МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 февраля 2004 г.
N 50
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
МОНИТОРИНГА ТУБЕРКУЛЕЗА
В целях совершенствования системы эпидемиологического
мониторинга туберкулеза, контроля за лечением больных туберкулезом и оценки его
эффективности, реализации приказа Минздрава России от 21.03.2003 N 109 "О
совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской
Федерации", обеспечения сопоставимости российской системы регистрации
больных туберкулезом и оценки эффективности лечения с международными
показателями
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Учетную форму N 01-ТБ/у - "Медицинская карта
лечения больного туберкулезом" (приложение N 1).
1.2. Учетную форму N 03-ТБ/у - "Журнал регистрации
больных туберкулезом" (приложение N 2).
1.3. Отчетную форму N 2-ТБ - "Сведения о больных,
зарегистрированных для лечения" (приложение N 3).
1.4. Отчетную форму N 7-ТБ - "Сведения о впервые
выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом" (приложение N 4).
1.5. Отчетную форму N 8-ТБ - "Сведения о
результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких" (приложение N
5).
1.6. Отчетную форму N 10-ТБ - "Сведения о
результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты)" (приложение
N 6).
1.7. Инструкцию по заполнению учетной формы N 01-ТБ/у
-"Медицинская карта лечения больного туберкулезом" (приложение N 7).
1.8. Инструкцию по заполнению учетной формы N 03-ТБ/у -
"Журнал регистрации больных туберкулезом" (приложение N 8).
1.9. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 2-ТБ -
"Сведения о больных, зарегистрированных для лечения" (приложение N
9).
1.10. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 7-ТБ -
"Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний
туберкулезом" (приложение N 10).
1.11. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 8-ТБ -
"Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом
легких" (приложение N 11).
1.12. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 10-ТБ -
"Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии
мокроты)" (приложение N 12).
2. Учетные формы N 01-ТБ/у, N 03-ТБ/у и отчетные формы N
2-ТБ, N 7-ТБ, N 8-ТБ, N 10-ТБ и инструкции по их заполнению ввести в действие с
15 февраля 2004 года.
3. Департаменту организации и развития медицинской
помощи населению:
3.1. Обеспечить поэтапное введение в работу
противотуберкулезных учреждений системы учетно-отчетной документации
мониторинга туберкулеза в соответствии с прилагаемым перечнем субъектов
Российской Федерации (приложение N 13).
3.2. Завершить введение системы учетно-отчетной
документации мониторинга туберкулеза до 01.01.2005.
4. Руководителям органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации представить утвержденные настоящим приказом
отчетные формы по каждому кварталу и за 2004 год в целом, в сроки указанные на
бланках форм.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить
на заместителя Министра Р.А.Хальфина.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава РФ
от 13 февраля 2004 г. N 50
Медицинская документация
учетная форма N 01-ТБ/у
Региональный регистрационный
номер: _____ Год _______ Квартал _______
Наименование учреждения здравоохранения
(по месту диспансерного учета) _______
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1. ФИО . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2. Адрес и телефон (фактич.
проживание, район) _______________________________ 7. Дата возникновения
симптомов ___________
3. ФИО, адрес и телефон одного
из близких 8. Дата первого обращ. к
любому врачу по поводу этих симптомов _____
родственников или
друзей: 9. Дата установления
диагноза _______________
_____________________________________________________________
+-+ +-+
4. Пол: м . . Ж . . 5. Дата
рождения: ______ 6. Возраст ____
+-+ +-+
10. Диагноз 12.
Стандартные режимы химиотерапии в интенсивной фазе
+-------------------------------+----------------------------------+
+-------------------+------------------------------------------+------------+
. .
. . Режим 1/3 . Режим 2 . Режим
4 .
.
+-+ . +-+ . .
+-+. +-+. +-+.
.Легочный туберкулез 10.1 .
. .Внелегочный туберкулез 10.2 . . . .2HRZE(S) 12.1 . ..2А - 2HRZES +
1HRZE 12.2 . .. 12.4 . ..
.
+-+ . +-+ . .
+-+. +-+. +-+.
.
.Орган(ы) . .
. +-+. .
. +----------------------------------+
. .2Б <*> - 3HRZE + Pt + Cap(K) + Fq 12.3 .
.. .
.
. . .
. +-+. .
.Клиническая форма
туберкулеза .Туберкулез ВДП, бронхов, плевры и . .
. . .
.легких:
. +-+ . . .
. .
._____________________________
.внутригрудных лимфоузлов 10.3 . . . .
. . .
.
. +-+ . .
. . .
.
. . .
. . .
+-------------------------------+----------------------------------+
+-------------------+------------------------------------------+------------+
11. Группы
больных 13. Интенсивная
фаза. Режим химиотерапии и дозировки противотуберкулезных
препаратов <**> (укажите дозу препарата в г)
+---------------------------+--------------------------------------+
+---------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
.Впервые выявленный
.Лечение после неэффективного . .Дата назначения. H . R . Z
. E . S . . . . . .
.
. +-+ .
+---------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
.больной туберкулезом
.неэффективного КХТ 11.3 . . . . 1 . 2 . 3 . 4
. 5 . 6 . 7 . 8 . 9 . 10 . 11 .
. +-+.
+-+ .
+---------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
.(новый случай) 11.1 .
.. . . . . .
. . . . . . . .
.
+-+. . . . .
. . . . . . . . .
.
. +-+ . +---------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
.
.Лечение после прерывания КХТ 11.4 . . . . . . .
. . . . . . . .
. .
+-+ .
+---------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
+---------------------------+--------------------------------------+
. . . . . . . . . . . .
.
+-+. +-+ . . . .
. . . . . . . . .
.Рецидив 11.2 .
..Переведенный (для продолж. 11.5 . . . +---------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
.
+-+. +-+ .
.
.лечения) .
.
. +-+ .
.
.Прочие 11.6 . . .
.
. +-+ .
+---------------------------+--------------------------------------+
-------------------------------
<*> Режим 2Б используется только в
специализированных областных центрах.
<**> H: изониазид, R: рифампицин, Z: пиразинамид,
S: стрептомицин, E: этамбутол.
14.
Результаты исследований
+----------------------------+-----+-----------------------------------------------------------------------------+------------------------+---------+
. Месяц/фазы лечения .
Лаб.. Результаты исследований
мокроты . Рентген .Вес (кг) .
. .
N
+----------+------------+------+----------------------------------------------+------+-----------------+
.
.
. . Дата .Микроскопия . Посев.Тест на лекарственную чувств. (-),
устойч. (+). Дата . Результат (+/-) . .
.
. . регистр. . .
+-------+-------+-------+-------+--------------+ .
. .
.
. . материала. . . H . R . S . E
. . . . .
+----------------------------+-----+----------+------------+------+-------+-------+-------+-------+--------------+------+-----------------+---------+
. 1
. 2 . 3 . 4 . 5 . 6 . 7 . 8 . 9 .
10 . 11 . 12 . 13 .
+------------------------+---+-----+----------+------------+------+-------+-------+-------+-------+--------------+------+-----------------+---------+
. 0(ОЛС) . 1
. . . . X . X . X . X . X .
X . . . X .
+------------------------+---+-----+----------+------------+------+-------+-------+-------+-------+--------------+------+-----------------+---------+
.0, (противотуб. служба) . 2
. . . . . . . .
. . . . .
+------------------------+---+-----+----------+------------+------+-------+-------+-------+-------+--------------+------+-----------------+---------+
.2/3, интенсивная фаза . 3
. . . . . . . .
. . . . .
+------------------------+---+-----+----------+------------+------+-------+-------+-------+-------+--------------+------+-----------------+---------+
.3/4, инт. ф. (продление). 4
. . . . . . . .
. . . . .
+------------------------+---+-----+----------+------------+------+-------+-------+-------+-------+--------------+------+-----------------+---------+
.5, фаза продолжения . 5
. . . . . . . .
. . . . .
+------------------------+---+-----+----------+------------+------+-------+-------+-------+-------+--------------+------+-----------------+---------+
. . 6
. . . . . . . .
. . . . .
+------------------------+---+-----+----------+------------+------+-------+-------+-------+-------+--------------+------+-----------------+---------+
.В конце лечения . 7
. . . . . . . .
. . . . .
+------------------------+---+-----+----------+------------+------+-------+-------+-------+-------+--------------+------+-----------------+---------+
15.
Прием суточных доз, интенсивная фаза
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
. День . 1 . 2 . 3 . 4 . 5 .
6 . 7 . 8 . 9 .10 .11 .12 .13 .14 .15 .16 .17 .18 .19 .20 .21 .22 .23 .24 .25
.26 .27 .28 .29 .30 .31 .Число .Число .
. Месяц . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .приня-.пропу- .
. . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .тых .щенных .
. . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .доз .доз .
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
.Формы отметок о приеме
препарата: Контролируемый прием: инициалы м/с, Прием без контроля (-),
Препараты не приняты: . Итого . . .
.
оставить клетку пустой . . . .
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+-----------+------+--------+
16. Стандартные режимы
химиотерапии в фазе продолжения 17. Фаза продолжения. Режим
химиотерапии и дозировки противотуберкулезных
препаратов (укажите дозу препарата в г)
+----------------------+---------------------------+-----------------+
+---------------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-------+
. Режим 1/3
. Режим 2 . Режим 4 . .Дата назначения. H .
R . E . . . . .
.
. +-+. .
+---------------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-------+
.4HR или 4H3R3 или 6HE .2А:
5HRE 16.4 . .. . . . .
. . . . . .
.
. +-+. .
+---------------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-------+
.
. +-+. . . .
. . . . . . .
.16.1 16.2 16.3.или
5H3R3E3 16.5 . .. 16.7 . . . .
. . . . . .
. .
+-+. .
+---------------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-------+
. +-+ +-+ +-+
. +-+. +-+ . . .
. . . . . . .
. . . . . . . . 2Б:
зависит от ЛУ 16.6 . .. . . .
+---------------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-------+
. +-+ +-+ +-+
. +-+. +-+ . . .
. . . . . . .
+----------------------+---------------------------+-----------------+
+---------------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-------+
18.
Прием суточных доз, фаза продолжения
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
. День . 1 . 2 . 3 . 4 . 5 .
6 . 7 . 8 . 9 .10 .11 .12 .13 .14 .15 .16 .17 .18 .19 .20 .21 .22 .23 .24 .25
.26 .27 .28 .29 .30 .31 .Число .Число .
. Месяц . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .приня-.пропу- .
. . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .тых .щенных .
. . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .доз .доз .
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
+-------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+------+--------+
.Формы отметок о приеме
препарата: Контролируемый прием:инициалы м/с, Прием без контроля (-), Препараты
не приняты: Итого . . .
.
оставить клетку пустой . . .
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------+--------+
19. Исход курса
химиотерапии Дата 20.
Примечания
+-+----------------------------------------------------------------------+-------+
+---------------------------------------------------------------+
.1.Эффективный курс х/т,
подтвержденный микроскопией мокроты/ +-------+
+---------------------------------------------------------------+
. .
подтвержденный посевом . .
. .
+-+----------------------------------------------------------------------+-------+
+---------------------------------------------------------------+
.2.Эффективный курс х/т,
подтвержденный только клинико-рентгенологически . .
. .
+-+----------------------------------------------------------------------+-------+
+---------------------------------------------------------------+
.3.Неэффективный курс х/т,
подтвержденный микроскопией мокроты/ +-------+
+---------------------------------------------------------------+
. .
подтвержденный посевом . .
. .
+-+----------------------------------------------------------------------+-------+
+---------------------------------------------------------------+
.4.Неэффективный курс х/т,
подтвержденный микроскопией мокроты/ +-------+ +---------------------------------------------------------------+
. .
подвержденный посевом . .
. .
+-+----------------------------------------------------------------------+-------+
+---------------------------------------------------------------+
.5.Умер от
туберкулеза/ +-------+
+---------------------------------------------------------------+
. . от
других причин . .
. .
+-+----------------------------------------------------------------------+-------+
+---------------------------------------------------------------+
.6.Прерывание курса
химиотерапиии +-------+
+---------------------------------------------------------------+
+-+----------------------------------------------------------------------+-------+
+---------------------------------------------------------------+
.7.Выбыл
. . . .
+-+----------------------------------------------------------------------+-------+
+---------------------------------------------------------------+
.8.Диагноз туберкулеза
снят . .
. .
+-+----------------------------------------------------------------------+-------+
+---------------------------------------------------------------+
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава РФ
от 13 февраля 2004 г. N 50
Медицинская
документация
учетная форма N 03-ТБ/у
Утверждена приказом МЗ РФ
от 13.02.2004 г. N 50
_________________________________
_________________________________
наименование учреждения
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Начат
"_____"_____________20___г. Окончен
"_____"_________________20___г.
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+-------------------------------------------------+
.Поряд-.Дата .Региона- .
ФИО . Пол .Воз-.Адрес.Учрежде-.Дата начала . Диагноз: .
Группы больных .
.ковый .регист-.льный
.(полностью).(М/Ж).раст.(пол-.ние, в . лечения . 1-легочный,
+--------+-----+--------+--------+---------+------+
.номер .рации
.регистра-. . . .нос- .котором +------------+ 2-туберкулез
.Впервые .Реци-.Лечение .Переве- .Лечение .Прочие.
. . .ционный
. . . .тью) .больной . Режим .ВДП, бронхов,
.выявлен-.див .после .денные .после . .
. . .номер
. . . . .состоит .химиотерапии.плевры и ВГЛУ,.ный
. .неэффек-.(для .прерыва- . .
. . .
. . . . .на дис- . . 3-внелегочный.больной
. .тивного .продол- .ния курса. .
. . .
. . . . .пансер- . .
.туберку-. .курса .жения .химиоте- . .
. . .
