Rambler's Top100
ЭНДОНОРМ
» Фармацевтические нормативные документы. Бесплатный поиск и запрос:
Документы хранятся в формате MS Word и могут быть упакованы архиватором ZIP. Если Вы не нашли нужный документ - пошлите нам запрос
Перейти к поиску нормативных документов >>
» Просмотр документа::
Минздрав СССР: Приказ от 27.07.1973 N 566Внесен 16.02.2004
О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению работы фельдшерско - акушерских пунктов страны (утратил силу)Утвержден 27.07.1973
Просмотр документа | Скачать документ (16,5 Кб)
                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
 
                                 ПРИКАЗ
 
                            27 июля 1973 г.
 
                                 N 566
 
          О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ РАБОТЫ
                ФЕЛЬДШЕРСКО - АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ СТРАНЫ

                             утратил силу
 
       Программой КПСС,   решениями   XXIII   и  XXIV  съездов  КПСС,
   постановлениями пленумов ЦК КПСС по сельскому  хозяйству  намечена
   широкая программа  дальнейшей интенсификации сельскохозяйственного
   производства.
       В соответствии с директивами партии и правительства  в  стране
   проведена   работа   по   повышению  качества  медицинской  помощи
   сельскому населению,  укреплению материально  -  технической  базы
   учреждений здравоохранения,  укомплектованию их квалифицированными
   кадрами, оснащению современным медицинским оборудованием, развитию
   и  приближению  специализированной  медицинской помощи к сельскому
   населению, осуществлены меры по улучшению охраны здоровья женщин и
   детей в сельской местности.
       Вследствие специфики условий жизни и  труда  жителей  сельской
   местности  значительную  роль  в  обеспечении  сельского населения
   медицинской помощью выполняют фельдшерско - акушерские  пункты.  В
   1972   году   в  сельской  местности  страны  насчитывалось  89718
   фельдшерско - акушерских пунктов, в них было сделано 229733,0 тыс.
   амбулаторных  посещений жителей и 91660,8 тыс.  посещений среднего
   медицинского персонала фельдшерско - акушерских пунктов к  жителям
   на дому.
       Осуществляемые в последние годы мероприятия по  приближению  к
   сельскому  населению  врачебной  помощи,  способствовали изменению
   содержания работы фельдшерско - акушерских пунктов, в деятельности
   которых усилилась профилактическая направленность. Изучение работы
   значительного числа фельдшерско - акушерских пунктов показало, что
   в  большинстве  из  них  более  половины всех посещений составляют
   посещения по поводу выполнения  врачебных  назначений,  1/3  -  по
   поводу профилактических осмотров, наименьшее количество составляют
   посещения по поводу заболеваний.
       В большинстве  республик,  в  связи с развитием сети врачебных
   родовспомогательных стационаров, наличием хороших путей сообщения,
   транспорта  и средств связи,  происходит сокращение сети колхозных
   родильных домов.  В целом по стране с 1965 года по 1973  г.  число
   колхозных роддомов уменьшилось на 3403 и коек в них - на 10678.
       В результате  повышения  материального  и  культурного  уровня
   жизни сельского  населения,  а также правильной организации работы
   по  проведению  профилактических,   лечебных   и   оздоровительных
   мероприятий, медицинские работники многих фельдшерско - акушерских
   пунктов  добились  на  своих  участках  резкого  снижения  детской
   смертности,   инфекционной  заболеваемости,  ликвидации  дифтерии,
   полного охвата рожениц стационарным родовспоможением  и  активного
   участия  населения  в  работе по санитарному благоустройству сел и
   деревень:  Славянский фельдшерско - акушерский  пункт  Курчумского
   района  Восточно - Казахстанской области,  зав.  т.  Рыбалко Н.Я.;
   Калининский -  Тульчинского  района  Винницкой  области,  зав.  т.
   Каракой Т.К.;  Малиновский - Даугавпилского района Латвийской ССР,
   зав.  т.  Петроченко  Н.К.;   Ангорский   -   Термезского   района
   Сурхандарьинской  области  Узбекской  ССР,  зав.  т.  Хузайкулова;
   Даниловский  -  Калининской   области,   зав.   т.Богачева   Н.М.;
   Барановский   -  Гродненской  области  БССР,  зав.  т.Цихун  О.Н.;
   Куйконак - Вахшского массива Таджикской ССР и др.
       Медицинские работники    перечисленных    и    многих   других
   фельдшерско   -   акушерских   пунктов   пользуются    заслуженным
   авторитетом   у   населения,   партийных   и   советских  органов,
   руководителей колхозов  и  совхозов,  удостоены  правительственных
   наград.   В   числе  медицинских  работников  страны,  удостоенных
   высокого  звания   Героя   Социалистического   Труда,   заведующие
   фельдшерско  -  акушерскими  пунктами:  Каракой  Тихон  Кириллович
   (Винницкая  область),  Кетова  Анастасия  Степановна   (Смоленская
   область), Федореева Надежда Георгиевна (Приморский край).
       За прошедшие годы органами здравоохранения  союзных  республик
   при  активной  помощи  партийных  и  советских органов,  колхозов,
   совхозов и общественных организаций, были осуществлены мероприятия
   по  улучшению  материально  - технического состояния фельдшерско -
   акушерских  пунктов,  оснащению  их   медицинским   оборудованием,
   инструментарием   и   хозяйственным   инвентарем,   телефонизации,
   укомплектованию  медицинскими  работниками,   повышению   качества
   работы фельдшерско - акушерских пунктов.  В ряде республик по этим
   вопросам были приняты специальные постановления и  изданы  приказы
   органов здравоохранения.
