Главный Государственный Санитарный Врач
Российской Федерации
Постановление
3 апреля 2003 г.
N 26
О
дополнительных мерах
по недопущению завоза и распространения
синдрома острого респираторного заболевания (SARS)
Я, Главный государственный санитарный врач Российской
Федерации, Г.Г.Онищенко, проанализировав ситуацию по
заболеваемости синдромом острого
респираторного заболевания
("атипичная пневмония", SARS) в зарубежных странах отмечаю.
C 26 февраля 2003 года по настоящее время в Юго - Восточной
Азии
(Индонезия, Филиппины, Сингапур,
Таиланд, Вьетнам и Китай)
Канаде и США
зарегистрировано 2223 случая
синдрома острого
респираторного заболевания "атипичной пневмонии", 78 случаев
закончились летальным исходом.
Этиологический агент до настоящего
времени окончательно не
установлен, от больных выделено
2 типа
вирусов, исследования продолжаются.
В КНР с 16
ноября зарегистрировано 1190
случаев с подобной
клиникой, 46 заболевших
умерло. В Гонконге
зарегистрировано 708
больных,
во Вьетнаме - 58, в Сингапуре - 95. В Канаде выявлено 58
случаев заболевания, 6 из которых закончились летальным исходом, в
США
- 73. Большая часть заболевших - медицинские работники и лица,
оказывавшие помощь первичным больным,
возраст заболевших от 25 до
70
лет.
В ряде стран введены
ограничительные
мероприятия, населению
рекомендовано без особой
нужды не посещать
страны, где
регистрируются
заболевания. Несмотря на
принимаемые меры
распространение заболевания продолжается.
В Российской Федерации санитарно - контрольным пунктам вменено
в обязанность усилить
контроль за пассажирами воздушных
судов,
провести инструктаж с экипажами
и бортпроводниками об
основных
симптомах заболевания и
необходимых профилактических мероприятиях
при
их наличии.
Главным государственным
санитарным врачам в
субъектах
Российской Федерации совместно с руководителями органов управления
здравоохранением даны указания
об усилении настороженности
первичного звена здравоохранения при оказании больным с подобными
симптомами медицинской помощи.
С развитием ситуации в Юго
- Восточной Азии
и ряде стран
Европы и Америки даны более
подробные указания о профилактических
и
противоэпидемических мероприятиях по
предотвращению завоза на
территорию Российской Федерации
заболеваний, рекомендовано
населению без особой нужды не посещать страны, где регистрируются
подобные заболевания. Направлены
запросы об эпидемиологической
ситуации в Минздрав КНР и США.
Поддерживается постоянная связь со
Всемирной организацией здравоохранения.
Дано указание всем медицинским службам при выявлении больных с
вышеперечисленными
анамнестическими данными и
клиническими
симптомами немедленно информировать Минздрав России для
принятия
исчерпывающих профилактических мер.
В Российской Федерации в настоящее время подобных больных не
выявлено.
В целях недопущения завоза и
распространения заболевания на
территории Российской Федерации
в дополнение к уже проведенным
мероприятиям и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно -
эпидемиологическом
благополучии
населения" от 30.03.1999 г.
N
52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации,
1999,
N
14, ст. 1650)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить "План организационных, профилактических и
противоэпидемических
мероприятий по предупреждению завоза и
распространения на территории
Российской Федерации синдрома
острого респираторного
заболевания ("атипичная пневмония",
SARS)
(Приложение).
2. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов
Российской Федерации рассмотреть на санитарно -
противоэпидемических
комиссиях "План организационных,
профилактических и противоэпидемических мероприятий по
предупреждению завоза и распространения на территории Российской
Федерации синдрома острого
респираторного заболевания ("атипичная
пневмония", SARS) разработать
и утвердить аналогичные
планы,
применительно к местным
условиям, предусмотрев выделение
дополнительных средств на проведение мероприятий.
3. Обратить внимание Министерства образования Российской
Федерации, Министерства транспорта Российской Федерации,
Министерства путей сообщения Российской Федерации, Министерства
юстиции Российской Федерации на необходимость исполнения плана
в
части, касающейся их компетенции.
4. Просить Министерство иностранных дел
Российской Федерации
оказывать содействие при
оперативной связи с
посольствами
иностранных государств для
принятия совместных мер
по
предупреждению завоза и распространения заболевания.
5. Главным государственным санитарным
врачам по субъектам
Российской Федерации совместно с органами управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
5.1. Организовать обучение медицинского персонала мерам личной
безопасности, вопросам диагностики, профилактики и лечения
"атипичной пневмонии",
предусмотреть выделение стационаров
для
госпитализации больных, обеспечить резерв необходимых
медикаментов, оборудования и дезинфекционных средств.