. . . . .ном уче-. . .лезом
. .химиоте-.лечения).рапии . .
. . .
. . . . .те . . .(новый
. .рапии . . . .
. . . .
. . . . . . .случай) . .
. . . .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
. 1 . 2 . 3 .
4 . 5 . 6 . 7 . 8 . 9 . 10 . 11 . 12
. 13 . 14 . 15 . 16 .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
. . .
+-----------+ . +-----+ +------------+ .
. . . . . .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
. . .
+-----------+ . +-----+ +------------+ .
. . . . . .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
. . .
+-----------+ . +-----+ +------------+ .
. . . . . .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
. . .
+-----------+ . +-----+ +------------+ .
. . . . . .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
. . .
+-----------+ . +-----+ +------------+ . . .
. . . .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
. . .
+-----------+ . +-----+ +------------+ .
. . . . . .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
. . .
+-----------+ . +-----+ +------------+ .
. . . . . .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
. . .
+-----------+ . +-----+ +------------+ .
. . . . . .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
. . .
+-----------+ . +-----+ +------------+ .
. . . . . .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
. . .
+-----------+ . +-----+ +------------+ .
. . . . . .
+------+-------+---------+-----------+-----+----+-----+--------+------------+--------------+--------+-----+--------+--------+---------+------+
+-------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------------------+-----+
. Результаты исследований:
для микроскопии мокроты ввести результат в верхнюю часть клетки, .
ИСХОДЫ КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ .При- .
. дату исследования в нижнюю
часть клетки, для остальных исследований ввести только результат
. .меча-.
+----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+---------+---------+------+-----+---+ния
.
. До лечения . 2/3
месяц . 3/4 месяц . 5 месяц . . В конце .Эфф. курс.
Неэфф. .Умер .Пре- .Вы-. .
. .
интенсивная . продление . фаза . . лечения .
х/т, .курс х/т,.от ту-.рыва-.был. .
. .
фаза . интенсивной . продолжения . . . подтв. .
подтв. .берку-.ние . . .
.
. . фазы . . .
+----+----+----+----+леза .курса. . .
.
. . . . .
.мик-.кли-.мик-.кли-+------+хи- . . .
.
. . . . . .ро-
.ни- .ро- .ни- .не от .мио- . . .
. .
. . . . .ско-.ко- .ско-.ко-
.тубер-.тера-. . .
.
. . . . .
.пией.рен-.пией.рен-.кулеза.пии . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+мок-.тге-.мок-.тге-.
. . . .
.Ми- .Ми- .По-.ЛУ.Рент-.Ми-
.По-.Рент-.Ми- .По-.Рент-.Ми- .По-.Рент-.Ми- .По-.Рент-.Ми- .По-.Рент-.роты.но-
.роты.но- . . . . .
.кро-.кро-.сев. .ген
.кро-.сев.ген .кро-.сев.ген .кро-.сев.ген .кро-.сев.ген .кро-.сев.ген
+----+лог.+----+лог.. . . . .
.ско-.ско-. . .<*>
.ско-. . .ско-. . .ско-. . .ско-. . .ско-. . .по-
. .по- . . . . . .
.пия .пия . . . .пия
. . .пия . . .пия . . .пия . . .пия . . .се- .
.се- . . . . . .
.ОЛС . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . .вом .
.вом . . . . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
. 17 . 18 . 19.20. 21 . 22 .
23. 24 . 25 . 26. 27 . 28 . 29. 30 . 31 . 32. 33 . 34 . 35. 36 . 37 . 38 .
39 . 40 . 41 . 42 . 43. 44 .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
.----.----. . .
.----. . .----. . .----. . .----. . .----. .
+----+ +----+ +------+ . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
.----.----. . .
.----. . .----. . .----. . .----. . .----. .
+----+ +----+ +------+ . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
.----.----. . .
.----. . .----. . .----. . .----. . .----. .
+----+ +----+ +------+ . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
.----.----. . .
.----. . .----. . .----. . .----. . .----. .
+----+ +----+ +------+ . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
.----.----. . .
.----. . .----. . .----. . .----. . .----. .
+----+ +----+ +------+ . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
.----.----. . .
.----. . .----. . .----. . .----. . .----. .
+----+ +----+ +------+ . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
.----.----. . .
.----. . .----. . .----. . .----. . .----. .
+----+ +----+ +------+ . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
.----.----. . .
.----. . .----. . .----. . .----. . .----. .
+----+ +----+ +------+ . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
.----.----. . .
.----. . .----. . .----. . .----. . .----. .
+----+ +----+ +------+ . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
.----.----. . .
.----. . .----. . .----. . .----. . .----. .
+----+ +----+ +------+ . . .
+----+----+---+--+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+----+----+----+------+-----+---+-----+
-----------------------------------
<*> Деструкция легочной ткани.
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава РФ
от 13 февраля 2004 г. N 50
+----------------------------------------------------------------+
. ОТРАСЛЕВОЕ
СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ .
. ФОРМА ОПЕРАТИВНОЙ
КВАРТАЛЬНОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ .
. ВЫЯВЛЕНИЯ И
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ .
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
. СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ .
+----------------------------------------------------------------+
+--------------------+-------------+
+-------------------------+
.Представляют: .
Сроки . . Форма N 2-ТБ .
.
.представления. +-------------------------+
+--------------------+-------------+
Утверждена
+--------------------+-------------+
приказом Минздрава России
.Специализированные .10
числа . от 13.02.2004 г. N 50
.противотуберкулезные.через
квартал.
.учреждения
.после . +-------------------------+
.(диспансеры,
.отчетного . . Квартальная .
.тубкабинеты),
.периода . +-------------------------+
.Области (края,
. .
.республики,
округа),. .
.г. Москва и
. .
.г. Санкт-Петербург
. .
+--------------------+-------------+
+----------------------------------------------------------------+
.Порядок
представления .
+----------------------------------------------------------------+
.Наименование и адрес
отчитывающейся .
.организации
____________________________________________________.
.Ведомственная подчиненность
____________________________________.
.(вписать: система МЗ,
Минобороны, Минюст и др.) .
.Область (край, республика,
округ) ____________ район ___________.
.
.
+----------------------------------------------------------------+
за
_________________ квартал 20 ____ года
Режимы химиотерапии,
назначенные при регистрации
в
начале лечения
(1000)
+-------------------------+---+-----+---------------+------------+
. Группы больных . N
.Всего. из них . Режимы .
.
.п/п. . .химиотерапии.
. .
. +---------------+---+--+--+--+
. .
. . Микроскопия .1,3.2А.2Б. 4.
. .
. . мокроты и . . . . .
. .
. . деструкция . . . . .
. .
. .легочной ткани . . . . .
. .
. +---+-------+---+ . . . .
. .
. .МБТ.МБТ .CV . . . . .
. .
. .(+).(-/ .(+). . . . .
. .
. . .н.д.) . . . . . .
. . .
. .<**> .<*>. . . . .
+-------------------------+---+-----+---+-------+---+---+--+--+--+
. 1 . 2
. 3 . 4 . 5 . 6 . 7 . 8. 9.10.
+-------------------------+---+-----+---+-------+---+---+--+--+--+
.Впервые выявленные . 1
. . . . . . . . .
.(новые случаи) .
. . . . . . . . .
+-------------------------+---+-----+---+-------+---+---+--+--+--+
.Рецидивы . 2
. . . . . . . . .
+-------------------------+---+-----+---+-------+---+---+--+--+--+
.Другие случаи . 3
. . . . . . . . .
.повторного лечения .
. . . . . . . . .
.(сумма строк с 4 по 6) .
. . . . . . . . .
.в том числе: .
. . . . . . . . .
+-------------------------+---+-----+---+-------+---+---+--+--+--+
. После неэффективного . 4
. . . . . . . . .
. курса химиотерапии .
. . . . . . . . .
+-------------------------+---+-----+---+-------+---+---+--+--+--+
. После прерывания . 5
. . . . . . . . .
. курса химиотерапии .
. . . . . . . . .
+-------------------------+---+-----+---+-------+---+---+--+--+--+
. Прочие . 6
. . . . . . . . .
+-------------------------+---+-----+---+-------+---+---+--+--+--+
. Переведенные (для . 7
. . . . . . . . .
. продолжения лечения) .
. . . . . . . . .
+-------------------------+---+-----+---+-------+---+---+--+--+--+
.ВСЕГО . 8
. . . . . . . . .
.(сумма строк 1, 2, 3, 7) .
. . . . . . . . .
+-------------------------+---+-----+---+-------+---+---+--+--+--+
-----------------------------------
<*> CV - деструкция легочной ткани.
<**> н.д. - нет данных.
__________________
_____________________ ___________________
Подпись районного Подпись
областного Дата составления
координатора
координатора отчета
Порядок представления
отчета по кварталам
+------------+------------+------------+------------+------------+
. .В I квартале.
Во II . В III . В IV .
. . (январь, .
квартале . квартале . квартале .
. . февраль, .
(апрель, . (июль, . (октябрь, .
. . март) .
май, июнь) . август, . ноябрь, .
. . .
. сентябрь) . декабрь) .
+------------+------------+------------+------------+------------+
.Куда .в
.в .в .в .
.представля-
.региональные.региональные.региональные.региональные.
.ется форма .учреждения
.учреждения .учреждения .учреждения .
+------------+------------+------------+------------+------------+
.Срок сдачи .до 10.04. .до
10.07. .до 10.10. .до 10.01. .
. .
. . .следующего .
. .
. . .за отчетным .
. .
. . .года .
+------------+------------+------------+------------+------------+
Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава РФ
от 13 февраля 2004 г. N 50
+----------------------------------------------------------------+
. ОТРАСЛЕВОЕ
СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ .
. ФОРМА ОПЕРАТИВНОЙ
КВАРТАЛЬНОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ .
. ВЫЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ .
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
. СВЕДЕНИЯ О ВПЕРВЫЕ
ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ И РЕЦИДИВАХ .
. ЗАБОЛЕВАНИЙ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ .
+----------------------------------------------------------------+
+--------------------+-------------+
+-------------------------+
.Представляют: .
Сроки . . Форма N 7-ТБ .
. .представления.
+-------------------------+
+--------------------+-------------+
Утверждена
+--------------------+-------------+
приказом Минздрава России
.Специализированные .10
числа . от 13.02.2004 г. N 50
.противотуберкулезные.следующего
.
.учреждения .за
отчетным . +-------------------------+
.(диспансеры,
.периодом . . Квартальная, годовая .
.тубкабинеты),
. . . (подчеркнуть) .
.области, края, .
. +-------------------------+
.республики, округа,
. .
.г. Москва и
. .
.г. Санкт-Петербург
. .
+--------------------+-------------+
+----------------------------------------------------------------+
.Порядок
представления .
+----------------------------------------------------------------+
.Наименование и адрес
отчитывающейся .
.организации
____________________________________________________.
.Ведомственная подчиненность
____________________________________.
.(вписать: система МЗ,
Минобороны, Минюст и др.) .
.Область (край, республика,
округ) ____________ район ___________.
.
.
+----------------------------------------------------------------+
за ____________________ квартал 20____ года
(1000)
+---+--------+--------+------------------------------------------------------------+
. N .Наимено-.Всего
. из них .
.п/п.вание .(без
+-----------------------------+---------------+--------------+
. . .зарегис-.
Туберкулез легких .Туберкулез ВДП,. Внелегочный .
. . .триро- .
(микроскопия мокроты) .бронхов, плевры. туберкулез .
. . .ванных
+--------------+--------------+и внутригрудных. .
. . .посмерт-.
МБТ(+) . МБТ(-), . лимфоузлов . .
. . .но)
. . отсутствие . . .
. . .
. . данных . . .
. . .
+--------+-----+--------+-----+--------+------+--------+-----+
. . . .Впервые
.Реци-.Впервые .Реци-.Впервые .Реци- .Впервые .Реци-.
. . .
.выявлен-.дивы .выявлен-.дивы .выявлен-.дивы .выявлен-.дивы .
. . . .ные
. .ные . .ные . .ные . .
+---+--------+--------+--------+-----+--------+-----+--------+------+--------+-----+
. 1 . 2 . 3 . 4
. 5 . 6 . 7 . 8 . 9 . 10 . 11 .
+---+--------+--------+--------+-----+--------+-----+--------+------+--------+-----+
. 1 .Всего . .
. . . . . . . .
. .<*>, .
. . . . . . . . .
. .из них . .
. . . . . . . .
+---+--------+--------+--------+-----+--------+-----+--------+------+--------+-----+
. 2 .с дес- . .
. . . . X . X . X . X .
. .трукци- . .
. . . . . . . .
. .ей лег. . .
. . . . . . . .
. .ткани . .
. . . . . . . .
+---+--------+--------+--------+-----+--------+-----+--------+------+--------+-----+
(1001) Кроме того, зарегистрировано посмертно: ______
1.
(1002) Микроскопия не сделана из числа: впервые
выявленных больных (из гр. 6, стр. 1) ______ 1, рецидивов (из гр.7, стр. 1)
_____ 2.
(1003) Из числа лиц с положительной микроскопией
мокроты выявлено в ОЛС (из гр. 4, 5 стр. 1) ______ 1.
Порядок представления отчета по кварталам
+--------+------------+-------------+--------------+-------------+-------------+
. .За I квартал.За II
квартал.За III квартал.За IV квартал. За год .
. . (январь,
.(апрель, май,.(июль, август,. (октябрь, . .
. . февраль, .
июнь) . сентябрь) . ноябрь, . .
. . март) .
. . декабрь) . .
+--------+------------+-------------+--------------+-------------+-------------+
.Куда .в
.в .в .в .в .
.подается.региональные.региональные
.региональные .региональные .региональные .
. .
. . . .и федеральные.
.форма .учреждения
.учреждения .учреждения .учреждения .учреждения .