       Большую помощь в улучшении материально -  технической  базы  и
   строительстве  фельдшерско  - акушерских пунктов оказали колхозы и
   совхозы. Так, в течение 8-й пятилетки в РСФСР было построено более
   4  тысяч  новых  фельдшерско  -  акушерских пунктов и для 3,5 тыс.
   пунктов совхозы и колхозы предоставили хорошие помещения.
       В Украинской  ССР  за  этот  период  на  средства  колхозов  и
   совхозов построено более 3 тысяч пунктов.
       Во всех    республиках   проведена   работа   по   обеспечению
   фельдшерско - акушерских пунктов транспортом колхозов и  совхозов.
   Так,   министерствами   здравоохранения   и   сельского  хозяйства
   Казахской ССР издано и направлено  в  области  письмо  "О  порядке
   предоставления    транспорта   медицинским   работникам   сельской
   местности".
       В РСФСР по этому вопросу разработано специальное положение.
       За прошедшие  годы  в  стране  улучшилась   укомплектованность
   фельдшерско - акушерских пунктов медицинскими работниками.  В 1972
   году в целом по СССР этот показатель составил 97,8%;  в  Узбекской
   ССР - 98,5%; в Грузинской ССР - 99,1%; Молдавской ССР - 98,5%.
       Число фельдшерско - акушерских пунктов,  не имеющих ни  одного
   среднего  медицинского  работника  за период с 1965 г.  по 1971 г.
   уменьшилось в целом по стране более,  чем в  2  раза  (с  3635  до
   1384).
       Такое положение достигнуто в результате большой работы органов
   здравоохранения,  успешно   решающих   совместно   с   партийными,
   советскими и хозяйственными организациями сельских районов вопросы
   создания  надлежащих  условий  труда  и   быта   для   медицинских
   работников фельдшерско - акушерских пунктов.
       Большое внимание уделяется работе  по  повышению  квалификации
   медицинских работников фельдшерско - акушерских пунктов.
       Основной формой      повышения      квалификации      являются
   республиканские,  краевые,   областные   курсы   специализации   и
   усовершенствования средних медицинских работников.  Кроме того при
   областных  (краевых,  республиканских)  и   центральных   районных
   больницах   проводится   повышение   квалификации  на  прерывистых
   семинарах,  декадниках,  межрайонных   и   районных   тематических
   совещаниях:  на  базах  лучших  фельдшерско  -  акушерских пунктов
   практикуется проведение "Дня фельдшера",  "Дня  акушерки"  и  "Дня
   патронажной медсестры".
       Повысился уровень организационно -  методического  руководства
   работой  фельдшерско  -  акушерских  пунктов  со  стороны  органов
   здравоохранения  республик  (краев,  областей),   республиканских,
   краевых,   областных   и  центральных  районных  больниц.  Вопросы
   деятельности  фельдшерско  -  акушерских  пунктов   систематически
   заслушиваются на коллегиях,  медсоветах,  издаются соответствующие
   приказы,  письма по обмену опытом работы,  проводятся совещания  и
   съезды   средних   медицинских   работников   (РСФСР,  Украинская,
   Латвийская, Молдавская, Казахская и др. республики).
       Большая работа   по   улучшению   деятельности  фельдшерско  -
   акушерских пунктов была проведена Калининским  облздравотделом.  С
   этой   целью   специалисты  оргметодотдела  Калининской  областной
   больницы и центральных районных больниц провели детальное изучение
   состояния  работы  фельдшерско  -  акушерских  пунктов.  На основе
   полученных сведений, совместно с партийными и советскими органами,
   руководителями  колхозов и совхозов,  общественностью районов были
   разработаны и осуществлены мероприятия по  улучшению  материальной
   базы фельдшерско - акушерских пунктов, укомплектованию их кадрами,
   повышению качества медицинской помощи,  оказываемой фельдшерско  -
   акушерскими пунктами.
       В Молдавской ССР большинство фельдшерско - акушерских  пунктов
   переведены в новые помещения, которые, с целью более рационального
   использования  медицинских  работников,  строятся  в  комплексе  с
   аптечным пунктом и детской молочной кухней.
       Наряду с  этим  в  некоторых  республиках,   краях,   областях
   руководители  органов  и  учреждений  здравоохранения  не  уделяют
   должного внимания  организации  работы  фельдшерско  -  акушерских
   пунктов,  укомплектованию  медицинскими  кадрами  и  повышению  их
   квалификации, созданию надлежащих условий работы.
       Материально -  техническое  состояние еще многих фельдшерско -
   акушерских пунктов продолжает оставаться  неудовлетворительным,  в
   ряде    мест    они    занимают   малоприспособленные   помещения,
   располагаются  в   арендуемых   зданиях   (Казахская,   Узбекская,
   Таджикская республики и др., ряд областей Украинской ССР, РСФСР).
       Значительное число фельдшерско - акушерских  пунктов  все  еще
   неудовлетворительно    оснащено    медицинским   и   хозяйственным
   оборудованием;   особенно   плохо   они   обеспечиваются   весами,
   ростомерами,  гинекологическими креслами.  На многих фельдшерско -
   акушерских пунктах не  созданы  надлежащие  условия  для  хранения
   термолабильных  медикаментов  и  препаратов,  содержащих ядовитые,
   наркотические и сильнодействующие вещества.
       В отдельных    районах   не   организован   регулярный   завоз
   медикаментов  на  фельдшерско  -  акушерские  пункты,  выполняющие
   одновременно   функции   аптечных   пунктов,   в  результате  чего
   ассортимент медицинских товаров в них крайне недостаточен.
       Органы здравоохранения    не   принимают   должных   мер   для
   обеспечения  своевременного  и  полного   выделения   сельсоветами
   средств,   ассигнований   фельдшерско   -  акушерским  пунктам  на