5.2. Обеспечить
немедленную информацию Департамента
госсанэпиднадзора Минздрава России о случаях регистрации больных
синдромом острого респираторного заболевания.
5.3. Информировать
население через средства
массовой
информации о профилактических и противоэпидемических мероприятиях.
6. Рекомендовать органам, учреждениям и организациям,
организующим и осуществляющим деловые и туристические
поездки,
культурный обмен воздержаться вплоть до
особого распоряжения от
поездок в КНР,
Сингапур, Вьетнам и
другие страны, где
регистрируется и распространяется заболевание.
7. Главным государственным санитарным
врачам по субъектам
Российской Федерации и регионам на транспорте обеспечить строгий
контроль за реализацией
организационных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
8. Контроль за выполнением настоящего
Постановления оставляю
за
собой.
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение
к постановлению
Главного
государственного
санитарного
врача
Российской
Федерации
от 3 апреля 2003 г. N
26
ПЛАН
ОРГАНИЗАЦИОННЫХ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СИНДРОМА ОСТРОГО
РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ("АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ" SARS)
------------------------------------------------------------------
|NN
| | Срок
| Исполнитель |
|п/п|
|исполнения|
|
|----------------------------------------------------------------|
|
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ |
|----------------------------------------------------------------|
| |Образовать рабочую |Апрель |Департамент
|
| |группу для проведения |2003 г.
|госсанэпиднадзора |
| |мониторинга за | |Департамент организации|
| |синдромом острого | |и развития медицинской|
| |респираторного | |помощи населению
|
| |заболевания неизвестной |
|Научно - |
| |этиологии
("атипичная | |исследовательский |
| |пневмония") на | |институт гриппа
РАМН |
| |территории Российской |
|Научно - |
| |Федерации | |исследовательский
|
| | |
|институт вирусологии |
| | |
|им. Д.И.Ивановского |
| | |
|РАМН |
| | |
|Центральный научно - |
| | |
|исследовательский |
| | |
|институт эпидемиологии |
| | |
|Минздрава России |
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Осуществлять |2003 г. |Департамент |
| |оперативное | |госсанэпиднадзора
|
| |взаимодействие со | |Управление
|
| |Всемирной | |международного
|
| |Организацией | |сотрудничества
|
| |Здравоохранения, | |Научно -
|
| |сотрудничающими с ВОЗ |
|исследовательский |
| |и национальными | |институт гриппа РАМН
|
| |центрами | |Научно -
|
| |эпидемиологического | |исследовательский
|
| |надзора зарубежных | |институт вирусологии
|
| |стран по вопросам | |им. Д.И.Ивановского
|
| |распространения | |РАМН
|
| |"атипичной
пневмонии" | |Центральный научно - |
| | |
|исследовательский |
| | |
|институт эпидемиологии |
| | |
|Минздрава России |
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Обеспечить регулярную |2003 г.
|Департамент |
| |информацию органов | |госсанэпиднадзора
|
| |управления | |
|
| |здравоохранением | |
|
| |субъектов Российской | |
|
| |Федерации, центров | |
|
| |госсанэпиднадзора в | |
|
| |субъектах Российской | |
|
| |Федерации, медицинских |
| |
| |служб министерств и | |
|
| |ведомств о состоянии | |
|
| |заболеваемости | |
|
| |"атипичной
пневмонией" | | |
| |в мире и проводимых | |
|
| |профилактических | |
|
| |мероприятиях | | |
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Подготовить указание |Апрель |Департамент
|
| |руководителям органов |2003 г.
