МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

                         РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                      16 января 2001 г. N 305-АО

 

           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                  18 января 2001 г. N 2510/562-01-32

 

           ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                   18 января 2001 г. N 02-08/10-133П

 

                                ПИСЬМО

 

       В  связи  с поступающими  запросами по определению нуждаемости

   пострадавших  в различных  видах ухода и возмещению расходов на их

   осуществление,  а  также  в целях  упорядочения  преемственности в

   работе  учреждений медико - социальной экспертизы и исполнительных

   органов Фонда Министерство труда и социального развития Российской

   Федерации,  Министерство  здравоохранения  Российской  Федерации и

   Фонд   социального  страхования  Российской  Федерации  разъясняют

   следующее.

       В  соответствии со статьей 8 Федерального закона  от  24.07.98

   N 125-ФЗ  "Об обязательном социальном  страховании  от  несчастных

   случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховщик

   производит   оплату   дополнительных   расходов   на  медицинскую,

   социальную  и профессиональную реабилитацию пострадавших,  если по

   заключению учреждения МСЭ они признаны нуждающимися в данных видах

   помощи, обеспечения или ухода.

       Подпункт  3 пункта  1 статьи  8 указанного Федерального закона

   предусматривает  оплату страховщиком двух видов постороннего ухода

   за   пострадавшим:   постороннего   (специального  медицинского  и

   бытового).

       При   этом    нуждаемость   в  специальном  медицинском  уходе

   определяется   при   необходимости  выполнения  для  пострадавшего

   специальных   медицинских   и  санитарных  процедур,   постоянного

   медицинского наблюдения в объеме,  предусмотренном функциональными

   обязанностями  младшей  медицинской  сестры  по  уходу  (наложение

   повязок  больным  с пролежнями,  обработка  раневых  поверхностей,

   катетеризация мочевого пузыря с введением дезинфицирующих средств,

   бужирование мочевыводящего канала при стриктуре уретры и т.д.).

       Нуждаемость    в  постороннем   бытовом   уходе   определяется

   пострадавшим  при  необходимости выполнения другим лицом бытовых и

   гигиенических  мероприятий  при  полном  или частичном ограничении

   самообслуживания  и наличии физической зависимости,  потребность в

   которых  возникает  регулярно  на  длительное  время (приобретение

   продуктов  питания,   медикаментов,  предметов  одежды  и обихода,

   приготовление пищи,  уборка жилого помещения,  стирка белья, мытье

   всего   тела,    оплата   обязательных   платежей,   сопровождение

   пострадавшего (инвалида) при выходе из жилья и т.п.).

       В   связи   с вышеизложенным,   до  принятия  соответствующего

   постановления Правительства Российской Федерации рекомендуем:

       учреждениям   медико   -  социальной   экспертизы  - в  случае

   необходимости ухода за пострадавшими определять два указанных вида

   ухода;

       исполнительным   органам   Фонда   - оплачивать  пострадавшим,

   которым   обеспечение  по  обязательному  социальному  страхованию

   назначено  после  вступления  в силу  вышеуказанного  Федерального

   закона,   два   вида  постороннего  (специального  медицинского  и

   бытового) ухода.

       Учитывая,   что   в  соответствии   с  пунктом   1  статьи  28

   Федерального   закона   от   24.07.98   N  125-ФЗ  обеспечение  по

   страхованию  лиц,  получивших  трудовое  увечье,  профессиональное

   заболевание  либо  иное  повреждение здоровья до вступления в силу

   этого  Закона,  не  может  быть  ниже  установленного  им  ранее в

   соответствии  с законодательством Российской Федерации,  разрешаем

   исполнительным  органам  Фонда  оплачивать пострадавшим расходы на

   постоянный посторонний уход в тех случаях,  если они имели на него

   право  до  вступления  в силу вышеуказанного Федерального закона и

   получали  соответствующие  выплаты  за  счет  средств работодателя

   независимо  от  начисления им надбавки и компенсационной выплаты к

   пенсии на эти цели.

       Оплата  исполнительным органом Фонда посторонних видов ухода в

   указанных  случаях  с учетом районных коэффициентов осуществляется

   пострадавшим,  постоянно проживающим в местностях, где установлены

   подобные надбавки.

       В связи с вышеизложенным  пункты 6.3 и 6.5 "Временного порядка

   взаимодействия   субъектов   и  участников  системы  обязательного

   социального  страхования  от  несчастных случаев на производстве и

   профессиональных   заболеваний  по  вопросам  медико  - социальной

   экспертизы,     медицинской,    социальной    и   профессиональной

   реабилитации  застрахованного  и оплаты дополнительных расходов на

   ее  проведение",  разработанного  Фондом  социального  страхования

   Российской Федерации (от 18.04.2000 N 02-08/10-943-П), совместно с

   Минздравом   России  (от  18.04.2000  N 2510/4245-23)  и Минтрудом

   России  (от  19.04.2000  N 2726-АО),  следует  применять  с учетом

   данного разъяснения.

 

                                                 Заместитель Министра

                                         труда и социального развития

                                                 Российской Федерации

                                                          А.И.ОСАДЧИХ

 

                                                   Первый заместитель

                                             Министра здравоохранения

                                                 Российской Федерации

                                                           А.И.ВЯЛКОВ

 

                                             Заместитель Председателя

                                        Фонда социального страхования

                                                 Российской Федерации

                                                           В.В.ЛИННИК