   приобретение медицинского оборудования, инвентаря, медикаментов.
       В ряде    республик   (РСФСР,   Казахской,   Украинской   ССР,
   Таджикской,  Литовской) имеются фельдшерско -  акушерские  пункты,
   неукомплектованные  средними медицинскими работниками,  например в
   Украинской ССР и года в год остаются неукомплектованными более 100
   фельдшерско - акушерских пунктов.
       Одной из причин недостаточной укомплектованности фельдшерско -
   акушерских   пунктов  является  текучесть  медицинских  кадров  из
   сельской      местности,      обусловленная,      в      основном,
   неудовлетворительными   жилищно  -  бытовыми  и  производственными
   условиями работников пунктов.
       В большинстве    областей,   краев,   республик   недостаточно
   проводится  работа  по   аттестации   заведующих   фельдшерско   -
   акушерскими  пунктами.  Во  многих  случаях  ограничено проводится
   повышение  квалификации  медицинских  работников   фельдшерско   -
   акушерских     пунктов,    мало    используются    такие    хорошо
   зарекомендовавшие себя формы работы, как повышение квалификации на
   курсах в районных и областных (краевых,  республиканских) лечебных
   учреждениях, очно - заочное обучение, прерывистые семинары.
       Уровень организационно  -  методической  работы  и руководства
   областных  (краевых,  республиканских)  и   центральных   районных
   больниц  фельдшерско  - акушерскими пунктами во многих случаях еще
   недостаточный.  Выезды врачей часто носят формальный характер,  не
   даются  конкретные  предложения  по улучшению работы фельдшерско -
   акушерских пунктов,  нет проверки выполнения  предложений,  данных
   ранее.  Имеют  место случаи,  когда вследствие отсутствия должного
   врачебного контроля за работой фельдшерско -  акушерских  пунктов,
   фельдшера  и акушерки ведут в широком объеме самостоятельный прием
   больных,  взрослых и детей,  и их лечение,  недостаточно выполняют
   врачебные назначения и профилактические мероприятия.
       В ряде  мест  выявлена   слабая   преемственность   в   работе
   фельдшерско  -  акушерских  пунктов  и  соответствующих  лечебно -
   профилактических учреждений по охране  здоровья  детей  и  женщин,
   следствием  чего  является  недостаточная  ориентация  медицинских
   работников фельдшерско - акушерских пунктов в воспитании здорового
   ребенка, позднее выявление заболевших детей в возрасте до 1 года и
   неумение оказать им первую доврачебную помощь;  позднее взятие  на
   учет  беременных,  недостаточное их обследование и несвоевременное
   направление к врачу.
       В некоторых местах слабо осуществляется врачебный контроль  за
   работой фельдшеров,  которым  разрешена выдача больничных листков,
   вследствие чего   выявлены   случаи    небрежного    хранения    и
   необоснованной выдачи больничных листков.
       Обеспечение фельдшерско   -  акушерских  пунктов  утвержденной
   медицинской  документацией  во  многих  районах  осуществляется  с
   перебоями, в связи с чем ведется произвольная документация.
       В отдельных республиках (Молдавская, Казахская) создается сеть
   акушерских пунктов,  вместо закрываемых колхозных родильных домов.
   Самостоятельные акушерские   пункты   не   входят  в  номенклатуру
   учреждений здравоохранения и существование их неправомерно.
       Имеет место в ряде республик, областей необоснованное развитие
   сети фельдшерско - акушерских пунктов.
       В целях дальнейшего улучшения работы фельдшерско -  акушерских
   пунктов:
       I. УТВЕРЖДАЮ:
       1) Положение о фельдшерско - акушерском пункте.  (Приложение N
   1).
       2) Положение  о  заведующем  фельдшерско - акушерским пунктом.
   (Приложение N 2).
       3) Положение  об  акушерке  фельдшерско  - акушерского пункта.
   (Приложение N 3).
       4) Положение  о  патронажной  медицинской сестре фельдшерско -
   акушерского пункта. (Приложение N 4).
       5) Положение    о    санитарке   фельдшерско   -   акушерского
   пункта.(Приложение N 5).
       II. ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Министрам  здравоохранения  союзных,  автономных республик,
   заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения:
       1) осуществить   мероприятия   по   совершенствованию   работы
   фельдшерско   -   акушерских   пунктов,   имея   в  виду  усиление
   профилактической  и  оздоровительной  работы;  строго   ограничить
   лечебную    деятельность   медицинских   работников   пунктов   их
   компетенций;
       2) повысить уровень организационно - методического руководства
   и помощи в работе фельдшерско  -  акушерских  пунктов  со  стороны
   учреждений     здравоохранения    районов;    обеспечить    четкую
   преемственность  в  работе  фельдшерско  -  акушерских  пунктов  с
   другими учреждениями здравоохранения района;
       3) обеспечить   наиболее   рациональное   использование   сети
   имеющихся  фельдшерско  - акушерских пунктов,  развертывание новых
   учреждений осуществлять лишь в крайних случаях,  при невозможности
   обеспечения максимального приближения врачебной помощи.
       Рассмотреть вопрос о  реорганизации  отдельных  фельдшерско  -
   акушерских  пунктов  во  врачебные  амбулатории,  с учетом местных
   условий;
       4) обязать  местные органы здравоохранения с учетом конкретных
   условий и объема работы не вводить должности акушерок в  колхозные
   родильные   дома,   расположенные   на   территории   деятельности
   фельдшерско -  акушерских  пунктов,  а  их  функции  возлагать  на
   акушерок этих пунктов.
       Предусмотреть сокращение колхозных родильных домов,  исходя из
