ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
4 февраля 2003 г.
N 31-19 инф.
Департамент государственного санитарно
- эпидемиологического
надзора МЗ РФ в письме "Об
эпидситуации по дифтерии" от 23.12.02
г.
N 1100/3728-2-113 отмечает, что
по результатам анализа
заболеваемости дифтерией в РФ за 10
мес. 2002 г.
ситуация по
дифтерии остается напряженной, показатель заболеваемости составил
0,44 на 100 тыс. населения. Наиболее
неблагоприятная ситуация
сложилась
в Северо - Западном и
Центральном регионах, в которых
зарегистрировано 74,1% всех больных России. На 7 административных
территориях (С.-Петербург, Ленинградская, Смоленская, Тверская,
Тульская,
Ярославская и Псковская области) показатели
заболеваемости превышают средний по
стране от 3 до
5,5 раз.
Остается высоким число токсических форм
(от 13,3 до
26,9%) и
летальных
исходов (от 5,4
до 13,3%). Особенно
высоки эти
показатели у взрослых старших
возрастов, что коррелирует у них с
высокой
долей непривитых - до 50,0% и более.
Группами риска по
тяжести
заболеваний и летальному
исходу по-прежнему являются
непривитые дети и взрослые, особенно из асоциальных семей, бомжи,
беженцы, инвалиды, пенсионеры, лица
злоупотребляющие алкоголем.
Результаты серологических исследований повсеместно показывают
недостаточную защищенность лиц старшего
возраста. Отмечается
неполное
выявление легких форм дифтерии, о чем свидетельствует
увеличение регистрации постелей возбудителя
дифтерии при росте
летальности (С.-Петербург).
Токсические формы дифтерии и
летальные исходы у
полностью
привитых
детей и взрослых
указывают на серьезные
недостатки в
прививочной работе на этих территориях.
В Москве показатель заболеваемости за
10 мес. 2002 г. составил
1,37 на 100 тыс. населения (в 3,1 раза выше среднего по стране),
летальность - 7,6%. Из 9 умерших
- двое детей и 1 взрослый -
приезжие (бомж). Все умершие взрослые - в
возрасте старше 50 лет.
Для улучшения эпидситуации по дифтерии в г. Москве поручаю
принять к исполнению рекомендации Департамента госсанэпиднадзора
Минздрава России:
1. Постоянно проводить контроль за
развитием эпидемического
процесса
дифтерии, обращая особое
внимание на охват прививками
детей и взрослых и качественное проведение
серологического надзора
за
привитыми в соответствии с Методическими указаниями
"Эпидемический надзор
за дифтерией" и
СП 3.1.2.1108-02
"Профилактика дифтерии" от
01.06.02 г.
1.1. Усилить внимание к организации
иммунизации детей и
взрослых
из социальных групп
риска (проживающие в асоциальных
семьях,
мигранты, бомжи) в контакте с
главами управ районов,
органами внутренних дел и социальной зашиты
населения.
1.2. Обеспечить контроль за
полнотой охвата лиц,
подлежащих
бактериологическому обследованию с
диагностической,
профилактической целью и по эпидпоказаниям.
2. Провести подготовительную
работу для осуществления
очередной массовой иммунизации взрослых в
2003-2004 гг.:
2.1. Составить списки взрослых, нуждающихся в иммунизации, по
учреждениям, месту жительства с
уточнением групп риска
(неработающее население
трудоспособного возраста, неработающие
пенсионеры, инвалиды).
2.2. Составить планы на вакцинацию и
ревакцинацию взрослых.
2.3. Обеспечить подготовку к внедрению в
лечебно -
профилактических учреждений учета профилактических прививок
взрослого
и детского населения
с использованием компьютерной
программы АИС
"Иммунопрофилактика".
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