с 18 лет по│
│
│ │0,5 мл однократно парен-│
│
│ │терально │
│
├─────────────────────────────┼────────────────────────┤
│
│Вакцина гриппозная инактиви-│ То же │
│
│рованная (ЗАО "Иммунотекс",│ │
│
│г. Санкт-Петербург, ул. Сво-│ │
│
│боды, 52) │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Расщепленные
│Флюарикс (Глаксо Смит Кляйн,│Дети с 6 месяцев до 3│
│
│Великобритания) │лет по 0,25 мл двукратно│
│
│ │парентерально с интер-│
│
│ │валом 1 мес., дети с 3│
│
│ │лет и взрослые по 0,5 мл│
│
│ │однократно │
├───────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Субъединичные
│Ваксигрип (Авентис Пастер,│ То же │
│
│Франция) │ │
│
├─────────────────────────────┼────────────────────────┤
│
│Бегривак (Кайрон Беринг, Гер-│ То же │
│
│мания) │ │
│
├─────────────────────────────┼────────────────────────┤
│
│Гриппол (ГУП "Иммунопрепа-│ То же │
│
│рат", г. Уфа, ул. Новороссий-│ │
│
│ская, 105) │ │
│
├─────────────────────────────┼────────────────────────┤
│
│Инфлювак (СолвейФарма, Нидер-│ То же │
│
│ланды) │ │
│
├─────────────────────────────┼────────────────────────┤
│
│Агриппал (Кайрон Беринг, Гер-│ То же │
│
│мания) │ │
└───────────────┴─────────────────────────────┴────────────────────────┘
Примечание. Вакцины могут быть
закуплены на предприятиях (отечественные), в аптечной сети и у дистрибьюторских
фирм.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению
Комитета по
здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.09.2004 N
291-р/21
ПРЕПАРАТЫ,
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ
┌───┬────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ N │
Препарат │ Схема применения │
├───┴────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤
│
Противовирусные препараты │
├───┬────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤
│ 1 │Ремантадин
│В период эпидемии гриппа: взрослым по 1-2│
│ │
│табл. 1 раз в день, курс 14-20 дней. │
│ │
│При непосредственном контакте с больным│
│ │
│гриппом 5-7 дней │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 2 │Альгирем
(сироп,│Детям от 1 года до 3 лет по 2 чайные ложки│
│ │производное
реманта-│(10 мл) 1 раз в день, от 3 до 7 лет - по 3│
│ │дина)
│чайных ложки (15 мл) 1 раз в день, курс 10-│
│ │
│15 дней │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 3 │Арбидол
│При контакте с больным (экстренная профи-│
│ │
│лактика): взрослым и детям старше 12 лет по│
│ │
│0,2 г в день, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г│
│ │
│в день в течение 10-14 дней. │
│ │
│В период эпидемии гриппа: взрослым и детям│
│ │
│старше 12 лет по 0,2 г 1 раз в день каждые│
│ │
│3-4 дня в течение 3 недель. Детям от 2 до 6│
│ │
│лет назначают по 0,05 г │
├───┴────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤
│
Витамины │
├───┬────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤
│ 4 │Комплекс
витаминов │В возрастных дозировках 2-3 раза в день,│
│ │
│курс 20-30 дней или 1-2 раза в день в пери-│
│ │
│од эпидемии │
├───┴────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤
│
Интерфероны, индукторы интерферона │
├───┬────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤
│ 5 │Лейкоцитарный
чело-│5 капель (0,25 мл) в каждый носовой ход 2│
│ │веческий
интерферон │раза в день, с интервалом не менее 6-ти ча-│
│ │
│сов │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 6 │Гриппферон
│В период эпидемии и при контакте с больным:│
│ │
│детям с 1 года по 2 капли, взрослым по 3│
│ │
│капли 2 раза в день │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 7 │Амиксин
│Взрослым по 0,125 г 1 раз в неделю в тече-│
│ │
│ние 4-6 недель │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 8 │Анаферон
│Детям с 6 месяцев по 1 табл. в день в тече-│
│ │
│ние эпидемического подъема │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 9 │Реаферон-ЕС-лининт
│Взрослым 2 раза в неделю в течение 4 недель│
│ │
│(1 флакон развести 2 миллилитрами воды) │
├───┴────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤
│
Фитопрепараты │
├───┬────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤
│ 10│Элеутерококк
│Настойка по 1-2 капли на год жизни ребенка│
│ │
│2 раза в день, взрослым 25-40 капель 2 раза│
│ │
│в день в течение 14 дней │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 11│Аралия
│Настойка по 2 капли на год жизни ребенка 1│
│ │
│раз в день перед едой, в течение 10 дней │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 12│Иммунал
(и др. пре-│Настойка: детям 5 капель, взрослым 10 ка-│
│ │параты
эхиноцеи) │пель утром и вечером в течение 14 дней,│
│ │
│после 10-дневного перерыва курс повторить. │
│ │
│Капсулы: по 1-2 капсулы в день в течение 14│
│ │
│дней │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 13│Кармолис
капли │Детям с 6 лет 3 капли, взрослым 10 капель│
│ │
│разведенных в 200 мл горячей воды или в чае│
│ │
│2 раза в день 14 дней до эпидемического│
│ │
│подъема и в период эпидемии │
├───┴────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤
│
Гомеопатические препараты │
├───┬────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤
│ 14│Афлубин
│Детям до 3 лет по 1 капле на год жизни в│
│ │
│одной чайной ложке воды или молока, детям│
│ │
│3-12 лет 3-5 капель, детям с 12 лет и взро-│
│ │
│слым 5-10 капель в 1 столовой ложке воды за│
│ │
│30 минут до еды или через 1 час после еды,│
│ │
│в течение 20 дней. │
│ │
│При непосредственном контакте с больным│
│ │
│гриппом 5-7 дней │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 15│"АГРИ"
взрослый │В период эпидемии детям от 12 лет и старше│
│ │
│для профилактики по 5 крупинок утром нато-│
│ │
│щак в течение 2-3 недель (чередуя ежедневно│
│ │
│пакетики) │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 16│"АГРИ"
детский │В период эпидемии детям от 0 и старше для│
│ │
│профилактики по 5 крупинок утром натощак в│
│ │
│течение 2-3 недель (чередуя ежедневно паке-│
│ │
│тики) │
├───┴────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤
│
Профилактические мази │
├───┬────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤
│ 17│Пиносол
(крем, мазь)│В период эпидемии и при контакте с больным│
│ │
│детям с 2-х лет и взрослым 1-2 раза в день│
│ │
│смазывать носовые ходы │
├───┼────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│ 18│Оксолиновая
мазь │В период эпидемии 1-2 раза в день смазывать│
│ │
│носовые ходы в течение 7-10 дней │
└───┴────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
Рекомендуемые препараты прошли
испытания в НИИ гриппа РАМН и НИИ им. Пастера.
Примечание. Для проведения
неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ можно применять любые препараты,
разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской
Федерации.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению
Комитета по
здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.09.2004 N
291-р/21
ИНФОРМАЦИЯ О ХОДЕ
ИММУНИЗАЦИИ, ПРОТИВ ГРИППА
ПО _______________
РАЙОНУ ЗА _________________ 2004 ГОДА
(месяц)
|
Контингенты
|
Взрослые
|
Подростки
15-17 лет
|
Дети
7-14
лет
|
Дети
3-6
лет
|
Дети
до 3-х
лет
|
|
В1
|
В2
|
В1
|
В2
|
В1
|
В2
|
|
Всего
привито в т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинские
работники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работники
сферы об-
служивания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работники
транспорта
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работники
детских и
учебных заведений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лица
старше 60 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лица,
страдающие хро-
ническими соматичес-
кими заболеваниями
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Вакцинацию
вакцинами, применяемыми однократно, включать в графу В2.
В отчет по Ф-5 - месячная
включаются только законченные прививки.
Руководитель:
__________________
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению
Комитета по
здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.09.2004 N
291-р/21
ИНФОРМАЦИЯ О
РАСХОДОВАНИИ ВАКЦИНЫ ПО РАЙОНУ
ЗА
___________________ 2004 ГОДА
месяц
|
Наименование
вакцины
|
Количество
доз
вакцины на
начало месяца
|
Получено
в
течение
месяца
|
Израсходовано
в
течение месяца
|
Остаток
на
1 число
следующего
месяца
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Сведения о вакцине
"Гриппол", закупленной Комитетом по здравоохранению, указать
отдельной строкой.
Руководитель:
__________________
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к распоряжению
Комитета по
здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.09.2004 N
291-р/21
СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
ЗА 2004 ГОД
|
Контингент
|
Наименование
препарата
|
|
Ре-
ман-
та-
дин
|
Ар-
би-
дол
|
Амик-
син
|
Ин-
тер-
фе-
рон
|
Грипп-
ферон
|
Поли-
вита-
мины
|
Ана-
фе-
рон
|
Элеу-
теро-
кокк,
ара-
лия и
т.д.
|
"Аг-
ри"
|
Аф-
лу-
бин
|
Фито-
чаи
|
Ди-
ба-
зол
|
Имму-
нал
и др.
препа-
раты
эхино-
цеи
|
Оксо-
лино-
вая
мазь
|
Пи-
но-
сол
|
Прочие
|
Всего
|
|
Всего
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в
т.ч. дети
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в
т.ч. под-
ростки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в
т.ч.
взрослые
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель __________________