|организации и развития |
| |управления | |медицинской помощи
|
| |здравоохранением | |населению
|
| |субъектов Российской | |Управление медицинских |
| |Федерации и центров | |проблем материнства и
|
| |госсанэпиднадзора в | |детства
|
| |субъектах Российской | |Департамент
|
| |Федерации о выделении |
|госсанэпиднадзора |
| |стационаров для | |
|
| |госпитализации больных |
| |
| |"атипичной
пневмонией" | | |
| |и подозрительных на это |
| |
| |заболевание и строгом |
| |
| |соблюдении | |
|
| |противоэпидемического |
| |
| |режима с целью | |
|
| |предупреждения | |
|
| |заражения медицинского |
| |
| |персонала этих | |
|
| |учреждений | | |
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Организовать |Май |Департамент
|
| |рассмотрение на |2003 г. |госсанэпиднадзора |
| |Лабораторном Совете | |Управление научно -
|
| |Минздрава России | |исследовательских
|
| |состояние лабораторной |
|медицинских учреждений |
| |диагностики острых | | |
| |респираторных | |
|
| |заболеваний и основные |
| |
| |направления | |
|
| |совершенствования | |
|
| |этой работы | |
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Расширить работы по |2003 г. |Департамент |
| |изучению циркуляции и |
|госсанэпиднадзора |
| |характеристики вирусов |
|Научно - |
| |острых респираторных | |исследовательский
|
| |заболеваний в опорных |
|институт гриппа РАМН |
| |базах Федерального | |Центры
|
| |центра по гриппу | |госсанэпиднадзора в
|
| | |
|субъектах Российской |
| | |
|Федерации |
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Принять меры к |2-3 |Управление организации |
| |улучшению обеспечения |квартал
|фармацевтической |
| |вирусологических |2003 г. |деятельности, |
| |лабораторий | |обеспечения лекарствами|
| |оборудованием, | |и медицинскими
|
| |питательными средами, |
|изделиями |
| |тест - системами и | |Департамент
|
| |другими современными | |госсанэпиднадзора
|
| |препаратами для | |Центры
|
| |диагностики острых | |госсанэпиднадзора в
|
| |респираторных | |субъектах Российской
|
| |вирусных инфекций | |Федерации
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Подготовить рекомендации
|2003 г. |Департамент |
| |органам управления | |госсанэпиднадзора
|
| |здравоохранением в | |Научно -
|
| |субъектах Российской | |исследовательский
|
| |Федерации по созданию |
|институт гриппа РАМН |
| |неснижаемого запаса | |Центральный научно -
|
| |основных средств | |исследовательский
|
| |экстренной профилактики |
|институт эпидемиологии |
| |и лечения острых | |Минздрава России
|
| |респираторных вирусных |
| |
| |заболеваний | |
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Определить стационары |2003 г.
|Органы исполнительной |
| |для госпитализации | |власти субъектов
|
| |больных с атипичной |
|Российской Федерации и |
| |пневмонией и | |местного самоуправления|
| |подозрительных на это |
| |
| |заболевание, | |
|
| |предусмотрев при | |
|
| |необходимости | |
|
| |перепрофилирование | |
|
| |коечного фонда, | | |
| |выделение | |
|
| |дополнительного | |
|
| |специализированного | |
|
| |автотранспорта для | |
|
| |перевозки больных, | |
|
| |создание запаса | |
|
| |лекарственных средств |
| |
| |для профилактики и | |
|
| |лечения больных острыми |
| |
| |респираторными вирусными
| | |
| |заболеваниями, | |
|
| |дезинфекционных средств,
| | |
| |обеспечение при | |
|
| |необходимости
вооруженной| | |
| |охраны. Обеспечить |
| |
| |подготовку персонала | |
|
| |лечебно - | |
|
| |профилактических | |
|
| |учреждений по вопросам |
| |
| |клиники, диагностики и |
| |
| |лечения атипичной | |
|
| |пневмонии, создания | | |
| |мобильных медицинских |
| |
| |бригад для проведения |
| |
| |подворных обходов с | |
|
| |целью выявления больных |
| |
| |с атипичной пневмонией, |
| |
| |привлекать при | |
|
| |необходимости | |
|
| |студентов медицинских |
| |
| |институтов и училищ. | |
|
| |Предусмотреть | |
|
| |обеспечение лечебно - |
| |
| |профилактических | |
|
| |учреждений | |
|
| |лекарственными | |
|
| |препаратами, в том | | |
| |числе рибовирином, | |
|
| |стероидными гормонами, |
| |
| |антибиотиками, для | |
|
| |лечения "атипичной | |
|
| |пневмонии" | |
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Организовать и |Апрель - |Департамент |
| |провести подготовку |май |организации и развития |