   того, что  главным направлением в обеспечении акушерской помощи на
   селе является приближение врачебного стационара родовспоможения;
       5) до   конца   1973   года  реорганизовать  в  фельдшерско  -
   акушерские пункты или  ликвидировать,  в  зависимости  от  местных
   условий, существующие акушерские пункты;
       6) в течение  1973  года  проверить  состояние  материально  -
   технической  базы  и  организацию  работы фельдшерско - акушерских
   пунктов и разработать  мероприятия  по  дальнейшему  улучшению  их
   деятельности, имея в виду:
       - обеспечение в ближайшие 2-3  года  улучшение  материально  -
   технической  базы  фельдшерско - акушерских пунктов,  оснащение их
   медицинским  оборудованием,  инструментарием,  мягким  и   твердым
   инвентарем.  Внести,  при  необходимости,  на  рассмотрение Совета
   Министров   союзных   республик   предложения   по   строительству
   фельдшерско   -  акушерских  пунктов  за  счет  нецентрализованных
   источников   финансирования,    улучшению    условий    размещения
   фельдшерско  -  акушерских пунктов за счет предоставления местными
   советами,   колхозами,   совхозами   и   другими    хозяйственными
   организациями соответствующих санитарным требованиям помещений, по
   обеспечению фельдшерско - акушерских  пунктов  телефонной  связью,
   транспортом  и  улучшению  жилищно  -  бытовых условий медицинских
   работников пунктов;
       - организовать   бесперебойное   снабжение    фельдшерско    -
   акушерских   пунктов   необходимым   ассортиментом   медикаментов,
   перевязочных средств, бакпрепаратов, дезсредств и др. и обеспечить
   постоянный  контроль со стороны районных аптек за работой аптечных
   пунктов в сельской местности;
       - обеспечить дальнейшее  расширение  сети  молочных  кухонь  в
   сельской   местности,  создавая  в  них  необходимые  санитарно  -
   гигиенические условия;
       - обеспечить  создание  передвижных  фельдшерско  - акушерских
   пунктов в районах отгонного животноводства;
       - принять  меры  по  укомплектованию  фельдшерско - акушерских
   пунктов медицинскими кадрами; шире проводить аттестацию заведующих
   фельдшерско - акушерскими пунктами;
       - улучшить  работу  по  повышению   квалификации   фельдшеров,
   акушерок,  патронажных медицинских сестер фельдшерско - акушерских
   пунктов,  обеспечить усовершенствование знаний каждого из  средних
   медицинских  работников фельдшерско - акушерских пунктов не реже 1
   раза в 5 лет,  используя для этого постоянно действующие курсы  по
   усовершенствованию    и    специализации    средних    медицинских
   (фармацевтических) кадров,  а также  путем  проведения  семинаров,
   декадников, заочно - очных и прерывистых курсов;
       - шире проводить мероприятия  по  изучению  и  распространению
   передового  опыта  работы фельдшерско - акушерских пунктов,  путем
   организации  на  базе  лучших   из   них   постоянно   действующих
   республиканских,  областных  и  районных  школ  передового  опыта,
   издания методических писем,  освещающих передовые формы  и  методы
   работы  фельдшерско  -  акушерских пунктов,  а также проведения по
   данному вопросу конференций и  совещаний  фельдшеров,  акушерок  и
   патронажных медицинских сестер;
       7) довести до сведения  работников  фельдшерско  -  акушерских
   пунктов  должностные  права и обязанности,  утвержденные настоящим
   приказом.
       2. Директору Всесоюзного научно - исследовательского института
   социальной гигиены и организации здравоохранения  им.  Н.А.Семашко
   тов. Богатыреву И.Д. в течение 1973-75 гг.:
       - изучить лучшие формы и методы лечебно -  профилактической  и
   санитарно   -   противоэпидемической  деятельности  фельдшерско  -
   акушерских пунктов  и  подготовить  информационно  -  методическое
   письмо, обобщающее передовой опыт их работы;
       - разработать   проект   методических   указаний   о    работе
   заведующего фельдшерско - акушерских пунктом,  фельдшера, акушерки
   и патронажной медицинской сестры фельдшерско - акушерского пункта,
   определяющих  формы  и  методы  их  работы,  в  том числе формы их
   участия в работе по диспансерному обслуживанию больных и отдельных
   групп  здорового  взрослого  населения и детей,  в пределах прав и
   обязанностей, предусмотренных положениями, утвержденными настоящим
   приказом.
       3. Директору   Центрального   научно   -    исследовательского
   института санитарного просвещения тов. Лоранскому Д.Н. разработать
   и издать в 1974-1975 гг. наглядные пособия, плакаты, материалы для
   печати,  радио  и телевидения по вопросам охраны здоровья женщин и
   детей в сельской местности.
       4. Начальнику  Отдела  медицинской статистики тов.  Церковному
   Г.Ф., совместно с отраслевыми управлениями в течение 1973-1974 гг.
   пересмотреть   учетно   -   отчетную  документацию  фельдшерско  -
   акушерских пунктов.
       5. Начальнику  Главного  управления  учебных  заведений   тов.
   Исакову Ю.Ф.,  совместно  с  отраслевыми  управлениями разработать
   мероприятия по  улучшению   работы   по   повышению   квалификации
   медицинских работников фельдшерско - акушерских пунктов.
       6. Директору  ГИПРОНИИЗДРАВа  тов.  Рощину А.В.  осуществить в
   плане работ на 1973 год изучение и обобщение опыта  проектирования
   и   строительства   фельдшерско   -   акушерских  пунктов  и  дать
   рекомендации  по   использованию   наилучших   проектных   решений
   фельдшерско - акушерских пунктов.
       7. Считать утратившим силу "Положение о сельском фельдшерско -
   акушерском пункте", утвержденное 31/XII-1954 г.
 