+--------+------------+-------------+--------------+-------------+-------------+
.Срок .до 10.04 .до
10.07 .до 10.10 .до 10.01 .до 10.01 .
.сдачи .
. . .следующего за.следующего за.
. . .
. .отчетным года.отчетным года.
+--------+------------+-------------+--------------+-------------+-------------+
(2000)
+---+--------+--------+------------------------------------------------------------+
. N .Наимено-.Всего
. из них .
.п/п.вание .(без
+-----------------------------+---------------+--------------+
. . .зарегис-.
Туберкулез легких .Туберкулез ВДП,. Внелегочный .
. . .триро- .
(микроскопия мокроты) .бронхов, плевры. туберкулез .
. . .ванных
+--------------+--------------+и внутригрудных. .
. . .посмерт-.
МБТ(+) . МБТ(-), . лимфоузлов . .
. . .но)
. . отсутствие . . .
. . .
. . данных . . .
. . .
+--------+-----+--------+-----+--------+------+--------+-----+
. . . .Впервые
.Реци-.Впервые .Реци-.Впервые .Реци- .Впервые .Реци-.
. . .
.выявлен-.дивы .выявлен-.дивы .выявлен-.дивы .выявлен-.дивы .
. . . .ные
. .ные . .ные . .ные . .
+---+--------+--------+--------+-----+--------+-----+--------+------+--------+-----+
. 1 . 2 . 3 . 4
. 5 . 6 . 7 . 8 . 9 . 10 . 11 .
+---+--------+--------+--------+-----+--------+-----+--------+------+--------+-----+
. 1 .Всего . .
. . . . . . . .
. .<*>, .
. . . . . . . . .
. .из них . .
. . . . . . . .
+---+--------+--------+--------+-----+--------+-----+--------+------+--------+-----+
. 2 .посев . .
. . . . X . X . X . X .
. .(+) . .
. . . . . . . .
+---+--------+--------+--------+-----+--------+-----+--------+------+--------+-----+
. 3 .посев . .
. . . . X . X . X . X .
. .(-) . .
. . . . . . . .
+---+--------+--------+--------+-----+--------+-----+--------+------+--------+-----+
(2001) Обследовано на лекарственную чувствительность:
впервые выявленных больных (из гр. 4, 6, стр. 2) ______ 1, рецидивов (из гр. 5,
7, стр. 2) _______ 2, из них выявлена устойчивость к любому препарату: у
впервые выявленных больных _________ 3, у рецидивов ______ 4, в т.ч. МЛУ: у
впервые выявленных больных _______ 5, у рецидивов ________ 6.
(2002) Посев мокроты не сделан: у впервые выявленных
больных (из гр. 4, стр. 1) _______ 1, у рецидивов (из гр. 5, стр. 1) _____ 2.
Порядок представления отчета по кварталам
+--------+------------+-------------+--------------+-------------+-------------+
. .За I квартал.За II
квартал.За III квартал.За IV квартал. За год .
. . (январь,
.(апрель, май,.(июль, август,. (октябрь, . .
. . февраль, .
июнь) . сентябрь) . ноябрь, . .
. . март)
. . . декабрь) . .
+--------+------------+-------------+--------------+-------------+-------------+
.Куда .в
.в .в .в .в .
.подается.региональные.региональные
.региональные .региональные .региональные .
.форма .учреждения .учреждения
.учреждения .учреждения .и федеральные.
.
. . . .учреждения .
+--------+------------+-------------+--------------+-------------+-------------+
.Срок .до 10.04 .до
10.07 .до 10.10 .до 10.04 .до 10.04 .
.сдачи .
. . .следующего за.следующего за.
. .
. . .отчетным года.отчетным года.
+--------+------------+-------------+--------------+-------------+-------------+
--------------------------------
<*> Строки "Всего" в таблицах (1000) и (2000)
- равны.
Приложение N 5
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава РФ
от 13 февраля 2004 г. N 50
+----------------------------------------------------------------+
. ОТРАСЛЕВОЕ
СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ .
. ФОРМА ОПЕРАТИВНОЙ
КВАРТАЛЬНОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ .
. ВЫЯВЛЕНИЯ И
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ .
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
.СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ КУРСОВ
ХИМИОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ .
.
ЛЕГКИХ .
+----------------------------------------------------------------+
+--------------------+-------------+
+-------------------------+
.Представляют: .
Сроки . . Форма N 8-ТБ .
.
.представления. +-------------------------+
+--------------------+-------------+
Утверждена
+--------------------+-------------+
приказом Минздрава России
.Специализированные .10
числа . от 13.02.2004 г. N 50
.противотуберкулезные.следующего
.
.учреждения .за
отчетным . +-------------------------+
.(диспансеры,
.периодом . . Квартальная, годовая .
.тубкабинеты), .через
год . . (подчеркнуть) .
.области, края,
. . +-------------------------+
.республики, округа,
. .
.г. Москва и
. .
.г. Санкт-Петербург
. .
+--------------------+-------------+
+----------------------------------------------------------------+
.Порядок представления
.
+----------------------------------------------------------------+
.Наименование и адрес
отчитывающейся .
.организации
____________________________________________________.
.Ведомственная подчиненность
____________________________________.
.(вписать: система МЗ,
Минобороны, Минюст и др.) .
.Область (край, республика,
округ) ____________ район ___________.
.
.
+----------------------------------------------------------------+
за ____________________ квартал 20____ года
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ ПО МИКРОСКОПИИ
МОКРОТЫ
(у больных, зарегистрированных в ______ квартале _____
года)
(1000)
+-------+---------+--+-------------+-------------+---------+------+---+-------+-----+
.Резуль-.Зарегис- .N
.Эффективный .Неэффективный.Умерло .Преры-.Вы-.Диагноз.Всего.
.тат
.трировано.п/.курс .курс .больных .вание .был.тубер- . .
.микро- .больных .п
.химиотерапии,.химиотерапии,.туберку- .курса . .кулеза . .
.скопии .туберку- .
.подтвержден- .подтвержден- .лезом .химио-. .снят . .
.мокроты.лезом .
.ный: .ный: . .тера- . . . .
.при ре-.легких за.
+------+------+------+------+----+----+пии . . . .
.гистра-.отчетный .
.Микро-.Кли- .Микро-.Кли- .от .от . . . . .
.ции .период . .ско-
.нико- .ско- .нико- .ту- .дру-. . . . .
. .(без . .пией
.рент- .пией .рент- .бер-.гих . . . . .
. .зареге- . .мок-
.гено- .мок- .гено- .ку- .при-. . . . .
. .стриро- . .роты
.логи- .роты .логи- .леза.чин . . . . .
. .ванных . .
.чес- . .чес- . . . . . . .
. .посмерт- . .
.кими . .кими . . . . . . .
. .но) . .
.мето- . .мето- . . . . . . .
. . . .
.дами . .дами . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
. 1 . 2 .3 . 4 .
5 . 6 . 7 . 8 . 9 . 10 . 11. 12 . 13 .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.
Впервые выявленные .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.МБТ(+) . .1 .
. . . . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.МБТ(-) . .2 . Х
. . . . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.
Рецидивы .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.МБТ(+) . .3 .
. . . . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.МБТ(-) . .4 . Х
. . . . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.
Другие курсы повторного лечения .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.МБТ(+) . .5 .
. . . . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
(1001) Число больных бактериовыделителей по посеву
мокроты, но имеющих отрицательную микроскопию мокроты, из числа: впервые
выявленных больных (из гр. 4, стр. 1) ______ 1, рецидивов (из гр. 4, стр. 3)
_______ 2, других курсов повторного лечения (из гр. 4, стр. 5) _____ 3.
(1002) Из числа умерших больных туберкулезом легких
умерло до начала курса химиотерапии: от туберкулеза (из гр. 8) _______ 1, от
других причин (из гр. 9) ______ 2.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ ПО ПОСЕВУ МОКРОТЫ
(у больных, зарегистрированных в ______ квартале _____
года)
(2000)
+-------+---------+--+-------------+-------------+---------+------+---+-------+-----+
.Резуль-.Зарегис- .N
.Эффективный .Неэффективный.Умерло .Преры-.Вы-.Диагноз.Всего.
.тат .трировано.п/.курс
.курс .больных .вание .был.тубер- . .
.посева .больных .п
.химиотерапии,.химиотерапии,.туберку- .курса . .кулеза . .
.мокроты.туберку- .
.подтвержден- .подтвержден- .лезом .химио-. .снят . .
.при ре-.лезом . .ный: .ный:
. .тера- . . . .
.гистра-.легких за.
+------+------+------+------+----+----+пии . . . .
.ции .отчетный . .Посе-
.Кли- .Посе- .Кли- .от .от . . . . .
. .период . .вом .нико-
.вом .нико- .ту- .дру-. . . . .
. .(без . .мок-
.рент- .мок- .рент- .бер-.гих . . . . .
. .зареге- . .роты
.гено- .роты .гено- .ку- .при-. . . . .
. .стриро- . . .логи-
. .логи- .леза.чин . . . . .
. .ванных . .
.чес- . .чес- . . . . . . .
. .посмерт- . .
.кими . .кими . . . . . . .
. .но) . . .мето-
. .мето- . . . . . . .
. . . .
.дами . .дами . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
. 1 . 2 .3 . 4 .
5 . 6 . 7 . 8 . 9 . 10 . 11. 12 . 13 .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.
Впервые выявленные .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.МБТ(+) . .1 .
. . . . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.МБТ(-) . .2 . Х
. . . . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.
Рецидивы .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.МБТ(+) . .3 .
. . . . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.МБТ(-) . .4 . Х
. . . . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.
Другие курсы повторного лечения .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
.МБТ(+) . .5 .
. . . . . . . . . .
+-------+---------+--+------+------+------+------+----+----+------+---+-------+-----+
(2001) Из числа умерших больных туберкулезом легких
умерло до начала курса химиотерапии: от туберкулеза (из гр. 8) _______ 1, от
других причин (из гр. 9) ______ 2.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ ПО ЗАКРЫТИЮ
ПОЛОСТЕЙ РАСПАДА
(у больных, зарегистрированных в_____ квартале _______
года)
(3000)
+---------+---+---------+---------+--------+-----+---------+------+---+-------+-----+
.Группы .N .Всего
.Эффектив-.Неэффек-.Нет . Умерло .Преры-.Вы-.Диагноз.Всего.
.больных .п/п.Зарегист-.ный
курс .тивный .дан- +----+----+вание .был.тубер- . .
. . .рировано
.химиоте- .курс .ных .от .от .курса . .кулеза . .
. . .больных
.рапии, .химиоте-.о .ту- .дру-.химио-. .снят . .
. . .туберку-
.подтвер- .рапии, .рент-.бер-.гих .тера- . . . .
. . .лезом
.жденный .подтвер-.гено-.ку- .при-.пии . . . .
. . .легких с
.закрытием.жденный .логи-.леза.чин . . . . .
. . .CV(+)<*>
.полостей .наличием.чес- . . . . . . .
. . .за
.распада .полостей.кой . . . . . . .
. . .отчетный .
CV(-) .распада .дина-. . . . . . .
. . .период
. . CV(+) .мике . . . . . . .
. . .(без
. . . . . . . . . .
. . .зарегес-
. . . . . . . . . .
. . .триро-
. . . . . . . . . .
. . .ванных
. . . . . . . . . .
. . .посмерт-
. . . . . . . . . .
. . .но)
. . . . . . . . . .
+---------+---+---------+---------+--------+-----+----+----+------+---+-------+-----+
. 1 . 2 . 3 .
4 . 5 . 6 . 7 . 8 . 9 .10 . 11 . 12 .
+---------+---+---------+---------+--------+-----+----+----+------+---+-------+-----+
.Впервые . 1 .
. . . . . . . . . .
.выявлен- . .
. . . . . . . . . .
.ные . .
. . . . . . . . . .
+---------+---+---------+---------+--------+-----+----+----+------+---+-------+-----+
.Рецидивы . 2 .
. . . . . . . . . .
+---------+---+---------+---------+--------+-----+----+----+------+---+-------+-----+
--------------------------------
<*> CV - деструкция легочной ткани
(3001) Из числа умерших больных туберкулезом легких
умерло до начала курса химиотерапии: от туберкулеза (из гр. 7) _______ 1, от
других причин (из гр. 8) _______ 2.
Приложение N 6
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава РФ
от 13 февраля 2004 г. N 50
+----------------------------------------------------------------+
. ОТРАСЛЕВОЕ
СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ .
. ФОРМА ОПЕРАТИВНОЙ
КВАРТАЛЬНОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ .
. ВЫЯВЛЕНИЯ И
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ .
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
. СВЕДЕНИЯ О
РЕЗУЛЬТАТАХ ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ .
. (ПО
МИКРОСКОПИИ МОКРОТЫ) .
. (у впервые
выявленных больных) .
+----------------------------------------------------------------+
+--------------------+-------------+
+-------------------------+
.Представляют: .
Сроки . . Форма N 10-ТБ .
.
.представления. +-------------------------+
+--------------------+-------------+
Утверждена
+--------------------+-------------+
приказом Минздрава России
.Специализированные .10
числа . от 13.02.2004 г. N 50
.противотуберкулезные.через
квартал.
.учреждения .от
отчетного . +-------------------------+
.(диспансеры,
.периода . . Квартальная .
.тубкабинеты),
. . +-------------------------+
.области, края,
. .
.республики, округа,
. .
.г. Москва и
. .
.г. Санкт-Петербург
. .
+--------------------+-------------+
+----------------------------------------------------------------+
.Порядок
представления .
+----------------------------------------------------------------+
.Наименование и адрес
отчитывающейся .
.организации
____________________________________________________.
.Ведомственная подчиненность
____________________________________.
.(вписать: система МЗ,
Минобороны, Минюст и др.) .