| |главных специалистов |2003 г. |медицинской помощи |
| |органов управления | |населению
|
| |здравоохранением | |Управление медицинских |
| |субъектов Российской | |проблем материнства и
|
| |Федерации по вопросам |
|детства |
| |клиники, диагностики | |Центральный научно -
|
| |и лечения больных
|
|исследовательский |
| |"атипичной
пневмонией" | |институт эпидемиологии |
| | |
|Минздрава России |
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Усилить работу по |2003 г. |МВД России, Центры |
| |пресечению незаконной |
|госсанэпиднадзора в |
| |миграции из районов, | |субъектах Российской
|
| |неблагополучных по | |Федерации и
регионах |
| |"атипичной
пневмонии", | |на транспорте (водном, |
| |обратив особое внимание |
|воздушном) |
| |на территории, | |
|
| |сопредельные со | |
|
| |странами, в которых | |
|
| |регистрируется | |
|
| |заболеваемость | | |
| |"атипичной
пневмонией" | | |
|----------------------------------------------------------------|
| МЕРОПРИЯТИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ
СЛУЧАЕВ "АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ"
|
|----------------------------------------------------------------|
| |Подготовить указание |2003 г. |Департамент |
| |о представлении | |госсанэпиднадзора
|
| |информации в | |Департамент
|
|
|Департамент | |организации и развития |
| |госсанэпиднадзора о | |медицинской помощи
|
| |выявлении больных | |населению
|
| |"атипичной
пневмонией" | |Управление медицинских |
| |и подозрительных на | |проблем материнства и
|
| |это заболевание | |детства
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Усилить контроль за |2003 г. |Центры |
| |пассажирами воздушных |
|госсанэпиднадзора в |
| |и морских судов, | |субъектах Российской
|
| |прибывающих из-за | |Федерации и регионах
|
| |рубежа, и, в первую | |на транспорте (водном, |
| |очередь, из стран Юго - |
|воздушном) |
| |Восточной Азии, | |
|
| |организовать проведение |
| |
| |инструктажа экипажей | |
|
| |и бортпроводников об | |
|
| |основных симптомах | |
|
| |"атипичной
пневмонии" | | |
| |и порядке осуществления |
| |
| |профилактических | |
|
| |мероприятий в случае | |
|
| |выявления больных, | |
|
| |подозрительных на это |
| |
| |заболевание | |
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Организовать проведение |2003 г.
|Министерство путей |
| |инструктажа проводников |
|сообщения Российской |
| |пассажирских вагонов | |Федерации
|
| |об основных симптомах |
| |
| |"атипичной
пневмонии" | | |
| |и порядке осуществления |
| |
| |профилактических | |
|
| |мероприятий в случае | |
|
| |выявления больных, | |
|
| |подозрительных на это |
| |
| |заболевание. | | |
| |Организовать создание |
| |
| |санитарных тупиков | |
|
| |для организации | |
|
| |карантинных мероприятий.
| | |
| |Обеспечить ежедневное |
| |
| |проведение дезинфекции |
| |
| |пассажирских вагонов, |
| |
| |бесперебойную работу | |
|
| |вентиляции пассажирских |
| |
| |вагонов, предусмотреть |
| |
| |порядок экстренного | |
|
| |оповещения о случаях | |
|
| |выявления больных с | |
|
| |подозрением на | |
|
| |атипичную пневмонию, | |
|
| |их изоляции и | |
|
| |госпитализации. | |
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Привести в состояние |немедленно|Центры |
| |повышенной готовности |
|госсанэпиднадзора в |
| |силы и средства СКП | |субъектах Российской
|
| |(СКО) на водном, |
|Федерации и регионах |
| |воздушном транспорте, |
|на транспорте (водном, |
| |в пунктах пропуска | |воздушном),
|
| |через Государственную |
|администрация |
| |границу Российской | |аэропортов, морских
|
| |Федерации, совместно | |портов, пунктов
|
| |с администрациями | |пропуска через
|
| |аэропортов, морских | |Государственную
|
| |портов, пунктов | |границу Российской
|
| |пропуска через | |Федерации
|
| |Государственную | |
|
| |границу Российской | |
|
| |Федерации проверить | |
|
| |готовность изоляторов |
| |
| |медпунктов, санитарных |
| |
| |стоянок авиационного и |
| |
| |других видов транспорта.
| | |
|----------------------------------------------------------------|
| МЕРОПРИЯТИЯ В СЛУЧАЕ
ВОЗНИКНОВЕНИЯ "АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ" |
|----------------------------------------------------------------|
| |Предусмотреть решением |2003 г.
|Органы исполнительной |
| |санитарно - | |власти субъектов
|
| |противоэпидемических | |Российской Федерации и |
| |комиссий введение | |местного
|
| |ограничительных | |самоуправления
|
| |мероприятий | |
|
| |(карантина) и | |
|
| |утверждение схемы | |
|
| |экстренного | |
|
| |оповещения (в рабочее |
| |
| |и нерабочее время) | |
|
| |при возникновении | |
|
| |заболевания атипичной |
| |
| |пневмонией или | |
|
| |подозрении на нее | |
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Обеспечить доставку |2003 г. |Органы управления |
| |материала от больных | |здравоохранением
|
| |"атипичной
пневмонией" | |субъектов Российской |
| |и подозрительных на это |
|Федерации |
| |заболевание в научно - |
|Центры |
| |исследовательский | |госсанэпиднадзора в
|
| |институт гриппа РАМН | |субъектах Российской
|
| |и научно - | |Федерации
|
| |исследовательский |
|Департамент |
| |институт вирусологии | |госсанэпиднадзора
|
| |им. Д.И.Ивановского | |
|
| |РАМН для проведения | |
|
| |вирусологических и | |
|
| |серологических | |
|
| |исследований | |
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Обеспечить на базах |2003 г. |Департамент |
| |Научно - | |госсанэпиднадзора
|
| |исследовательского | |совместно в РАМН
|
| |института гриппа РАМН |
| |
| |и Научно - | |
|
| |исследовательского | |
|
| |института вирусологии |
| |
| |им. Д.И.Ивановского | |
|
| |РАМН проведение | |
|
| |вирусологических | |
|
| |исследований материала |
| |
| |от больных
"атипичной | | |
| |пневмонией" | |
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Обеспечить проведение |2003 г.
|Органы исполнительной |
| |медицинских осмотров | |власти субъектов
|
| |персонала | |Российской Федерации и |
| |метрополитенов, | |местного
|
| |наземного | |самоуправления.
|
| |пассажирского | |
|
| |транспорта перед | |
|
| |началом работы, | | |
| |ежедневную дезинфекцию |
| |
| |транспортных средств | |
|
| |и помещений | |
|
| |метрополитена. | |
|
| |Обязать руководителей |
| |
| |предприятий, организаций
| | |
| |и учреждений обеспечить |
| |
| |исправность | |
|
| |вентиляционных | |
|
| |систем, соблюдение | |
|
| |режима проветривания | |
|
| |и проведения текущей | |
|
| |дезинфекции помещений. |
| |
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Осуществлять ежедневные |2003 г.
|Министерство |
| |медицинские осмотры | |образования Российской |
| |детей и подростков в | |Федерации, органы
|
| |детских дошкольных, | |исполнительной власти
|
| |школьных и средних | |субъектов Российской
|
| |специальных учебных | |Федерации и местного
|
| |заведениях, обеспечить |
|самоуправления. |
| |витаминизацию пищи, | |
|
| |строгое соблюдение | |
|
| |санитарно - | |
|
| |противоэпидемического |
| |
| |режима. | |
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Принять меры по |2003 г. |Министерство юстиции |
| |усилению санитарно - | |Российской Федерации |
| |противоэпидемического |
| |
| |и дезинфекционного | |
|
| |режимов в учреждениях |
| |
| |пенитенциарной | |
|
| |системы, принять меры |
| |
| |к своевременному | |
|
| |выявлению и изоляции | |
|
| |больных атипичной | |
|
| |пневмонией и | |
|
| |подозрительных на это |
| |
| |заболевание, созданию |
| |
| |запаса необходимых | |
|
| |лекарственных | |
|
| |препаратов. | |
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Обеспечить соблюдение |2003 г.
|Министерство путей |
| |санитарно - | |сообщения Российской
|
| |противоэпидемического |
|Федерации |
| |режима и режима | |Министерство
|
| |дезинфекции в залах | |транспорта Российской
|
| |ожидания и других | |Федерации
|
| |местах массового | | |
| |скопления людей на | |
|
| |железнодорожных | |
|
| |вокзалах, аэропортах, |
| |
| |морских и речных | |
|
| |провести подготовку | |
|
| |персонала медицинских |
| |
| |пунктов по вопросам | |
|
| |клиники и диагностики |
| |
| |атипичной пневмонии | |
|
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Ввести при необходимости
|2003 г. |Органы исполнительной |
| |режим гиперхлорирования |
|власти субъектов |
| |питьевой воды на | |Российской Федерации и |
| |водопроводных станциях |
|местного |
| | | |самоуправления |
|---+-------------------------+----------+-----------------------|
| |Осуществлять |2003 г. |Департамент |
| |систематическое | |госсанэпиднадзора
|
| |информирование | |Органы управления
|
| |населения в средствах |
|здравоохранением |
| |массовой информации о |
|субъектов Российской |
| |распространении | |Федерации |
| |"атипичной
пневмонии" | |Центры |
| |в мире, мерах личной | |госсанэпиднадзора в
|
| |и общественной | |субъектах Российской
|
| |профилактики этого | |Федерации
|
| |заболевания с | |
|
| |рекомендациями не | |
|
| |посещать без особой | |
|
| |нужды страны, где | |
|
| |регистрируются | |
|
| |подобные заболевания | |
|
------------------------------------------------------------------