                                         Министр здравоохранения СССР
                                                       Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
 
 
 
 
 
                                                       Приложение N 1
                                                   к приказу Министра
                                                 здравоохранения СССР
                                             от 27 июля 1973 г. N 566
 
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                   О ФЕЛЬДШЕРСКО - АКУШЕРСКОМ ПУНКТЕ
 
       I. Фельдшерско  -  акушерский  пункт  является  амбулаторно  -
   поликлиническим учреждением в сельских  населенных  пунктах  и  на
   объектах строительства вне населенных пунктов, открытие и закрытие
   которого  производится  органом  здравоохранения  в  установленном
   порядке.
       II. Фельдшерско  -  акушерский  пункт  находится   в   ведении
   сельского Совета депутатов трудящихся.
       Руководство деятельностью  фельдшерско  -  акушерского  пункта
   осуществляет   больничное   или   амбулаторно   -  поликлиническое
   учреждение, которому он подчинен.
       III. Персонал фельдшерско - акушерского пункта руководствуется
   в   своей   работе   действующим   Законодательством,    настоящим
   Положением,   приказами,  инструкциями,  методическими  и  другими
   указаниями органов здравоохранения.
       IV. На фельдшерско - акушерский пункт возлагается:
       1. Проведение мероприятий, направленных на:
       а) профилактику   и   снижение  заболеваемости,  в  том  числе
   инфекционной; профилактику    и    снижение     паразитарных     и
   профессиональных заболеваний,   травматизма   и  отравлений  среди
   колхозников, работников совхозов и других предприятий;
       б) снижение смертности, в том числе детской и материнской;
       в) повышение санитарно - гигиенической культуры населения.
       2. Оказание населению доврачебной медицинской помощи.
       3. Участие в текущем санитарном надзоре  за  учреждениями  для
   детей и   подростков,  коммунальными,  пищевыми,  промышленными  и
   другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных мест.
       4. Проведение  подворных обходов по эпидемическим показаниям с
   целью выявления инфекционных больных,  контактных  с  ними  лиц  и
   подозрительных на инфекционные заболевания.
       5. Извещение территориальной  санитарно  -  эпидемиологической
   станции  в  установленном порядке об инфекционных,  паразитарных и
   профессиональных заболеваниях,  отравлениях населения и выявленных
   нарушениях санитарно - гигиенических требований.
       V. Фельдшерско  -  акушерский   пункт   должен   иметь   набор
   помещений,  отвечающих  санитарно  -  гигиеническим  требованиям и
   задачам  работы  данного   учреждения,   а   также   оснащение   в
   соответствии с табелем оборудования и средства связи.  Обеспечение
   работников  фельдшерско   -   акушерских   пунктов   транспортными
   средствами для выполнения,  возложенных на них задач, производится
   бесплатно, в соответствии с "Основами законодательства Союза ССР и
   союзных республик о здравоохранении",  в порядке,  устанавливаемом
   Исполкомами местных Советов депутатов трудящихся.
       VI. На   фельдшерско  -  акушерский  пункт  могут  возлагаться
   функции   аптечного   пункта   по   продаже   населению    готовых
   лекарственных форм и других аптекарских товаров.
       VII. Штаты фельдшерско - акушерского пункта устанавливаются  в
   соответствии   с   действующими   штатными   нормативами.   Работу
   фельдшерско - акушерского пункта возглавляет заведующий.
       VIII. Фельдшерско - акушерский пункт имеет свою смету, круглую
   печать и штамп с указанием своего наименования.
       IX. Фельдшерско  -  акушерский  пункт  в установленном порядке
   составляет и представляет планы и  отчеты  о  своей  деятельности,
   ведет учетно - отчетную документацию.
 
                                      Заместитель начальника Главного
                                управления лечебно - профилактической
                             помощи Министерства здравоохранения СССР
                                                             С.СЯГАЕВ
 
 
 
 
 
                                                       Приложение N 2
                                                   к приказу Министра
                                                 здравоохранения СССР
                                             от 27 июля 1973 г. N 566
 