.Область (край, республика,
округ) ____________ район ___________.
.
.
+----------------------------------------------------------------+
за ____________________ квартал 20____ года
РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ ПО МИКРОСКОПИИ
МОКРОТЫ
(у больных, зарегистрированных в _____ квартале_______
года)
(1000)
+------------+---+-----------------------------------------------+
.Наименование. N .Число
зарегистрированных для лечения с МБТ (+) .
.
.п/п. .
. .
+-----+-----------------------------------------+
. . .Всего.
из них, .
. . .
+-------------+--------------+------------+
. . . . МБТ
(-) по . МБТ (+) .Контрольная .
. . . .
микроскопии .сохранилось по.микроскопия .
. . . .
мокроты . микроскопии .мокроты не .
. . .
+------+------+ мокроты . сделана .
. . . .Через
.Через . . .
. . . .2
мес..3 мес.. . .
. . . .
. <*> . . .
+------------+---+-----+------+------+--------------+------------+
. 1 . 2 . 3 . 4
. 5 . 6 . 7 .
+------------+---+-----+------+------+--------------+------------+
.Впервые . 1 . .
. . . .
.выявленные . . .
. . . .
.больные . . .
. . . .
+------------+---+-----+------+------+--------------+------------+
--------------------------------
<*> Общее число больных, у которых к концу
третьего месяца прекратилось бактериовыделение.
(1001) Из числа больных, которым не сделана контрольная
микроскопия мокроты: умершие (из гр. 7, стр. 1) _______1, переведенные
(выбывшие) (из гр. 7, стр. 1) ______ 2, прерывание лечения (из гр. 7, стр. 1)
_______ 3, нет мокроты (из гр. 7, стр. 1) _______ 4, диагноз активного
туберкулеза снят (из гр. 7, стр. 1) )______ 5.
Приложение N 7
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 13 февраля 2004 г. N 50
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 01-ТБ/У
"МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО
ТУБЕРКУЛЕЗОМ"
Учетная форма N 01-ТБ/у "Медицинская карта лечения
больного туберкулезом" (карта N 01-ТБ/у) заполняется на каждый случай
лечения больного туберкулезом, в том числе и при перерегистрации на курс
повторного лечения, по месту его проживания, районным фтизиатром либо фтизиатром
стационара. На впервые выявленного больного (новый случай) карта N 01-ТБ/у
заполняется при постановке диагноза "Туберкулез". На случай
повторного лечения (рецидив; лечение после неэффективного курса химиотерапии;
лечение после прерывания курса химиотерапии; переведенный, прочий) карта N
01-ТБ/у заполняется при принятии решения о проведении курса лечения.
Карта N 01-ТБ/у предназначена для регистрации основной
информации о больном на протяжении всего курса химиотерапии. Карта N 01-ТБ/у
следует за больным по всем этапам лечения и заполняется медицинскими
работниками, участвующими в процессе лечения больного туберкулезом, либо в
контроле за приемом препаратов, по мере поступления информации. По окончании
курса химиотерапии карта N 01-ТБ/у должна быть передана в организационно-методический
отдел областного (краевого, республиканского, окружного) противотуберкулезного
диспансера для сверки данных с формой N 03-ТБ/у "Журнал регистрации
больных туберкулезом" (Журнал N 03-ТБ/у).
Региональный регистрационный номер.
Нумерация случаев лечения ведется в областном (краевом,
республиканском, окружном) Журнале N 03-ТБ/у. Региональный регистрационный
номер присваивается в областном (краевом, республиканском, окружном)
противотуберкулезном диспансере, ответственным за ведение Журнала N 03-ТБ/у,
каждому случаю туберкулеза в день подтверждения диагноза или решения о
необходимости проведения повторного курса химиотерапии больному. Принята
непрерывная нумерация в течение года. Региональный регистрационный номер
записывается дробью, в числителе которой ставится номер по порядку, а в
знаменателе - шифр района. В районах (на городских участках) ведутся районные Журналы
N 03-ТБ/у. Регистрационные номера в районных журналах N 03-ТБ/у, после их
присвоения, выбираются из единого областного (краевого, республиканского,
окружного) Журнала N 03-ТБ/у. Возможны альтернативные системы присвоения
районных регистрационных номеров, исключающие дублирование.
Год, квартал - проставляется год и квартал, в котором
больной зарегистрирован в областном (краевом, республиканском, окружном) Журнале
N 3-ТБ/у.
1. Фамилия, имя, отчество - вписывается печатными
буквами в ячейки сетки.
2. Адрес и телефон - указывается полный адрес и телефон
по месту фактического проживания больного.
3. ФИО, адрес и телефон одного из близких родственников
или друзей - вписываются районным фтизиатром. Эти сведения необходимы для
поиска больного в случае прерывания курса химиотерапии.
4. Пол - больного отмечается "V".
5. Дата рождения - указывается число, месяц и год
рождения.
6. Возраст - указывается полное число лет на момент
регистрации больного. Пункты 7 и 8 - заполняются со слов больного, или при
анализе медицинской документации поликлиники (ЦРБ) или другого
лечебно-профилактического учреждения общей лечебной сети (ЛПУ ОЛС).
Пункт 9 - вписывается дата установления диагноза
"Туберкулез" врач, установившим диагноз.
Сопоставление дат в пунктах 7, 8 и 9 позволяет сделать
выводы о задержке выявления туберкулеза (при большом интервале между
возникновением симптомов и первым обращением к врачу) и задержке начала лечения
больного (при большом интервале между первым обращением к врачу и началом
лечения).
Таблица 10 - ставится отметка "V" в одной из
трех клеток таблицы. Для легочного туберкулеза - в клетке 10.1. и вписывается
клиническая форма туберкулеза легких: очаговый, инфильтративный, казеозная
пневмония, диссеминированный, туберкулома, кавернозный, фиброзно-кавернозный,
цирротический. Для внелегочного туберкулеза - в клетке 10.2 и вписывается
пораженный орган(ы): мозговые оболочки и ЦНС, кишечник, брюшина, кости и
суставы, мочеполовые органы, кожа и подкожная клетчатка, периферические
лимфатические узлы, глаза, прочие органы.
В клетке 10.3 отмечаются случаи туберкулеза верхних
дыхательных путей, бронхов, плевры и внутригрудных лимфатических узлов.
Примечание.
При сочетании легочного туберкулеза с
бактериовыделением с внелегочным туберкулезом, случай регистрируется как
легочный туберкулез, при отсутствии бактериовыделения - в соответствии с
локализацией, определяющей тяжесть заболевания.
11. Группы больных - в таблице проставляется отметка
"V" в клетке, соответствующей группе, к которой относится больной.
Выделяются следующие группы больных:
- впервые выявленные больные туберкулезом (новые
случаи), к которым относятся, больные никогда не лечившиеся
противотуберкулезными препаратами или лечившиеся менее месяца;
- рецидивы, к которым относятся больные, ранее
прошедшие эффективный курс химиотерапии, у которых вновь появились признаки
активного туберкулеза: получены положительные результаты микроскопии или посева
мокроты и/или четкие клинико-рентгенологические признаки туберкулеза;
- группа больных, зарегистрированных для лечения после
неэффективного курса химиотерапии, к которым относятся больные, у которых
предшествующий курс лечения оказался неэффективным (сохранилось или появилось
бактериовыделение, определяемое любым методом на 5 месяце или в более поздние
сроки лечения, либо неэффективность курса подтверждена
клинико-рентгенологически);
- группа больных, зарегистрированных для лечения после неэффективного
курса химиотерапии, к которым относятся больные, у которых предшествующий курс
лечения оказался неэффективным (сохранилось или появилось бактериовыделение,
определяемое любым методом на 5 месяце или в более поздние сроки лечения, либо
неэффективность курса подтверждена клинико-рентгенологически);
- группа больных, зарегистрированных для лечения после
прерывания курса химиотерапии, к которым относятся больные, возобновившие курс
химиотерапии после прерывания лечения на срок 2 месяца и более;
- группа больных, переведенных (для продолжения
лечения) к которым относятся больные, прибывшие из другой административной
территории или из другого ведомства (другого регистра), где им был начат курс
химиотерапии, зарегистрированные для продолжения лечения, и на которых есть
соответствующая информация;
- группа больных - прочие, к которым относятся любые
другие больные, которые не соответствуют приведенным выше определениям и в
отношении которых принято решение о проведении курса химиотерапии.
В клетке 11.1. - отмечают "впервые выявленных
больных туберкулезом (новые случаи)".
В клетке 11.2. - "Рецидивы".
В клетке 11.3. - "Лечение после неэффективного
курса химиотерапии".
В клетке 11.4. - "Лечение после прерывания курса
химиотерапии".
В клетке 11.5. - "Переведенных (для продолжения
лечения)".
В клетке 11.6. - "Прочих".
В таблице 12 "Стандартные режимы химиотерапии в
интенсивной фазе" - отмечается стандартный режим химиотерапии, который
назначен больному в интенсивной фазе. Ставится отметка "V" в клетке,
соответствующей режиму химиотерапии, назначенному больному.
Режим 1/3 (2HRZE (S) - отмечается в клетке 12.1 путем
обведения в кружок соответствующего режима - "1" или "3".
Режим 1 назначается больным с впервые выявленным
туберкулезом легких:
- с положительным результатом микроскопии мокроты;
- с отрицательным результатом микроскопии мокроты, но с
распространенными процессами, относимые врачом к "тяжелым случаям
заболевания";
- больным с впервые выявленным внелегочным
туберкулезом, относимым врачом к "тяжелым случаям заболевания".
Режим 3 назначается:
- больным с впервые выявленным ограниченным, не
осложненным туберкулезом легких с отрицательной микроскопией мокроты;
- больным с впервые выявленным не осложненным
внелегочным туберкулезом.
Режим 2А (2HRZES+1HRZE) отмечается в клетке 12.2.
Режим 2А назначается больным с повторными курсами
химиотерапии (рецидивы, лечение после прерывания курса химиотерапии, лечение
после неэффективного курса химиотерапии, прочие), при невысоком риске
лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.
Режим 2Б (3 HRZE + Pt + Сар(К)** + Fq***) отмечается в
клетке 12.3. Режим назначается больным из любой группы с высоким риском
лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза до получения результатов
микробиологического исследования.
Режим 4 отмечается в клетке 12.4. Режим назначается
больным с туберкулезом любой локализации, у которых были обнаружены
микобактерии туберкулеза, устойчивые, по крайней мере, к изониазиду и
рифампицину одновременно (множественная лекарственная устойчивость).
Длительность химиотерапии в интенсивной фазе не менее 6 месяцев. Режим включает
не менее 5 препаратов, к которым сохранена чувствительность микобактерий
туберкулеза.
Таблица 13 "Интенсивная фаза. Режимы химиотерапии
и дозировки противотуберкулезных препаратов" - предназначена для записи
дозировок препаратов в соответствии с режимом химиотерапии, назначенным
больному в интенсивной фазе, и для его обоснованной коррекции в случае
необходимости. Дозы препаратов рассчитываются на вес больного и назначается
доза в граммах, соответствующая числу целых таблеток (капсул, ампул), при этом
не может быть превышена максимальная суточная доза препарата ( используемые
сокращения: Н - изониазид; R - рифампицин; Z -пиразинамид; Е - этамбутол; S -
стрептомицин; К - канамицин; Pt -протионамид; Fq - фторхинолоны; Сар -
капреомицин).
Цифра перед схемой лечения обозначает число месяцев
лечения. Символ препарата, заключенный в скобки, обозначает препарат, который
можно использовать вместо предыдущего. Например, режим 2 HRZE(S) означает прием
изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола (или стрептомицина) в
течение 2 месяцев ежедневно.
Примечание.
В ряде случаев допустимо введение отдельных
противотуберкулезных препаратов в инъекционной, аэрозольной и др. формах, если для
этого имеются медицинские показания.
Назначение стрептомицина вместо этамбутола должно
основываться на данных распространенности устойчивости к стрептомицину в данном
регионе.
Использование каприомицина/канамицина зависит от данных
о лекарственной устойчивости по региону или у конкретного пациента.
Сочетанное назначение рифампицина и фторхинолонов может
быть неоптимальным.
Таблица 14 "Результаты исследования" -
заполняется лечащим врачом по мере получения результатов исследований. Все
исследования должны проводиться в плановые сроки.
В таблице отражаются результаты 4-х видов исследований:
- микроскопии 3 (2) мазков, приготовленных из разных
проб мокроты, окрашенных методом Циля-Нельсена;
- культуральных исследований мокроты (посевов);
- тестов на лекарственную чувствительность выделенных
культур микобактерий туберкулеза;
- рентгенографических исследований органов грудной
клетки.
Каждая строка предназначена для записи результатов
исследований в один из ключевых моментов в лечении больного:
- в строке 1 записываются результаты исследований,
произведенных в лечебно-профилактических учреждениях общей лечебной сети до
начала лечения;
- в строке 2 - результаты исследований, произведенных в
учреждениях противотуберкулезной службы, до начала лечения;
- в строке 3 - результаты исследований, произведенные в
конце интенсивной фазы лечения. Для впервые выявленных больных - в конце 2-го
месяца, для повторных случаев лечения - в конце 3 месяца лечения;
- в строке 4 - результаты исследований после месяца
лечения, на который продлевается интенсивная фаза лечения у больных с
сохранившимся бактериовыделением, подтвержденным микроскопией мокроты. Для
впервые выявленных больных - в конце 3 месяца лечения, для случаев повторного
лечения - в конце 4 месяца;
- в строке 5 - результаты исследований на 5 месяце
лечения. Это контрольный срок для определения "неэффективного курса
химиотерапии", так как при сохранении или появлении бактериовыделения
любым методом на 5 месяце лечения и позже, его исход трактуется как "неэффективный
курс химиотерапии". Для впервые выявленных больных - в начале 5-го месяца,
для случаев повторного лечения - в конце 5-го месяца;
- в строке 6 - результаты исследований больных, у
которых срок лечения более длительный;
- в строке 7 - результаты исследований в конце лечения.