                               ПОЛОЖЕНИЕ
       О ЗАВЕДУЮЩЕМ ФЕЛЬДШЕРСКО - АКУШЕРСКИМ ПУНКТОМ - ФЕЛЬДШЕРЕ
 
       I. На должность заведующего фельдшерско - акушерским пунктом -
   фельдшера  назначается специалист,  окончивший среднее медицинское
   учебное  заведение  с  присвоением  квалификации   фельдшера   или
   фельдшера - акушерки.
       Утверждение и   освобождение    от    должности    заведующего
   фельдшерско - акушерским пунктом - фельдшера производится сельским
   Советом депутатов трудящихся  по  согласованию  с  соответствующим
   органом здравоохранения.
       II. Заведующий фельдшерско - акушерским пунктом - фельдшер:
       1) Несет  ответственность  за  организацию и уровень лечебно -
   профилактической   и   санитарно   -   профилактической    работы,
   осуществляемой   персоналом   в   соответствии   с  Положениями  о
   фельдшерско - акушерском  пункте  и  его  должностных  лицах.  При
   возложении  на  фельдшерско  -  акушерский пункт функций аптечного
   пункта по продаже населению готовых лекарственных  форм  и  других
   аптекарских   товаров   -  несет  ответственность  за  обеспечение
   населения   лекарственными   средствами   и   другими    изделиями
   медицинского  назначения  в  соответствии с Положением об аптечном
   пункте.
       2) Составляет   и  представляет  на  утверждение  план  работы
   фельдшерско - акушерского пункта в установленном порядке.
       3) Руководит  работой  персонала,  фельдшерско  -  акушерского
   пункта в установленном порядке.
       4) Оказывает   доврачебную  медицинскую  помощь  населению  на
   территории деятельности фельдшерско - акушерского пункта.
       В этих целях заведующий фельдшерско - акушерским пунктом:
       - ведет амбулаторный прием на фельдшерско - акушерском пункте;
       - ведет больных на дому;
       - оказывает первую неотложную медицинскую  помощь  при  острых
   заболеваниях   и   несчастных   случаях   (ранения,  кровотечения,
   отравления и др.) с последующим вызовом врача к этому больному или
   направлением   его   в   соответствующее   ближайшее   лечебно   -
   профилактическое   учреждение,   независимо    от    ведомственной
   подчиненности, сопровождая больного в необходимых случаях лично.
       5) Своевременно направляет больных,  нуждающихся во  врачебной
   медицинской  помощи,  в соответствующие лечебно - профилактические
   учреждения.
       6) Выполняет врачебные назначения.
       7) Подготавливает больных к приему  врачом  на  фельдшерско  -
   акушерском пункте.
       8) Участвует в диспансеризации населения.
       9) Проводит:
       а) простейшие лабораторные исследования;
       б) лечебный   массаж  и  физиотерапевтические  процедуры,  для
   отпуска которых имеется необходимая аппаратура;
       в) профилактические прививки и диагностические пробы взрослому
   населению;
       г) противоэпидемические и противопаразитарные мероприятия;
       д) подворные  обходы  по  эпидемическим  показаниям  с   целью
   выявления инфекционных   больных,   контактных   с   ними   лиц  и
   подозрительных на инфекционные заболевания;
       е) санитарно - просветительную работу среди населения.
       10) Обеспечивает медицинскую помощь  детям  в  детских  яслях,
   садах,  яслях  - садах,  детских домах,  школах,  расположенных на
   территории деятельности фельдшерско  -  акушерского  пункта  и  не
   имеющих   в   своих  штатах  соответствующих  средних  медицинских
   работников.
       11) Участвует   в  текущем  санитарном  надзоре  за  объектами
   санитарного надзора.
       12) Сообщает    в    установленном   порядке   соответствующим
   учреждениям здравоохранения   района   о   выявленных   санитарных
   нарушениях, инфекционной,    паразитарной    и    профессиональной
   заболеваемости и отравлениях на территории деятельности ФАПа.
       III. Заведующий  фельдшерско  -  акушерским пунктом - фельдшер
   имеет право:
       1) в   пределах  своей  компетенции  и  профессиональных  прав
   обследовать население,   устанавливать   диагноз,   назначать    и
   проводить лечение,    выполнять    медицинские    манипуляции    и
   профилактическую работу.
       2) Выписывать рецепты в дозах,  не превышающих высших приемов,
   установленных  фармакопеей.  Право   на   прописывание   лекарств,
   содержащих  ядовитые  и  сильнодействующие  вещества,  может  быть
   предоставлено  заведующему  фельдшерско  -  акушерским  пунктом  -
   фельдшеру  министерством  здравоохранения  союзной  или автономной
   республики,  краевым  или  областным  отделом  здравоохранения  по
   территориальной принадлежности.
       3) Выдавать  больничные  листы,  справки  и  другие  документы
   медицинского характера   в  порядке,  установленном  Министерством
   здравоохранения СССР.
       4) Давать  указания и распоряжения подчиненному ему среднему и
   младшему медицинскому персоналу.
       5) Вносить  предложения  о  назначении,  поощрении и наложении
   административных взысканий на подчиненных ему работников.
       6) Представлять   учреждение   в   государственных   и  других
   учреждениях, предприятиях и организациях.
       IV. Заведующий  фельдшерско  - акушерским пунктом - фельдшер в
   своей работе руководствуется настоящим  Положением,  Положением  о
   фельдшерско   -   акушерском   пункте,   приказами,  инструкциями,
   методическими и  другими  указаниями  органов  здравоохранения,  а
   также указаниями и распоряжениями соответствующих должностных лиц.
       Заведующий фельдшерско  -  акушерским   пунктом   -   фельдшер
   непосредственно подчиняется сельскому Совету депутатов трудящихся.
   Методическое руководство его работой осуществляется главным врачом
   лечебно   -   профилактического   учреждения,   которому  подчинен
   фельдшерско - акушерский пункт.
       V. Заведующий  фельдшерско  -  акушерским  пунктом  - фельдшер
   обязан систематически  повышать  свои  профессиональные  знания  и
   идейно - политический уровень.
       VI. Заведующий фельдшерско - акушерским пунктом -  фельдшер  в
   установленном порядке,  составляет и представляет планы и отчеты о
   своей деятельности, ведет учетно - отчетную документацию.
       VII. При  выполнении  фельдшерско - акушерским пунктом функции
   аптечного  пункта  заведующий  пунктом  -  фельдшер   осуществляет
   продажу населению готовых лекарств,  предметов санитарии и гигиены
   и предметов ухода за больными.
       VIII. При  отсутствии в штате фельдшерско - акушерского пункта
   других средним  медицинских  работников  (акушерки  и  патронажной
   медицинской   сестры)   заведующий   выполняет  их  обязанности  и
   пользуется их правами,  предусмотренными Положениями об  указанных
   должностных лицах.
 
                                      Заместитель начальника Главного
                                управления лечебно - профилактической
                             помощи Министерства здравоохранения СССР
                                                             С.СЯГАЕВ
 
 
 
 
 
                                                       Приложение N 3
                                                   к приказу Министра
                                                 здравоохранения СССР
                                             от 27 июля 1973 г. N 566
 
                               ПОЛОЖЕНИЕ
              ОБ АКУШЕРКЕ ФЕЛЬДШЕРСКО - АКУШЕРСКОГО ПУНКТА
 
       I. На должность  акушерки  фельдшерско  -  акушерского  пункта
   назначается  специалист,  окончивший  среднее  медицинское учебное
   заведение  с  присвоением  квалификации  акушерки,   фельдшера   -
   акушерки или фельдшера.
       Утверждение и освобождение от должности акушерки  производится
   сельским Советом    депутатов   трудящихся   по   согласованию   с
   соответствующим органом здравоохранения.
       II. Акушерка фельдшерско - акушерского пункта:
       а) Несет ответственность за  обеспечение  и  уровень  оказания
   медицинской помощи беременным и гинекологическим больным,  а также
   за  санитарно  -  просветительную  работу   по   вопросам   охраны
   материнства и детства.
       2) Выявляет беременных и гинекологических больных и  оказывает
   им соответствующую лечебно - профилактическую помощь. В этих целях
   акушерка фельдшерско - акушерского пункта:
       - ведет амбулаторный прием на фельдшерско - акушерском пункте;
       - оказывает патронаж беременных и родильниц на дому;
       - оказывает  экстренную акушерскую и гинекологическую помощь с
   последующим   вызовом   врача   или    направлением    женщин    в
   соответствующие лечебно - профилактические учреждения, сопровождая
   их в необходимых случаях лично;
       - ведет гинекологических больных на дому.
       3) Оказывает первую неотложную медицинскую помощь  при  острых
   заболеваниях   и   несчастных   случаях   (ранения,  кровотечения,
   отравления и др.) с последующим вызовом врача  к  такому  больному
   или   направлением  его  в  соответствующее  ближайшее  лечебно  -
   профилактическое   учреждение,   независимо    от    ведомственной
   подчиненности, сопровождая больного в необходимых случаях лично.
       4) Своевременно   направляет   беременных   к   врачам   и   в
   соответствующие стационары лечебно - профилактических учреждений.
       5) Проводит  профилактические   осмотры   женщин,   в   сроки,
   устанавливаемые Министерством здравоохранения СССР.
       6) Выполняет врачебные назначения.
       7) Подготавливает  беременных  и  гинекологических  больных  к
   приему  врачом на фельдшерско - акушерском пункте.
       8) Проводит простейшие лабораторные исследования,  связанные с
   оказанием  лечебно  -   профилактической   помощи   беременным   и
   гинекологическим больным.
       9) Проводит физиотерапевтические процедуры для отпуска которых
   имеется необходимая аппаратура.
       10) Проводит  санитарно   -   просветительную   работу   среди
   населения по вопросам охраны материнства и детства.
       III. Акушерка фельдшерско - акушерского пункта имеет право:
       1) В  пределах  компетенции  и профессиональных прав проводить
   обследование, устанавливать    диагноз,    устанавливать     сроки
   беременности, назначать и проводить лечение, выполнять медицинские
   манипуляции и проводить профилактическую работу.
       2) Выписывать   за   своей  подписью  лекарства  для  оказания
   экстренной помощи  в  соответствии  с  правилами,   установленными
   Министерством здравоохранения СССР.
       3) Выдавать справки и другие документы медицинского  характера
   в порядке, установленном Министерством здравоохранения СССР.
       IV. Акушерка фельдшерско - акушерского пункта в  своей  работе
   руководствуется  настоящим Положением,  Положением о фельдшерско -
   акушерском  пункте,  приказами,  инструкциями,   методическими   и
   другими указаниями органов здравоохранения, а также распоряжениями
   и указаниями соответствующих должностных лиц.
       Акушерка непосредственно подчиняется заведующему фельдшерско -
   акушерским   пунктом.   Методическое   руководство   ее    работой
   осуществляет  врач  лечебно  -  профилактического  учреждения,  на
   которого  возложена  ответственность  за  оказание   акушерско   -
   гинекологической   помощи  населению  на  территории  деятельности
   фельдшерско - акушерского пункта.
       V. Заведующий  фельдшерско  -  акушерским  пунктом  - фельдшер
   вправе  привлекать  акушерку   в   пределах   ее   компетенции   и
   профессиональных  прав  для  выполнения  функций,  возложенных  на
   пункт, не предусмотренных Положением об акушерке.
       VI. Акушерка   фельдшерско   -   акушерского   пункта  обязана
   систематически повышать свои профессиональные знания  и  идейно  -
   политический уровень.
       VII. Акушерка   фельдшерско   -   акушерского   пункта   ведет
   установленную документацию по своему разделу работы.
       Представляет заведующему  фельдшерско  -  акушерским   пунктом
   предложения  к  плану  работы пункта и данные к отчету по вопросам
   акушерско - гинекологической помощи.
       VIII. При  отсутствии в штате фельдшерско - акушерского пункта
   должности патронажной медицинской  сестры  акушерка  помимо  своих
   обязанностей  ведет  наблюдение за состоянием здоровья и развитием
   детей первого года жизни.
 
                                       Начальник Главного  управления
                                    лечебно - профилактической помощи
                                                      детям и матерям
                                    Министерства здравоохранения СССР
                                                         М.Н.НИКИТИНА
 
 
 
 
 
                                                       Приложение N 4
                                                   к приказу Министра
                                                 здравоохранения СССР
                                             от 27 июля 1973 г. N 566
 
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                    О ПАТРОНАЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ
                    ФЕЛЬДШЕРСКО - АКУШЕРСКОГО ПУНКТА
 