Графы с 4 по 12 предназначены для записи результатов
различных видов исследований.
В графе 1 обозначены месяцы обследования больного
относительно начала лечения и фазы лечения.
В графе 2 проставляются номера образцов мокроты, из
которых производятся исследования (номера выписываются из направления на анализ
мокроты).
В графе 3 отмечаются даты регистрации образцов мокроты
в лаборатории.
В графе 4 записываются результаты микроскопии мокроты.
При проведении микроскопического обследования больного исследуются 3 (2)
образца мокроты. Регистрируется результат только одного исследования с наиболее
массивным бактериовыделением.
ГРАДАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ВЫЯВЛЕНИЯ
КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫХ МИКОБАКТЕРИЙ В ПРЕПАРАТАХ, ОКРАШЕННЫХ
ПО МЕТОДУ ЦИЛЯ-НЕЛЬСОНА И ФОРМЫ ЗАПИСИ РЕЗУЛЬТАТОВ
+--------------------------------+------------------------------+
. Число
кислотоустойчивых . Форма записи результата .
.
микобактерий . исследования .
+--------------------------------+------------------------------+
. КУМ не обнаружены в 300
п/з . ОТР .
+--------------------------------+------------------------------+
. 1-9 КУМ в 100 п/з
<*> . "______" КУМ <**> .
+--------------------------------+------------------------------+
. 10-99 КУМ в 100
п/з . 1+ .
+--------------------------------+------------------------------+
. 1-10 КУМ в 1
п/з . 2+ .
+--------------------------------+------------------------------+
. Более 10 КУМ в 1
п/з . 3+ .
+--------------------------------+------------------------------+
-----------------------------------
<*> При обнаружении 1-2 КУМ в 300 п/з -
рекомендуется повторить исследование.
<**> Указывается точное число микобактерий.
В графе 5 записываются результаты посевов
(культурального исследования). В случае, когда производятся несколько посевов
на данном этапе лечения, записывается только один результат с наибольшей
массивностью бактериовыделения.
ГРАДАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ КУЛЬТУРАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И
ФОРМЫ ЗАПИСИ РЕЗУЛЬТАТА
+---------------------------------+-----------------------------+
. Среднее количество колоний
по . Форма записи результатов .
. результатам подсчета на
всех . исследования .
.
пробирках . .
+---------------------------------+-----------------------------+
.
Отсутствуют . ОТР .
+---------------------------------+-----------------------------+
.
1-20 . 1+ .
+---------------------------------+-----------------------------+
. От 21 до
100 . 2+ .
+---------------------------------+-----------------------------+
.
>100 . 3+ .
+---------------------------------+-----------------------------+
Графы 6-10 предназначены для записи результатов
лекарственной чувствительности выделенных культур микобактерий.
Чувствительность регистрируется по каждому препарату. В случае сохраненной
чувствительности ставиться знак (-), а, при наличии лекарственной устойчивости
к данному препарату, - знак (+).
Графы 11-12 предназначены для регистрации результатов
рентгенологических исследований. В графу 11 вписывается дата
рентгенологического обследования больного, в графу 12 - результат. Приняты следующие
обозначения: при наличии деструкции легочной ткани - (+); при отсутствии
деструкции легочной ткани - (-). В графе 13 указывается вес больного в
килограммах на различных сроках лечения.
Таблица 15 "Прием суточных доз, интенсивная
фаза" - календарная сетка предназначена для отметки приема суточных доз
препаратов больным и контроля за приемом каждой суточной дозы препаратов в
интенсивной фазе. Суточной дозой препаратов (суточной дозой) называется набор
противотуберкулезных препаратов, которые больной должен принимать в один прием.
Суточная доза препаратов принимается под непосредственным контролем
медицинского персонала.
Существует 3 варианта приема суточных доз и
соответствующие им формы отметки:
- контролируемое лечение - больной принимает суточную
дозу под непосредственным (прямым) контролем медицинского работника. В этом
случае в клетке, соответствующей дате приема препаратов, проставляются инициалы
медицинского работника, контролировавшего прием суточной дозы;
- прием препаратом без контроля - препараты выдаются
больному "на руки", либо в стационаре не организовано прямое
наблюдение за приемом препаратов. Дни приема препаратов без контроля
медицинских работников отмечаются прочерками.
Примечание:
Прием препаратов без прямого (непосредственного) контроля
медицинского работника не рекомендуется и считается дефектом организации
лечения.
- пропущен прием суточной дозы - по тем или иным
причинам больной не принял суточную дозу. В этом случае - оставить клетку
пустой.
По окончании каждого месяца лечения и в конце
интенсивной фазы подсчитывается число принятых и пропущенных суточных доз
препаратов и вносится в соответствующие клетки таблицы.
Примечание:
В осуществлении контроля за приемом препаратов больных
могут участвовать медицинские работники первичного звена ЛПУ ОЛС и сестры
милосердия Красного Креста, которые работают под контролем работников
противотуберкулезной службы.
Таблица 16 "Стандартные режимы химиотерапии в фазе
продолжения" - отмечается тот стандартный режим химиотерапии, который
назначен больному в фазе продолжения. Ставится отметка "V" в клетке,
соответствующей режиму химиотерапии, назначенному больному.
Режимы 1/3 (4HR; 4H3R3; 6НЕ) отмечаются в клетках 16.1,
16.2, 16,3. Выбор режима лечения в фазе продолжения зависит от организационной формы
лечения. Если лечение в фазе продолжения осуществляется в амбулаторных
условиях, более удобным для контроля является интермиттирующий режим 4 H3R3.
Режим 6 НЕ назначается при непереносимости рифампицина или устойчивости к нему.
Режим 2A (5HRE; 5H3R3E3) отмечается в клетках 16.4,
16,5 в ежедневной и интермиттирующей формах.
Режим 2Б отмечается в клетке 16,6. Режим назначается в
соответствии с лекарственной чувствительностью микобактерий туберкулеза у
больного и группой, к которой принадлежит больной.
Режим 4 отмечается в клетке 16,7. Назначается не менее
трех препаратов, к которым сохранена чувствительность. Продолжительность фазы
не менее 12 месяцев.
Таблица 17 "Фаза продолжения. Режим химиотерапии и
дозировки противотуберкулезных препаратов" - предназначена для записи
дозировок препаратов в соответствии с режимом химиотерапии, который назначен
больному фазе продолжения и для его обоснованной коррекции в случае
необходимости. Дозы препаратов рассчитываются на вес больного и назначается
доза в граммах, соответствующая числу целых таблеток (капсул, ампул), при этом
не может быть превышена максимальная суточная доза препарата.
Таблица 18 "Прием суточных доз, фаза
продолжения" - календарная сетка предназначена для отметки приема суточных
доз препаратов больным и метода контроля за приемом каждой суточной дозы
препаратов в фазе продолжения. Заполнение таблицы аналогично заполнению таблицы
15. Смотри инструкцию к заполнению таблицы 15.
Таблица 19 "Исход курса химиотерапии" -
предназначена для регистрации исхода курса химиотерапии.
По окончанию каждого курса химиотерапии определяется
его исход. Выделяются 5 исходов: "Эффективный курс химиотерапии",
"Неэффективный курс химиотерапии", "Умер", "Прерывание
курса химиотерапии", "Выбыл".
Для двух первых исходов оценка проводится в два этапа.
На первом этапе дата приема больным последней суточной
дозы противотуберкулезных препаратов на основании результатов микроскопии
мокроты проставляется в графе, соответствующей исходу.
В случае смерти больного - проставляется дата смерти (в
5-й строке). В случае прерванного лечения - дата проставляется через два месяца
от начала прерывания курса химиотерапии.
После завершения курса химиотерапии карта N 01-ТБ/у
отправляется в организационно-методический отдел областного (краевого,
республиканского, окружного) противотуберкулезного диспансера, где сотрудник,
ответственный за ведение Журнала N 03-ТБ/у, совместно с куратором района
проводит сверку информации о больном по единому областному (краевому,
республиканскому, окружному) Журналу N 03-ТБ/у и правильность определения
"исхода курса химиотерапии".
Строка 1 "Эффективный курс химиотерапии" -
определяется по трем критериям: по микроскопии мокроты, по посеву мокроты и по
клинико-рентгенологическим данным.
"Эффективный курс химиотерапии, подтвержденный
микроскопией мокроты". К этому исходу относится больной, у которого до
начала лечения был положительный результат микроскопии мокроты, получивший все
дозы препаратов, предусмотренные режимом химиотерапии, и к концу курса имевший,
по крайней мере, два отрицательных результата микроскопии мокроты - на 5 месяце
и в конце лечения. Отмечается в графе "Дата" строки 1 (верхняя
часть).
В случае, если у больного в конце лечения был определен
исход "эффективный курс химиотерапии, подтвержденный микроскопией
мокроты", а позже получены положительные результаты посева, необходимо
провести повторный посев мокроты и дополнительное клинико-рентгенологическое
обследование больного. Решение в данном случае принимается коллегиально с
учетом всех результатов дообследования. Если исход случая отнесен к
"неэффективному курсу химиотерапии", первая регистрация исхода
зачеркивается, а дата приема последней суточной дозы препаратов записывается в
графе "Дата" строки 3 (нижняя часть) - "Неэффективный курс
химиотерапии, подтвержденный посевом".
"Эффективный курс химиотерапии, подтвержденный
посевом".
К этому исходу относится больной, у которого до начала
лечения был положительный результат посева мокроты, получивший все дозы
препаратов, предусмотренные режимом химиотерапии, и к концу курса имеющий, по
крайней мере, два отрицательных результата посева мокроты на 5 месяце и в конце
лечения (указаны сроки проведения посева мокроты, а не сроки получения
результатов). Отмечается в графе "Дата" строки 1 (нижняя часть).
"Эффективный курс химиотерапии, подтвержденный
клинико-рентгенологически" отмечается в графе "Дата" строки 2.
К этому исходу относится больной с положительной
клинико-рентгенологической динамикой, у которого:
- до начала лечения были отрицательные результаты микроскопии
и посева мокроты, получивший все дозы препаратов, предусмотренные режимом
лечения, и к концу лечения имеющий отрицательные результаты микроскопии и
посева мокроты на всех этапах;
- до начала лечения был положительный результат
микроскопии и/или посева мокроты, получивший все дозы препаратов,
предусмотренные режимом лечения, но не имевший необходимого числа отрицательных
результатов микроскопии и/или посевов мокроты на 5 месяце и позже.
Строка 3 "Неэффективный курс химиотерапии" -
определяется по трем критериям: по микроскопии мокроты, по посеву мокроты и по
клинико-рентгенологическим данным.
"Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный
микроскопией мокроты". К этому исходу относится больной, у которого
сохраняется или появляется положительный результат микроскопии мокроты на 5
месяце лечения или позже. Отмечается в графе "Дата" строки 3 (верхняя
часть).
"Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный
посевом мокроты". К этому исходу относится больной, у которого в начале
лечения были положительные результаты посева мокроты и сохраняются
положительные результаты посева мокроты на 5 месяце лечения или позже.
Отмечается в графе "Даты" строки 3 (нижняя часть).
"Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный
клинико-рентгенологически" отмечается в строке 4.
К этому исходу относится больной, у которого в начале
лечения были отрицательные результаты микроскопии и посева мокроты и имевший
отрицательные результаты микроскопии и посева мокроты на всех этапах лечения, но,
у которого имеются четкие клинико-рентгенологические признаки прогрессирования
туберкулеза на 5 месяце лечения или позже.
К оценке исхода "Неэффективный курс химиотерапии,
подтвержденный клинико-рентгенологически" необходимо относиться
внимательно, так как возможны диагностические ошибки, неправильная трактовка
динамики рентгенологических данных. Необходимость введения данного исхода
связана с несовершенством системы микробиологической диагностики в ряде
регионов.
Строка 5 "Умер".
В графе "Дата" строки 5 (верхняя часть)
отмечается исход "Умер от туберкулеза". Этот исход регистрируется в
случае смерти больного от туберкулеза в период лечения.
В графе "Дата" строки 5 (нижняя часть)
отмечается исход "Умер от других причин". Этот исход регистрируется в
случае смерти больного не от туберкулеза в период лечения.
Строка 6 "Прерывание курса химиотерапии".
К этому исходу относится больной, который прервал курс
химиотерапии на 2 и более месяца. Отмечается в графе "Даты" строки 6.
Строка 7 "Выбыл".
Выбывшим считается больной, который выехал из
административной территории или переведен из одного ведомства в другое
(например: освобожден из тюрьмы, где начал лечение) и окончательный исход
лечения которого неизвестен. Отмечается в графе "Даты" строки 7.
Строка 8 "Диагноз туберкулеза снят".
При снятии диагноза "Туберкулез", ставится
дата заседания ЦВКК, подтвердившего снятие диагноза. Отмечается в графе
"Даты" строки 8.
Таблица 20 предназначена для записи примечаний.
В ней можно регистрировать важные сведения о больном, не
предусмотренные другими разделами Карты N 01-ТБ/у. Например: место, в которое
выбыл больной и т.д.
Приложение N 8
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 13 февраля 2004 г. N 50
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 03-ТБ/У
"ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ"
Учетная форма N 03-ТБ/у "Журнал регистрации
больных туберкулезом" (журнал N 03-ТБ/у) предназначен для регистрации
случаев туберкулеза в районе, области (крае, республике, округе), наблюдения за
динамикой результатов микробиологических и рентгенологических исследований и
определения исходов курсов химиотерапии.
Регистрация больных проводится по когортному методу.
Когорту составляют больные, зарегистрированные в течение одного квартала.
Наблюдение за больными и отчетность проводятся в рамках когорты.
Примечание.
При ведении Журнала N 03-ТБ/у рекомендуется разделять
записи, относящиеся к каждой квартальной когорте, пропущенной строкой.
На уровне районов ведутся районные журналы N 03-ТБ/у. При
постановке диагноза "Туберкулез" у впервые выявленного (нового)
больного или в случае принятия решения о проведении повторного курса
химиотерапии больному (рецидив, лечение после неэффективного курса
химиотерапии, лечение после прерывания курса химиотерапии, переведен (для
продолжения лечения), прочие) больной должен быть зарегистрирован в журнал N
03-ТБ/у.
В журнале N 03-ТБ/у также регистрируются случаи
посмертного выявления туберкулеза. Региональные регистрационные номера и дата
регистрации в районных (участковых) журналах N 03-ТБ/у проставляются после их
присвоения и выбираются из единого областного (краевого, республиканского,
окружного) территориального журнала N 03-ТБ/у.
Областной (краевой, республиканский, окружной)
территориальный журнал N 03-ТБ/у ведется в областном (краевом, республиканском,
окружном) противотуберкулезном диспансере на всех больных административной
территории, соответствующих вышеперечисленным группам больных, и представляет
из себя Регистр больных на бумажном носителе. В ряде административных
территорий Российской Федерации дополнительно ведется Регистр больных в
электронном виде с использованием различных компьютерных программ. Его наличие
не отменяет ведения журнала N 03-ТБ/у.
Для ведения журнала N 03-ТБ/у в областном (краевом,
республиканском, окружном) противотуберкулезном диспансере назначается
ответственный сотрудник.
На основании сведений журнала N 03-ТБ/у формируется
пакет квартальных и годовых отчетов по туберкулезу:
"Сведения о больных, зарегистрированных для
лечения" (отчетная форма N 2-ТБ (квартальная, годовая));
"Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах
заболеваний туберкулезом" (отчетная форма N 7-ТБ (квартальная, годовая));
"Сведения о результатах курсов химиотерапии
больных туберкулезом легких" (отчетная форма N 8-ТБ (квартальная,
годовая));
"Результаты интенсивной фазы лечения по
микроскопии мокроты" (отчетная форма N 10-ТБ (квартальная)).
Районный журнал N 03-ТБ/у заполняется на основании
следующих учетных форм: N 01-ТБ/у "Медицинская карта лечения больного
туберкулезом", "Направлений на анализ мокроты", N 4-ТБ/у
"Лабораторный регистрационный журнал", N 089/у-туб "Извещение о
больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с
рецидивом туберкулеза" и другой медицинской документации. Информация
переносится из вышеперечисленных форм непосредственно в журнал или
запрашивается районными фтизиатрами у лечащих врачей стационаров, санаториев и
других медицинских учреждений (подразделений). Сведения для заполнения
областного (краевого, республиканского, окружного) журнала N 03-ТБ/у
переносятся из районных журналов N 03-ТБ/у или запрашивается работниками
организационно-методического отдела или кураторами районов, т.е. осуществляется
взаимная передача информации между областным (краевым, республиканским,
окружным) противотуберкулезным диспансером и районной противотуберкулезной
службой (через систему курации районов сотрудниками областного (краевого,
республиканского, окружного), по телефону, почте, факсу, по электронной почте).
Своевременная передача информации о больных позволяет предпринимать оперативные
действия в отношении больных, "прервавших курс химиотерапии", больных
с "неэффективным курсом химиотерапии", а также принимать меры по
коррекции противотуберкулезных мероприятий при высоком удельном весе умерших,
недостаточном выявлении больных туберкулезом по микроскопии мокроты в районах и
в других случаях.
Графа 1 - Порядковый номер
Заполняется по порядку (сквозная нумерация в течение
календарного года только в районных журналах N 03-ТБ/у.
Графа 2 - Дата регистрации
Датой регистрации в районном журнале N 03-ТБ/у является
дата присвоения регистрационного номера в областном (краевом, республиканском,
окружном) диспансере. Как правило, это дата проведения заседания Центральной
врачебной консультационной комиссии (ЦВКК), на которой подтверждается диагноз
туберкулеза или правильность принятия решения о проведении повторного курса
лечения больному. Дата регистрации в районном журнале N 03-ТБ/у может не
совпадать с датой постановки больному диагноза "Туберкулез" в районе
или принятия решения о проведении повторного курса лечения больному (рецидив;
после неудачи лечения; лечение после отрыва; прочие).
Графа 3 - Региональный регистрационный номер
Нумерация случаев ведется в областном (краевом,
республиканском, окружном) журнале N 03-ТБ/у. Региональный регистрационный
номер присваивается каждому случаю туберкулеза в день подтверждения диагноза
туберкулеза на ЦВКК. Принята непрерывная нумерация в течение года.
Регистрационный номер представляет из себя дробь, в числителе которой ставится
номер по порядку, а в знаменателе - шифр района. Регистрационные номера в
районных журналах N 03-ТБ/у проставляются после их присвоения и выбираются из
единого областного (краевого, республиканского, окружного) журнала N 03-ТБ/у.
Возможны альтернативные системы присвоения районных регистрационных номеров,
исключающие дублирование.
Графа 4 - Фамилия, имя, отчество
Фамилия вписывается в верхнюю строку, имя и отчество -
в нижнюю.
Графа 5 - Пол
Обозначается буквами "М" и "Ж".
Графа 6 - Возраст больного
Полное число лет на момент регистрации.
Графа 7 - Адрес
Указывается полный адрес по месту фактического
проживания больного.
Графа 8 - Учреждение, в котором больной состоит на
диспансерном учете
Вписывается название лечебного учреждения, в котором
больной состоит на диспансерном учете как больной туберкулезом.
Графа 9 - Дата начала лечения/режим химиотерапии
В числителе ставится дата начала лечения (дата приема первой
суточной дозы), в знаменателе - режим химиотерапии. Дата начала лечения может
не совпадать с датой регистрации больного, так как возможны ситуации, когда
больной начинает лечение до регистрации или спустя какое-то время после
регистрации.
Графа 10 - Диагноз.
Заполняется на основании таблицы 10 Карты N 01-ТБ/у.
Диагноз отмечается по следующей градации:
- "легочный" - 1;
- "внелегочный" - 2;
- "туберкулез ВДП, бронхов, плевры и ВГЛУ - 3.
Графы 11-16 - Группы больных
Заполняются на основании таблицы 11 Карты N 01-ТБ/у. По
строке, в которой зарегистрирован больной, в графе, соответствующей группе
больного, ставится знак "V".
Графы 17-36 - Результаты исследований
Заполняются на основании таблицы 14 Карты N 01-ТБ/у,
направлений на анализ мокроты, "Лабораторного регистрационного
журнала" N 4-ТБ/у и другой медицинской документации. При регистрации
результатов анализов микроскопии мокроты результаты вносятся в верхнюю часть
клетки строки, а дата исследования - в нижнюю часть клетки строки. При
регистрации результатов посевов и рентгенологических исследований в журнале N
03-ТБ/у не ставятся даты исследований, т.к. для каждого ключевого момента в
лечении больного предусмотрен свой раздел, а именно:
- "До лечения" (графы 17-21).
В графе 17 регистрируют результаты исследования мазков
мокроты больных, направленных на исследование медицинскими работниками
лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети. В графах 18-20
регистрируются результаты микробиологических исследований мокроты больных,
направленных врачами-фтизиатрами. В графе 21 регистрируется наличие (+) или
отсутствие (-) деструкции легочной ткани по данным рентгено-томографических
исследований.
- "2/3, интенсивная фаза" (графы 22-24) -
результаты на конец интенсивной фазы лечения. Конец 2-го месяца для впервые
выявленных и конец 3-го месяца для повторных случаев лечения;
- "3/4, интенсивная фаза (продление)" (графы
25-27) - контроль после добавленного к интенсивной фазе месяца (месяц лечения
добавляется, если к концу интенсивной фазы химиотерапии сохраняется
бактериовыделение). Конец 3-го месяца для впервые выявленных и конец 4-го
месяца для повторных случаев лечения;
- "5, фаза продолжения" (графы 28-30) -
результаты исследований на 5 месяце лечения. Для впервые выявленных больных
исследования проводят в начале 5 месяца, для повторных случаев лечения - в
конце 5 месяца.
Графы 31-33 предназначены для регистрации результатов
обследования больных, у которых срок лечения более длительный.
- "В конце лечения" (графы 34-36) -
результаты обследования в конце лечения.
Формы записи результатов исследований.
При проведении микроскопического обследования больного
исследуются 3 (2) образца мокроты. Регистрируется результат только одного
исследования с наиболее массивным бактериовыделением.
ГРАДАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ВЫЯВЛЕНИЯ
КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫХ МИКОБАКТЕРИЙ В ПРЕПАРАТАХ, ОКРАШЕННЫХ
ПО МЕТОДУ
ЦИЛЯ-НЕЛЬСЕНА И ФОРМЫ ЗАПИСИ РЕЗУЛЬТАТОВ
+---------------------------------+-----------------------------+
. Число
кислотоустойчивых . Форма записи результата .
.
микобактерий . исследования .
+---------------------------------+-----------------------------+
. КУМ не обнаружены в 300
п/з . ОТР .
+---------------------------------+-----------------------------+
. 1-9 КУМ в 100 п/з
<*> . "____" КУМ <**> .
+---------------------------------+-----------------------------+
. 10-99 КУМ в 100
п/з . 1+ .
+---------------------------------+-----------------------------+
. 1-10 КУМ в 1
п/з . 2+ .
+---------------------------------+-----------------------------+
. Более 10 КУМ в 1
п/з . 3+ .
+---------------------------------+-----------------------------+
-----------------------------------
<*> При обнаружении 1-2 КУМ в 300 п/з
рекомендуется повторить исследование.
<**> Указывается точное число микобактерий.
В случае, когда на данном этапе лечения производятся
несколько посевов, записывается только один результат с наибольшей массивностью
бактериовыделения.
ГРАДАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ КУЛЬТУРАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И
ФОРМЫ ЗАПИСИ РЕЗУЛЬТАТА
+-------------------------------------+-------------------------+
. Среднее количество колоний
по .Форма записи результатов.
.результатам подсчета на всех
пробирках. исследования .
+--------------------------------------+------------------------+
. Отсутствуют
. ОТР .
+--------------------------------------+------------------------+
.
1-20 . 1+ .
+--------------------------------------+------------------------+
. От 21 до
100 . 2+ .
+--------------------------------------+------------------------+
. >
100 . 3+ .
+--------------------------------------+------------------------+
Чувствительность регистрируется по каждому препарату. В
случае сохраненной чувствительности ставится знак (-), а при наличии
лекарственной устойчивости к данному препарату - знак (+).
При записи результатов рентгенологических исследований
приняты следующие обозначения: при наличии деструкции легочной ткани ставится
знак (+), а при отсутствии деструкции легочной ткани - (-).
Раздел "Исходы курса химиотерапии"
По окончанию каждого курса химиотерапии определяется
его исход. Выделяются 5 исходов: "Эффективный курс химиотерапии",
"Неэффективный курс химиотерапии", "Умер", "Прерывание
курса химиотерапии", "Выбыл".
Для двух первых исходов оценка проводится в два этапа.
На первом этапе дата приема больным последней суточной
дозы противотуберкулезных препаратов на основании результатов микроскопии
мокроты проставляется в графе, соответствующей исходу.
На втором этапе дата приема больным последней суточной
дозы противотуберкулезных препаратов на основании результатов посева мокроты
проставляется в день получения результатов посева мокроты, собранной в конце
курса химиотерапии, в графе, соответствующей исходу.
В случае смерти больного проставляется дата смерти. В
случае прерванного лечения проставляется дата через два месяца от начала
прерывания курса химиотерапии.
Графы 37-38 "Эффективный курс химиотерапии".
"Эффективный курс химиотерапии" определяется
по трем критериям: по микроскопии мокроты, по посеву мокроты и по
клинико-рентгенологическим данным.
"Эффективный курс химиотерапии, подтвержденный
микроскопией мокроты".
К этому исходу относится больной, у которого до начала
лечения был положительный результат микроскопии мокроты, получивший все дозы
препаратов, предусмотренные режимом химиотерапии, и к концу курса имеющий, по
крайней мере, два отрицательных результата микроскопии мокроты - на 5 месяце и
в конце лечения. Отмечается в графе 37 (верхняя часть клетки).
В случае, если у больного в конце лечения был определен
исход "Эффективный курс химиотерапии, подтвержденный микроскопией
мокроты", а позже получены положительные результаты посева, необходимо
провести повторный посев мокроты и дополнительное клинико-рентгенологическое
обследование больного. Решение в данном случае принимается коллегиально с
учетом всех результатов дообследования. Если исход случая отнесен к "неэффективному
курсу химиотерапии", первая регистрация исхода зачеркивается, а дата
приема последней суточной дозы препаратов записывается в графе 39 (нижняя часть
клетки) - "Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный посевом".
"Эффективный курс химиотерапии, подтвержденный
посевом". К этому исходу относится больной, у которого до начала лечения
был положительный результат посева мокроты, получивший все дозы препаратов,
предусмотренные режимом химиотерапии, и к концу курса имеющий, по крайней мере,
два отрицательных результата посева мокроты - на 5 месяце и в конце лечения
(указаны сроки проведения посева мокроты, а не сроки получения результатов).
Отмечается в графе 37 (нижняя часть клетки).
"Эффективный курс химиотерапии, подтвержденный
клинико-рентгенологически" отмечается в графе 38.
К этому исходу относится больной с положительной
клинико-рентгенологической динамикой, у которого:
- до начала лечения были отрицательные результаты
микроскопии и посева мокроты, получивший все дозы препаратов, предусмотренные
режимом лечения, и к концу лечения имеющий отрицательные результаты микроскопии
и посева мокроты на всех этапах;
- до начала лечения были положительные результаты
микроскопии и/или посева мокроты, получивший все дозы препаратов,
предусмотренные режимом лечения, но не имеющий необходимого числа отрицательных
результатов микроскопии и/или посевов мокроты на 5 месяце и позже.
Графы 39-40 "Неэффективный курс
химиотерапии".
Исход определяется по трем критериям: по микроскопии
мокроты, по посеву мокроты и по клинико-рентгенологическим данным.
"Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный
микроскопией мокроты". К этому исходу относится больной, у которого
сохраняются или появляются положительные результаты микроскопии мокроты на 5
месяце лечения или позже. Отмечается в графе 39 (верхняя часть клетки).
"Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный
посевом мокроты". К этому исходу относится больной, у которого в начале
лечения были положительные результаты посева мокроты и сохраняются
положительные результаты посева мокроты на 5 месяце лечения или позже.
Отмечается в графе 39 (нижняя часть клетки).
"Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный
клинико-рентгенологически" отмечается в графе 40.
К этому исходу относится больной, у которого в начале и
на всех этапах лечения были отрицательные результаты микроскопии и посева
мокроты, но имеются четкие клинико-рентгенологические признаки прогрессирования
туберкулеза на 5 месяце лечения или позже.
К оценке исхода "Неэффективный курс химиотерапии,
подтвержденный клинико-рентгенологически" необходимо относиться
внимательно, так как возможны диагностические ошибки, неправильная трактовка
динамики рентгенологических данных. Необходимость введения данного исхода
связана с несовершенством системы микробиологической диагностики в ряде
регионов.
Графа 41 "Умер".
В графе 41 (верхняя часть клетки) отмечается исход
"Умер от туберкулеза". Этот исход регистрируется в случае смерти
больного от туберкулеза в период лечения.
В графе 41 (нижняя часть клетки) отмечается исход
"Умер от других причин". Этот исход регистрируется в случае смерти
больного в период лечения, но не от туберкулеза.
Графа 42 "Прерывание курса химиотерапии".
К этому исходу относится больной, который прервал курс
химиотерапии на 2 и более месяца.
Графа 43 "Выбыл".
Выбывшим считается больной, который выехал из
административной территории или переведен из одного ведомства в другое
(например, освобожден из тюрьмы, где начал лечение) и окончательный исход
лечения которого неизвестен.
Графа 44 - "Примечания".
В разделе "Примечания" регистрируются важные
сведения о больном, не предусмотренные другими разделами журнала N 03-ТБ/у.
Например: "диагноз туберкулеза снят", регистрационный номер, под
которым перерегистрирован больной с неэффективным курсом химиотерапии, место, в
которое выбыл больной, и т.д.
Приложение N 9
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 13 февраля 2004 г. N 50
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 2-ТБ
"СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ДЛЯ
ЛЕЧЕНИЯ"
Форма N 2-ТБ "Сведения о больных, зарегистрированных
для лечения" составляется районным фтизиатром, сводный отчет по территории
составляется организационно-методическим отделом областного (республиканского,
краевого, окружного) противотуберкулезного диспансера.
Форма N 2-ТБ составляется поквартально, заполняется на
основании "Журнала регистрации больных туберкулезом" - учетная форма
N 03-ТБ/у.
В отчет N 2-ТБ включаются сведения о больных,
зарегистрированных в районном, областном (республиканском, краевом, окружном)
"Журнале регистрации больных туберкулезом" N 03-ТБ/у для лечения в
течение квартала (когорта).
Примечание.
В эту форму не включаются случаи туберкулеза,
диагностированные посмертно.
В Таблице (1000) "Режимы химиотерапии, назначенные
при регистрации в начале лечения" приводятся сведения о различных группах
больных, зарегистрированных для лечения соответствующими режимами химиотерапии:
- в строке 1 - о впервые выявленных (новые случаи)
больных, к которым относятся больные туберкулезом, никогда не лечившиеся
противотуберкулезными препаратами или лечившиеся менее месяца;
- в строке 2 - о больных с рецидивами, к которым
относятся больные, успешно завершившие курс лечения, у которых вновь появились
признаки активного туберкулеза: получены положительные результаты микроскопии
или посева мокроты и/или четкие клинико-рентгенологические признаки
туберкулеза;
- в строке 3 - обо всех больных, зарегистрированных для
повторных курсов химиотерапии (сумма строк 4, 5, 6);
- в строке 4 - о больных "после неэффективного
курса химиотерапии, к которым относятся больные, у которых предшествующий курс
лечения оказался неэффективным (сохранилось или появилось бактериовыделение,
определяемое любым методом на 5-м месяце или в более поздние сроки лечения,
либо неэффективность курса подтверждена клинико-рентгенологически);
- в строке 5 - о больных "после прерывания курса
химиотерапии", к которым относятся больные, возобновивший курс
химиотерапии после прерывания лечения на срок 2 месяца и более;
- в строке 6 - о больных из группы "прочие",
к которым относятся больные, не соответствующие приведенным выше определениям и
в отношении которых принято решения о проведении курса химиотерапии;
- в строке 7 - о больных "переведенных для
продолжения лечения", к которым относятся больные, прибывшие из другой
административной территории или из другого ведомства (другого регистра), где им
был начат курс химиотерапии, зарегистрированные для продолжения лечения;
- в строке 8 показываются сведения по всем группам
больных, зарегистрированных для лечения, т.е. сумма строк 1, 2, 3, 7.
В графах 4-6 показываются сведения о результатах
микроскопического и рентгенологического обследования больных всех групп на
момент регистрации для лечения. В графе 4 показывается число больных с
положительным результатом микроскопии мокроты, в графе 5 - общее число больных
с отрицательным результатом микроскопии мокроты или отсутствием данных о
микроскопии мокроты (это могут быть случаи, когда у больного не проводилась
микроскопия мокроты, либо не удалось собрать мокроту). В графе 5 показывается
число больных с деструкцией (распадом) легочной ткани.
В графах 7-10 показываются сведения о режимах
химиотерапии, назначенных на момент регистрации в начале лечения:
- в графе 7 показываются сведения о больных, которым
назначен 1/3 режимы химиотерапии, которые применяются для лечения впервые
выявленных (новых) больных;
- в графе 8 - о больных с режимом 2А, который
применяется у больных с повторным курсом химиотерапии при невысоком риске лекарственной
устойчивости микобактерий туберкулеза;
- в графе 9 - о больных с режимом 2Б, который
назначается больным из любой группы с высоким риском лекарственной устойчивости
микобактерий туберкулеза до получения результатов микробиологического
исследования;
в графе 10 - о больных с 4-м режимом химиотерапии,
применяемым у больных с выделением микобактерий, устойчивых к изониазиду и
рифампицину одновременно.
Приложение N 10
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 13 февраля 2004 г. N 50
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 7-ТБ
"СВЕДЕНИЯ О ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ И РЕЦИДИВАХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ"
Отчетная форма N 7-ТБ "Сведения о впервые
выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом" (форма N 7-ТБ)
относится к квартальной и годовой отчетности.
Форма N 7-ТБ составляется районным фтизиатром, сводный
отчет по территории составляется организационно-методическим отделом областного
(краевого, республиканского, окружного) противотуберкулезного диспансера на
основании сведений "Журнала регистрации больных туберкулезом" -
учетная форма N 03-ТБ/у.
В форму N 7-ТБ включаются впервые выявленные больные и
рецидивы туберкулеза, зарегистрированные в районе, области (крае, республике,
округе) в течение отчетного периода (квартала, года).
Титульный лист формы заполняется в соответствии с
порядком представления, предусмотренного отчетом: вписывается наименование и
адрес отчитывающейся организации, указывается ведомственная подчиненность, год
и квартал, за который представляется форма N 7-ТБ.
Отчет состоит из двух таблиц:
1000, в которую включаются сведения по результатам
микроскопии мокроты;
2000, в которую включаются сведения по результатам
посева мокроты.
В связи с тем, что в отчет включаются сведения о больных
по результатам исследования мокроты двумя методами, при этом результаты
микроскопии мокроты бывают готовы в течение 1-2 дней, а результаты посева
мокроты - через 2-3 месяца, отчет представляется отдельно по каждой таблице.
При этом сведенья о больных по результатам микроскопии мокроты представляется
до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом (таблица 1000), сведения о
больных по результатам посева мокроты представляется позже на квартал, т.е. до
10 числа месяца через квартал после отчетного периода (таблица 2000).
При представлении сведений по результатам микроскопии
мокроты - таблица 1000, одновременно заполняется первая строка таблицы 2000,
при этом первые строки обеих таблиц всегда равны.
Сроки составления отчета N 7-ТБ
+-------------------+------------------------+-------------------+
. Отчетный период . Сроки
составления .Сроки составления .
. (когорта) . отчета
по микроскопии .отчета по посеву .
. .
мокроты . мокроты .
+-------------------+------------------------+-------------------+
.1 квартал .Начало 2
квартала .Начало 3 квартала .
+-------------------+------------------------+-------------------+
.2 квартал .Начало 3
квартала .Начало 4 квартала .
+-------------------+------------------------+-------------------+
Таблица (1000). В строку 1, графу 3 "Всего"
включаются сведения о впервые выявленных больных и рецидивах туберкулеза, по
результатам микроскопии мокроты. Из них в строку 2 выделяются сведения о
больных с деструкцией легочной ткани.
В графах 4 и 5 показываются сведения о впервые
выявленных больных и рецидивах туберкулеза легких с положительной микроскопией
мокроты.
В графах 6 и 7 показываются сведения о впервые
выявленных больных и рецидивах туберкулеза легких с отрицательной микроскопией
мокроты.
В графах 8 и 9 показываются сведения о впервые
выявленных больных и рецидивах туберкулеза верхних дыхательных путей, бронхов,
плевры и внутригрудных лимфатических узлов.
В графах 10 и 11 показываются сведения о впервые
выявленных больных и рецидивах внелегочного туберкулеза.
Отчет по данным этой таблицы представляется до 10 числа
месяца, следующего за отчетным кварталом.
В подтабличной строке 1001 кроме того показывается число
больных, выявленных посмертно.
В строке 1002 показывается число больных, которым не
сделана микроскопия мокроты: в пункте 1 - из числа впервые выявленных больных
(из строки 1, графы 6), в пункте 2 - из числа рецидивов (из строки 1, графы 7).
В строке 1003 показывается число больных с
положительной микроскопией мокроты, выявленных в ОЛС (из строки 1, граф 4, 5).
Таблица (2000). В строку 1, графу 3 "Всего"
включаются сведения о впервые выявленных больных и рецидивах туберкулеза, по
результатам микроскопии мокроты.
Примечание.
Сведения строки 1 таблицы 2000 по всем графам равны строке
1 таблицы 1000.
В строки 2 и 3 выделяются сведения о впервые выявленных
больных и рецидивах туберкулеза, по результатам посева мокроты: во 2 строку - с
положительными результатами посевов, в 3 строку - с отрицательными результатами
посева мокроты.
В подтабличной строке 2001 показываются сведения о
больных, обследованных на лекарственную чувствительность: в пункте 1 - из числа
впервые выявленных больных (из строки 2, графы 4), в пункте 2 - из числа
рецидивов (из строки 2, графы 5). Из них показывается число больных с
устойчивостью к любому препарату: в пункт 3 - из числа впервые выявленных
больных, в пункт 4 - из числа рецидивов. В том числе выделяются больные с МЛУ
(множественной лекарственной устойчивостью): у впервые выявленных больных -
пункт 5, у рецидивов - пункт 6. .
В строке 2002 показывается число больных, которым не
сделан посев мокроты: у впервые выявленных больных - из строки 1, графы 4, у
рецидивов - из строки 1, графы 5.
Пример. В графе 4 по строке 1 зарегистрировано 10
больных, из них в строке 2 (посев+) показано 5 человек, в строке 3 (посев-)
показано 3 человека. Всего показано только 8 больных из 10, таким образом, 2
больным посев мокроты не был сделан. Эти больные должны быть показаны в
подтабличной строке 2002, пункт 1.
Отчет по данным этой таблицы представляется позже на
квартал, т.е. до 10 числа месяца через квартал после отчетного периода.
Приложение N 11
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава РФ
от 13 февраля 2004 г. N 50
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 8-ТБ "СВЕДЕНИЯ О
РЕЗУЛЬТАТАХ КУРСОВ
ХИМИОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ "
Отчетная форма N 8-ТБ "Сведения о результатах
курсов химиотерапии больных туберкулезом легких " (Отчет по форме N 8-ТБ)
относится к квартальной и годовой отчетности.
Форма N 8-ТБ составляется районным фтизиатром, сводный
отчет по территории составляется организационно-методическим отделом областного
(краевого, республиканского, окружного) противотуберкулезного диспансера на
основании сведений "Журнала регистрации больных туберкулезом" -
учетная форма N 03-ТБ/у.
В форму N 8-ТБ включаются сведения о результатах курсов
химиотерапии впервые выявленных больных, рецидивов и других повторных случаев,
зарегистрированных для лечения в районе, области (крае, республике, округе) в
течение отчетного периода (квартала, года). Таким образом, отчет отражает
результаты курсов химиотерапии квартальной (годовой) когорты больных.
Титульный лист формы заполняется в соответствии с
порядком представления, предусмотренного отчетом: вписывается наименование и
адрес отчитывающейся организации, указывается ведомственная подчиненность, год
и квартал, за который представляется форма N 8-ТБ.
Отчет представляется до 10 числа месяца, следующего за
отчетным кварталом год спустя.
Сроки составления отчета N 8-ТБ
+--------------------------------+-------------------------------+
. Отчетный период
(когорта) . Сроки составления отчета .
+--------------------------------+-------------------------------+
.1 квартал
2001 .Начало 2 квартала 2002 .
+--------------------------------+-------------------------------+
.2 квартал
2001 .Начало 3 квартала 2002 .
+--------------------------------+-------------------------------+
.3 квартал
2001 .Начало 4 квартала 2002 .
+--------------------------------+-------------------------------+
.4 квартал
2001 .Начало 1 квартала 2003 .
+--------------------------------+-------------------------------+
Для составления отчета N 8-ТБ необходимы данные формы N
7-ТБ "Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболевания
туберкулезом", которая была заполнена на больных, зарегистрированных 12
-15 месяцев назад. Данные о результатах (исходах) курсов химиотерапии берутся
из журнала N 03-ТБ/у (графы 37- 43) за отчетный период (когорта больных).
Например, отчет N 8-ТБ за когорту больных 2-го квартала
2002 года составляется в первую неделю 3-го квартала 2003 года.
Показываются данные о результатах курсов химиотерапии
впервые выявленных (новых) больных и рецидивов заболеваний туберкулезом легких,
а также результаты других курсов повторного лечения больных туберкулезом легких
с бактериовыделением.
В отчет не включаются сведения о результатах курсов
химиотерапии больных с внелегочным туберкулезом и туберкулезом ВДП, бронхов,
плевры и внутригрудных лимфоузлов, а также результаты лечения больных,
переведенных для продолжения лечения.
При составлении отчета за квартал, необходимо найти в журнале
N 03-ТБ/у записи о больных отчетной когорты, зарегистрированных в течение того
квартала, за который составляется отчет, отметить лиц, у которых снят диагноз
туберкулеза.
Для заполнения таблиц отчета необходимо подсчитать
различные исходы курсов химиотерапии по каждой группе больных для той же самой
когорты больных туберкулезом легких, которая была зарегистрирована 12-15
месяцев назад, и по которой составлялся отчет N 7-ТБ "Сведения о впервые
выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом" 12 месяцами
ранее. Число впервые выявленных случаев туберкулеза легких с положительным
результатом микроскопии мокроты, впервые выявленных случаев туберкулеза легких
с отрицательным результатом микроскопии мокроты, рецидивов туберкулеза легких с
положительным результатом микроскопии мокроты, рецидивов туберкулеза легких с
отрицательным результатом микроскопии мокроты в обоих отчетах должны совпадать.
Отчет состоит из трех таблиц.
Таблица 1000 "Оценка результата курсов
химиотерапии по микроскопии мокроты" заполняется на основании сведений журнала
N 03-ТБ/у по результатам микроскопии мокроты.
В 1 и 2 строки таблицы включаются сведения о
результатах курсов химиотерапии по микроскопии мокроты у впервые выявленных
больных с положительной и отрицательной микроскопией мокроты, соответственно.
В 3 и 4 строки таблицы включаются сведения о
результатах курсов химиотерапии по микроскопии мокроты у больных с рецидивом
туберкулеза с положительной и отрицательной микроскопией мокроты,
соответственно.
В 5 строку таблицы включаются сведения о результатах
курсов химиотерапии по микроскопии мокроты у других групп больных
("лечение после неэффективного курса химиотерапии", "лечение
после прерывания курса химиотерапии", "прочие") с повторными курсами
химиотерапии с положительной микроскопией мокроты.
В графу 2 включаются все зарегистрированные за отчетный
период больные туберкулезом легких (без зарегистрированных посмертно).
В графах 4 и 5 показывается число больных с эффективным
курсом химиотерапии, подтвержденным микроскопией мокроты и
клинико-рентгенологическими методами, соответственно.
В графах 6 и 7 показывается число больных с
неэффективным курсом химиотерапии, подтвержденным микроскопией мокроты и
клинико-рентгенологическими методами, соответственно.
В графах 8 и 9 показывается число умерших больных от
туберкулеза и от других причин зарегистрированных для лечения, соответственно.
В графах 10 и 11 показывается число больных, прервавших
курс химиотерапии и выбывших, соответственно.
В графе 12 показывается число больных, у которых снят
диагноз туберкулеза.
В графе 13 показывается число зарегистрированных
больных туберкулезом легких за отчетный период за исключением больных, у
которых снят диагноз туберкулеза (графа 2 - графа 12).
В подтабличной строке 1001 показывается число
бактериовыделителей по посеву мокроты, имеющих отрицательную микроскопию
мокроты, в том числе из впервые выявленных больных (из строки 1, графы 4)-
пункт 1, из рецидивов (из строки 3, графы 4) - пункт 2, из числа больных с
другими курсами повторного лечения (из графы 4, строки 5) - пункт 3.
В подтабличную строку 1002 выделяются сведения (из граф
8 и 9 "Умерло больных туберкулезом") об умерших до начала курса
химиотерапии: от туберкулеза - п. 1, от других причин - п. 2.
Таблица 2000 "Оценка результата курсов
химиотерапии по посеву мокроты" заполняется на основании сведений журнала
N 03-ТБ/у аналогично таблице 1000, но по результатам посева мокроты.
Таблица 3000 "Оценка результата курсов
химиотерапии по закрытию полостей распада" заполняется на основании
сведений журнала N 03-ТБ/у аналогично таблице 1000, но по результатам закрытия
полостей распада на основании рентгенологических исследований.
Приложение N 12
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 13 февраля 2004 г. N 50
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 10-ТБ
"РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ ВПЕРВЫЕ
ВЫЯВЛЕННЫХ
БОЛЬНЫХ ПО МИКРОСКОПИИ МОКРОТЫ"
Отчетная форма N 10-ТБ "Результаты интенсивной
фазы лечения впервые выявленных больных по микроскопии мокроты (Отчет N 10-ТБ)
относится к квартальной отчетности, составляется на основании сведений
"Журнала регистрации больных туберкулезом" - учетная форма N 03-ТБ/у,
по результатам микроскопии мокроты после завершения интенсивной фазы лечения (2
(3) месяца лечения) у впервые выявленных больных.
Отчет N 10-ТБ составляет районный фтизиатр, сводный
отчет по территории составляет организационно-методический отдел областного
(краевого, республиканского, окружного) противотуберкулезного диспансера.
Отчет N 10-ТБ предназначен для оценки ранних
результатов лечения у впервые выявленных больных после интенсивной фазы
лечения.
Отчет N 10-ТБ составляется за квартал, спустя 3 месяца
после формирования когорты больных. К этому времени все больные, включенные в
когорту успевают закончить интенсивную фазу лечения.
Примечание.
Когорту составляют больные, зарегистрированные в
течение отчетного периода (одного квартала).
Сроки составления отчета N 10-ТБ
+-------------------------+--------------------------------------+
. Отчетный период
. Сроки составления отчета .
. (когорта)
. .
+-------------------------+--------------------------------------+
.1 квартал
.Начало 3 квартала .
+-------------------------+--------------------------------------+
.2 квартал
.Начало 4 квартала .
+-------------------------+--------------------------------------+
.3 квартал
.Начало 1 квартала (нового года) .
+-------------------------+--------------------------------------+
.4 квартал
.Начало 2 квартала (нового года) .
+-------------------------+--------------------------------------+
Отчет за квартал представляется в областной (краевой,
республиканский, окружной) противотуберкулезный диспансер до 10 числа через
квартал после отчетного.
В таблице 1000 показываются сведения о результатах
интенсивной фазы лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких с
положительной микроскопией мокроты при регистрации для лечения.
В графе 1 "Впервые выявленные больные"
обозначена группа больных в отношении которых представляются сведения. В графе
3 показывается общее число впервые выявленных больных с положительной
микроскопией мокроты до начала лечения, зарегистрированных для лечения.
Сведения заполняются на основании формы N 7-ТБ за отчетный период (квартальную
когорту) - таблица 1000, строка 1 графа 4.
В графах 4-7 отмечаются сведения о результатах
микроскопии мокроты в конце интенсивной фазы лечения. В графах 4, 5
показывается число впервые выявленных больных, у которых прекратилось
бактериовыделение через 2 и 3 месяца лечения. Для заполнения этих граф районный
фтизиатр должен просмотреть когорту больных в журнале регистрации больных
туберкулезом N 03-ТБ/у за отчетный квартал для того, чтобы определить динамику
результатов микроскопии мокроты у впервые выявленных больных туберкулезом
легких к концу 2 и 3 месяцев лечения. Эти сведения берутся из граф 22 и 25 журнала
N 03-ТБ/у по больным с положительной микроскопией мокроты на начало лечения
(графы 17, 18).
В графе 6 показывается число впервые выявленных
больных, у которых сохранилось бактериовыделение (определяемое методом
микроскопии мокроты) после 3 месяцев лечения. Эти сведения берутся из граф 22 и
25 журнала N 03-ТБ/у по больным с положительной микроскопией мокроты на начало
лечения (графы 17,18).
В графе 7 показывается число больных, у которых не
произведена микроскопия мокроты в конце интенсивной фазы лечения по различным
причинам. Эти сведения берутся из граф 22 и 25 журнала N 03-ТБ/у по больным с
положительной микроскопией мокроты на начало лечения (графы 17, 18).
В подтабличной строке 1001 показывается число больных,
которым не сделана контрольная микроскопия мокроты по различным причинам (из
графы 7, строка 1). В том числе: в пункте 1 показывается число
"умерших", в пункте 2 - "выбывших", в пункте 3 -
"прервавших курс химиотерапии", в пункте 4 - число больных, у которых
не удалось собрать мокроту ("нет мокроты"), в пункте 5 - число
больных, у которых диагноз активного туберкулеза снят.
Пример проведения расчета показателя прекращения
бактериовыделения, определяемого методом микроскопии мокроты, в конце
интенсивной фазы лечения.
В Зареченском районе во 2 квартале 2000 года было
зарегистрировано 200 впервые выявленных больных туберкулезом с положительной
микроскопией мокроты.
Из них у 165 пациентов в конце 2-го месяца лечения
произошло прекращение бактериовыделения по микроскопии мокроты, у 10 - бактериовыделение
прекратилось в конце 3-го месяца лечения. Всего пациентов с прекращением
бактериовыделения по микроскопии мокроты 165 + 10 = 175, т.е., показываются
сведения с нарастающим итогом. Из оставшихся 25 больных положительная
микроскопия мокроты сохранилась у 15, а у 10 контрольный мазок не был сделан по
различным причинам.
+------------+--------------------------------------------------+
. . Число
зарегистрированных для лечения с МБТ+ .
+------------+-----+--------------------------------------------+
. .Всего.из
них, .
. .
. .
+------------+-----+----------------+------------+--------------+
. . . МБТ-
по . МБТ+ . Контрольная .
. . .
бактериоскопии .сохранилось .бактериоскопия.
. .
. . . не сделана .
+------------+-----+-------+--------+------------+--------------+
. . . Через .
Через . . .
. . . 2 мес..
3 мес.. . .
+------------+-----+-------+--------+------------+--------------+
. . 1 . 2
. 3 . 4 . 5 .
+------------+-----+-------+--------+------------+--------------+
.Впервые . 200 . 165 .
175 . 15 . 10 .
.выявленные . .
. . . .
.больные . .
. . . .
+------------+-----+-------+--------+------------+--------------+
Из числа больных, которым не сделана контрольная
микроскопия:
умершие - 4, переведенные (выбывшие) - 3, прерывание
лечения __, нет мокроты - 2, диагноз активного туберкулеза снят - 1
Для расчета показателя разделите 175 на 200 (всего
зарегистрированных с положительным мазком) и умножьте на 100 (175 : 200 x 100 =
87,5%). Процент прекращения бактериовыделения, у впервые выявленных больных
туберкулезом с положительной микроскопией мокроты по Зареченскому району во 2
квартале 2000 года составил 87,5%.
Приложение N 13
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 13 февраля 2004 г. N 50
СПИСОК
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УЧАСТВУЮЩИХ
НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ВНЕДРЕНИЯ МОНИТОРИНГА В 2004 ГОДУ
+---------+-----------------------------------------------------+
. N .
Территория .
. п/п
. .
+---------+-----------------------------------------------------+
.1 .Ивановская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.2 .Орловская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.3 .Владимирская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.4 .Республика
Чувашия .
+---------+-----------------------------------------------------+
.5 .Республика
Ингушетия .
+---------+-----------------------------------------------------+
.6 .Новгородская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.7 .Калининградская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.8 .Алтайский
край .
+---------+-----------------------------------------------------+
.9 .Республика
Алтай .
+---------+-----------------------------------------------------+
.10 .Архангельская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.11 .Республика
Бурятия .
+---------+-----------------------------------------------------+
.12 .Кемеровская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.13 .Республика
Карелия .
+---------+-----------------------------------------------------+
.14 .Ленинградская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.15 .Республика Марий
Эл .
+---------+-----------------------------------------------------+
.16 .Мурманская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.17 .Нижегородская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.18 .Новосибирская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.19 .Омская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.20 .Томская область
.
+---------+-----------------------------------------------------+
.21 .Самарская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.22 .Саратовская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.23 .Псковская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.24 .Белгородская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.25 .Республика
Хакасия .
+---------+-----------------------------------------------------+
.26 .Московская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.28 .Курская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.29 .Хабаровский
край .
+---------+-----------------------------------------------------+
.30 .Ростовская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.31 .Воронежская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.32 .Свердловская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.33 .Брянская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.34 .Ставропольский
край .
+---------+-----------------------------------------------------+
.35 .Липецкая
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.36 .Рязанская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.37 .Ярославская
область .
+---------+-----------------------------------------------------+
.38 .Приморский
край .
+---------+-----------------------------------------------------+