       I. На  должность  патронажной медицинской сестры фельдшерско -
   акушерского  пункта  назначается  специалист,  окончивший  среднее
   медицинское   учебное   заведение   с   присвоением   квалификации
   фельдшера, фельдшера - акушерки, акушерки или медицинской сестры.
       Утверждение и   освобождение    от    должности    патронажной
   медицинской   сестры   производится   сельским  Советом  депутатов
   трудящихся   по    согласованию    с    соответствующим    органом
   здравоохранения.
       II. Патронажная медицинская сестра:
       1) Проводит  профилактические  мероприятия   по   оздоровлению
   детского  населения,  предусмотренные  планом работы фельдшерско -
   акушерского пункта. В этих целях патронажная медицинская сестра:
       - проводит патронаж здоровых детей в возрасте до 1 года, в том
   числе новорожденных на дому; осуществляет контроль за рациональным
   вскармливанием ребенка;
       - принимает участие в диспансеризации здоровых детей;
       - осуществляет    мероприятия   по   профилактике   рахита   и
   гипотрофии;
       - проводит профилактические прививки и диагностические пробы;
       - проводит профилактическую работу  в  детских  яслях,  садах,
   яслях - садах,  детских домах, школах, расположенных на территории
   деятельности фельдшерско - акушерского пункта и не имеющих в своих
   штатах соответствующих средних медицинских работников;
       - проводит санитарно - просветительную работу среди  населения
   по вопросам охраны здоровья детей.
       2) Оказывает медицинскую помощь больным детям на фельдшерско -
   акушерском  пункте  и  на дому по назначению врача или заведующего
   фельдшерско - акушерским пунктом - фельдшера.
       3) Оказывает  первую  неотложную медицинскую помощь при острых
   заболеваниях  и   несчастных   случаях   (ранения,   кровотечения,
   отравления  и  др.)  с последующим вызовом врача к такому больному
   или направлением его в соответствующее лечебно -  профилактическое
   учреждение, независимо от ведомственной подчиненности, сопровождая
   больного в необходимых случаях лично.
       4) Сообщает  о  каждом  случае  выявленного  заболевания среди
   детей заведующему фельдшерско - акушерским пунктом.
       5) Наблюдает  за  больными  детьми,  состоящими на диспансером
   учете.
       6) Подготавливает больных детей к приему врачом на фельдшерско
   - акушерском пункте.
       7) Уточняет данные о возрастном составе детских контингентов.
       8) Проводит подворные обходы  по  эпидемическим  показаниям  с
   целью выявления  инфекционных  больных,  контактных с  ними  лиц и
   подозрительных на инфекционные заболевания.
       9) Проводит простейшие лабораторные исследования.
       10) Проводит  массаж  и  физиотерапевтические  процедуры,  для
   отпуска которых имеется необходимая аппаратура.
       11) Проводит   противоэпидемические   и    противопаразитарные
   мероприятия.
       III. Патронажная медицинская сестра  имеет  право  в  пределах
   своей   компетенции  и  профессиональных  прав  проводить  лечение
   больных детей,  по назначению врача или заведующего фельдшерско  -
   акушерским  пунктом  выполнять медицинские манипуляции и проводить
   профилактическую работу.
       IV. Патронажная    медицинская    сестра    в   своей   работе
   руководствуется настоящим Положением,  Положением о фельдшерско  -
   акушерском   пункте,   приказами,  инструкциями,  методическими  и
   другими указаниями органов здравоохранения, а также распоряжениями
   и указаниями соответствующих должностных лиц.
       Патронажная медицинская   сестра    подчиняется    заведующему
   фельдшерско - акушерским пунктом.
       V. Заведующий фельдшерско  -  акушерским  пунктом  -  фельдшер
   вправе  привлекать  патронажную  медицинскую  сестру в пределах ее
   компетенции  и  профессиональных  прав  для  выполнения   функций,
   возложенных на пункт,  не предусмотренных Положением о патронажной
   медицинской сестре.
       VI. Патронажная  медицинская  сестра фельдшерско - акушерского
   пункта  обязана  систематически  повышать  свои   профессиональные
   знания и идейно - политический уровень.
       VII. Патронажная медицинская сестра фельдшерско -  акушерского
   пункта ведет установленную документацию по своему разделу работы.
       Представляет заведующему  фельдшерско  -  акушерским   пунктом
   предложения  к  плану  работы пункта и данные к отчету по вопросам
   лечебно - профилактической помощи детскому населению.
 
                                       Начальник Главного  управления
                                    лечебно - профилактической помощи
                                                      детям и матерям
                                    Министерства здравоохранения СССР
                                                         М.Н.НИКИТИНА
 
 
 
 
                                                       Приложение N 5
                                                   к приказу Министра
                                                 здравоохранения СССР
                                             от 27 июля 1973 г. N 566
 
                               ПОЛОЖЕНИЕ
              О САНИТАРКЕ ФЕЛЬДШЕРСКО - АКУШЕРСКОГО ПУНКТА
 
       I. На  должность  санитарки  фельдшерско  - акушерского пункта
   назначаются лица не моложе 16 лет.
       Прием на    работу    и   увольнение   санитарки   оформляется
   учреждением,  на бюджете которого состоит фельдшерско - акушерский
   пункт,  по  представлению  заведующего  фельдшерско  -  акушерским
   пунктом.
       II. Санитарка фельдшерско - акушерского пункта выполняет:
       1) Вспомогательную работу при приеме населения на  фельдшерско
   -  акушерском  пункте,  при оказании медицинской помощи больным на
   дому   и   при   проведении   персоналом   ФАПа   профилактических
   мероприятий.
       2) Все работы по содержанию в чистоте помещения, оборудования,
   оснащения пункта и прилегающей к нему территории.
       3) Топку печей.
       4) Прочие работы, не требующие специального образования.
       III. Санитарка   непосредственно    подчиняется    заведующему
   фельдшерско - акушерским пунктом.
 
                                               Заместитель начальника
                                                  Главного управления
                                    лечебно - профилактической помощи
                                    Министерства здравоохранения СССР
                                                             С.СЯГАЕВ


    
» Профессионалам:
Разработка проекта Федерального Закона "О техническом регламенте на лекарственные средства".
Закон будет содержать четко определенные понятия и правила в сфере лекарственного обеспечения. ВПЕРВЫЕ, принять участие в обсуждении этого проекта может каждый. От активности каждого зависит - по каким законам нам предстоит работать. Подробнее...
» Реклама: