АДМИНИСТРАЦИЯ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО
ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 27 августа 2002 г. N
309-р
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ
СИФИЛИСА, ГОНОРЕИ, ДРУГИХ
ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ
ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП),
ДЕРМАТОЗОВ
И ЗАРАЗНЫХ КОЖНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, обусловленными
инфекциями, передаваемыми половым путем
(ИППП), в Санкт-Петербурге
остается крайне напряженной.
Лабораторная диагностика ИППП
является основой вторичной
профилактики, направленной на установление этиологического
диагноза и
назначения адекватного лечения.
Многолетний анализ
деятельности лабораторной службы дермато-венерологической сети
города показывает явное преимущество
централизованной диагностики
ИППП
на базах районных
кожно-венерологических
диспансеров
(райКВД).
За минувшие годы для серологической диагностики сифилиса
наряду
с диагностическими реакциями (т.н. комплексом
серологических реакций - КСР) и специфическими (РИФ, РИТ) начали
применяться новые серологические тесты
на сифилис: реакция
пассивной
гемагглютинации (РПГА) и иммуноферментный анализ (ИФА).
Бесконтрольное внедрение этих методов
в лабораториях
неспециализированных государственных учреждений здравоохранения и
медицинских организаций
негосударственной формы собственности
привело к появлению случаев грубого
нарушения в постановке и учете
результатов серологических
реакций и децентрализации
серологических лабораторий.
Аналогичная ситуация в
городе
складывается по культуральной диагностике
гонореи и трихомониаза.
Децентрализованный порядок
обследования на ИППП с применением
разнообразных диагностикумов и тест-систем
затрудняет выявление и
регистрацию больных, оценку эффективности проводимого лечения.
Прерывается преемственность в оценке
клинико-лабораторного статуса
больного.
С целью совершенствования лабораторной
диагностики сифилиса,
гонореи и других ИППП необходимо проведение
ряда мероприятий:
- внедрение
иммуноферментного анализа (ИФА)
в практику
централизованных серологических лабораторий
дермато-венерологической службы;
- организация экспертной лаборатории ИППП в
пределах
компетенции дермато-венерологической
службы;
- унификация лабораторных
исследований на всем протяжении
инфекционного процесса;
- усиление контроля за качеством
лабораторной диагностики
ИППП в государственных учреждениях
здравоохранения и медицинских
организациях негосударственной формы
собственности.
Во исполнение приказа Министерства
здравоохранения Российской
Федерации
от 26.03.2001 N 87 "О
совершенствовании серологической
диагностики сифилиса" и приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 30.07.2001 N 291 "О
мерах по
предупреждению распространения
инфекций, передаваемых половым
путем":
1. Утвердить:
1.1. Перечень лабораторий
дермато-венерологической службы,
осуществляющих в
централизованном порядке серологическую
диагностику сифилиса (приложение 1).
1.2. Перечень лабораторий
дермато-венерологической службы,
осуществляющих в централизованном порядке
бактериоскопическую и
культуральную диагностику гонореи, трихомониаза, неспецифических
уретритов, дерматозов и дерматомикозов
(приложение 2).
1.3. Расчетные нормы времени на
лабораторные исследования для
серо-
и ликвородиагностики сифилиса,
бактериоскопической и
культуральной диагностики гонореи, трихомониаза, неспецифических
уретритов, дерматозов и дерматомикозов
(приложение 3).
2. Руководителям отделов
здравоохранения территориальных
управлений административных районов,
руководителям государственных
учреждений здравоохранения:
2.1. Обеспечить проведение серологической
диагностики
сифилиса, бактериоскопической и
культуральной диагностики гонореи,
трихомониаза, неспецифических
уретритов, дерматозов и
дерматомикозов в соответствии с
приложениями 1 и 2.
2.2. Считать приоритетным
централизованный порядок выполнения
микрореакции преципитации с плазмой
(экспресс-метод),
бактериоскопической диагностики гонореи и трихомониаза,
диагностики хламидиоза, уреа- и микоплазмоза на базах лабораторий
райКВД.
3. Руководителям медицинских
организаций негосударственной
формы собственности:
3.1. Рекомендовать проведение серологической
диагностики
сифилиса, бактериоскопической и
культуральной диагностики гонореи,
трихомониаза, неспецифических
уретритов, дерматозов и
дерматомикозов в соответствии с
приложениями 1 и 2.
3.2. Рекомендовать считать
приоритетным централизованный
порядок
выполнения микрореакции преципитации с плазмой
(экспресс-метод), бактериоскопической
диагностики гонореи и
трихомониаза, диагностики хламидиоза,
уреа- и микоплазмоза на
базах лабораторий райКВД.
4. Руководителям отделов
здравоохранения территориальных
управлений Василеостровского,
Московского, Адмиралтейского,
Центрального, Кировского административных районов, главному врачу
ГУЗ "Городской кожно-венерологический
диспансер":
4.1. Организовать в
централизованных
серологических
лабораториях ГУЗ
"Кожно-венерологический
диспансер N 1",
"Кожно-венерологический диспансер
N 2",
"Кожно-венерологический
диспансер N 3", "Кожно-венерологический диспансер
N 11",
"Кожно-венерологический диспансер
N 7", в иммуносерологическом
отделении
клинико-диагностической
лаборатории ГУЗ "Городской
кожно-венерологический диспансер" постановку
иммуноферментного
анализа (ИФА) и реакции пассивной
гемагглютинации (РПГА).
4.2. Обеспечить с 01.01.2003 в
вышеперечисленных лабораториях
постановку ИФА и РПГА в
порядке, установленном Комитетом
по
здравоохранению.
4.3. Обеспечить постановку ИФА с визуальным учетом
результатов до полного укомплектования вышеперечисленных
лабораторий оборудованием для
иммуноферментного анализа с
целью
отработки методики.
4.4. Осуществить до
2006 года полную
замену комплекса
серологических реакций (КСР) на иммуноферментный анализ (ИФА) в
сочетании
с микрореакцией преципитации с инактивированной
сывороткой в качественном и количественном
вариантах.
5. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению,
начальнику планово-экономического отдела
М.И.Грачевой:
5.1. Предусмотреть средства на содержание
иммуносерологического и
бактериологического отделений
клинико-диагностической лаборатории ГУЗ
"Городской
кожно-венерологический диспансер", осуществляющих серологическую
диагностику сифилиса,
ВИЧ-инфекции и гепатитов
В и С,
бактериоскопическую и
культуральную диагностику гонореи,
трихомониаза, неспецифических уретритов и дерматозов, в бюджете
Санкт-Петербурга на 2003 г. и последующие годы в соответствии с
пунктом 7.
6. Руководителям отделов
здравоохранения территориальных
управлений Василеостровского,
Московского, Адмиралтейского,
Петроградского, Красносельского,
Кировского, Красногвардейского,
Калининского, Выборгского, Центрального,
Невского, Петродворцового
административных районов:
6.1. Предусмотреть средства
на содержание лабораторий
дермато-венерологической службы,
осуществляющих в централизованном
порядке серологическую диагностику
сифилиса, бактериоскопическую и
культуральную диагностику гонореи, трихомониаза, неспецифических
уретритов и дерматомикозов, в бюджете Санкт-Петербурга на 2003 г.
и последующие годы в соответствии с пунктом
7.
7. Руководителям государственных
учреждений здравоохранения,
перечисленных в приложениях 1 и 2:
7.1. Произвести расчет
потребности штатной численности
медицинского персонала в соответствии с
приложением 3 и утвердить
с
01.01.2003 штатные расписания лабораторий,
указанных в
приложениях 1 и 2.
7.2. Обеспечить контроль за нагрузкой
персонала лабораторий,
указанных в приложениях 1 и 2.
8. Главному врачу ГУЗ
"Кожно-венерологический диспансер N
3"
Адмиралтейского района
В.Л.Абдурахманову, главному врачу
ГУЗ
"Кожно-венерологический диспансер N
11" Центрального района
Н.Н.Ларину:
8.1. Обеспечить в
изолированном потоке постановку
серологических реакций на сифилис для
инфекционного контингента
ГУЗ "Городской центр по профилактике и
борьбе со СПИДом" и ГУЗ
"Городская инфекционная
больница N 30
им. С.П.Боткина" в
межрайонных централизованных серологических
лабораториях.
9. Главному специалисту по лабораторной диагностике Комитета
по здравоохранению А.В.Козлову, главному врачу ГУЗ
"Городской
кожно-венерологический диспансер"
Т.С.Смирновой:
9.1. Представить до 01.11.2002 в
Комитет по здравоохранению
медико-экономическое обоснование по
модернизации лабораторной базы
дермато-венерологической службы
с целью совершенствования
диагностики инфекций,
передаваемых половым путем
(ИППП) на
2004-2006 годы.
9.2. Разработать до 01.12.2002 порядок
и схему осуществления
межлабораторного контроля качества серологической диагностики
сифилиса, бактериоскопической и
культуральной диагностики гонореи
и трихомониаза в государственных
учреждениях здравоохранения и
медицинских организациях негосударственной
формы собственности.
10. Главному врачу ГУЗ "Городской кожно-венерологический
диспансер" Т.С.Смирновой:
10.1. Обеспечить с
01.01.2003 обследование пациентов
ГУЗ
"Городской кожно-венерологический диспансер" на ВИЧ-инфекцию и
маркеры
гепатитов В и С в
иммуносерологическом отделении
клинико-диагностической лаборатории.
10.2. Организовывать по
заявкам государственных
учреждений
здравоохранения и медицинских организаций
негосударственной формы
собственности обучение на рабочем месте
специалистов лабораторий
по вопросам лабораторной диагностики ИППП
на базах лабораторий
дермато-венерологической службы.
11. Руководителям районных
кожно-венерологических диспансеров
(отделений, кабинетов):
11.1. Обеспечить контроль
за выполнением требований
приложений 1, 2 государственными учреждениями здравоохранения,
расположенными на территории районных КВД
(отделений, кабинетов),
и своевременно информировать ГУЗ
"Городской кожно-венерологический
диспансер" о выявленных нарушениях.
12. Считать утратившими силу:
- приказ ГУЗЛ от 23.01.1987 N 45
"О перераспределении штатов
централизованных лабораторий
дермато-венерологической службы",
- приказ ГУЗЛ от 20.02.1987 N 92
"Об изменении приложения N 3
к приказу ГУЗЛ N 45 от 23 января 1987
года",
- приказ ГУЗЛ от
06.02.1990 N 57
"Об организации
серологического обследования инфицированных
больных".
13. Контроль исполнения настоящего
распоряжения оставляю за
собой.
И.о. председателя Комитета
по здравоохранению
В.Е.Жолобов
ПРИЛОЖЕНИЕ
1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 27.08.2002 N 309-р
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛАБОРАТОРИЙ
ДЕРМАТО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ В
ЦЕНТРАЛИЗОВАННОМ ПОРЯДКЕ
СЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ДИАГНОСТИКУ
СИФИЛИСА
--------------------------------------------------------------------
|Наименование кож-|Наименова- | Учреждения |Методы серологи-|
|но-венерологичес-|ние лабора-| и районы |ческой диагностики|
|кого учреждения |тории | обслуживания |сифилиса |
|-----------------+-----------+-----------------+------------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Межрайонная|Василеостровский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|централизо-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 1" Васи-|ванная се-| |мой
(экспресс-ме-|
|леостровского |рологичес- |
|тод) |
|района |кая лабора-|-----------------+------------------|
| |тория
|Василеостровский |КСР, ИФА, РПГА <*>|
| |
|Выборгский | |
| |
|Петроградский | |
| |
|Колпинский | |
|-----------------+-----------+-----------------+------------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Межрайонная|Московский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|централизо-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 2" Мос-|ванная се-| |мой (экспресс-ме-|
|ковского района |рологичес- |
|тод) |
| |кая лабора-|-----------------+------------------|
| |тория
|Московский |КСР, ИФА, РПГА
<*>|
| |
|Невский | |
| |
|Фрунзенский | |
| | |Петродворцовый
| |
| |
|Пушкинский | |
|-----------------+-----------+-----------------+------------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Клинико-ди-|Адмиралтейский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|агностичес-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 3" Адми-|кая лабора-| |мой (экспресс-ме-|
|ралтейского райо-|тория | |тод)
|
|на
|-----------+-----------------+------------------|
| |Межрайонная|Адмиралтейский | |
| |централизо-|Красносельский | |
| |ванная
се-|Приморский | |
| |рологичес- |Кронштадтский | |
| |кая лабора-|Ломоносовский |КСР, ИФА, РПГА <*>|
| |тория
|ГУЗ "КВБ N 6" |РИФ,
РИТ <**> |
| |
|По постановке|реакция
Ланге |
| |
|РИФ, РИТ и реак-| |
| |
|ции Ланге обслу-| |
| |
|живаются все рай-|
|
| |
|оны города | |
|-----------------+-----------+-----------------+------------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Клинико-ди-|Петроградский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|агностичес-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 5" Пет-|кая лабора-|
|мой (экспресс-ме-|
|роградского райо-|тория | |тод)
|
|на |
| | |
|-----------------+-----------+-----------------+------------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Районная
|Кировский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|централизо-| |ципитации с плаз-|
|пансер N
7" Ки-|ванная се-|
|мой (экспресс-ме-|
|ровского района |рологичес- |
|тод) |
| |кая лабора-|-----------------+------------------|
| |тория
|Кировский |КСР, ИФА, РПГА
<*>|
|-----------------+-----------+-----------------+------------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Клинико-ди-|Красногвардейский|Микрореакция пре-|
|рологический дис-|агностичес-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 8" Крас-|кая лабора-| |мой (экспресс-ме-|
|ногвардейского |тория | |тод) |
|района |
| | |
|-----------------+-----------+-----------------+------------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Клинико-ди-|Калининский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|агностичес-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 9" Кали-|кая
лабора-|Спец. учреждения|мой (экспресс-ме-|
|нинского района |тория |- по
договорам |тод) |
|-----------------+-----------+-----------------+------------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Межрайонная|Центральный |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|централизо-| |ципитации с плаз-|
|пансер
N 11"|ванная се-| |мой
(экспресс-ме-|
|Центрального рай-|рологичес- | |тод) |
|она |кая лабора-|-----------------+------------------|
| |тория
|Калининский | |
| |
|Красногвардейский|
|
| |
|Центральный | |
| |
|Курортный | |
| |
|Спец. учреждения|КСР, ИФА, РПГА
<*>|
| |
|- по договорам | |
|-----------------+-----------+-----------------+------------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Клинико-ди-|Невский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|агностичес-| |ципитации с плаз-|
|пансер
N 12"|кая лабора-| |мой (экспресс-ме-|
|Невского района |тория | |тод) |
|-----------------+-----------+-----------------+------------------|
|ГУЗ
"Городской|Иммуносеро-|ГУЗ
"Городской|КСР, ИФА, РПГА,|
|кожно-венерологи-|логическое
|КВД": стационар|РИФ ИФА
на|
|ческий диспансер"|отделение |на
200 коек и|ВИЧ-инфекцию, мар-|
| |клинико-ди-|консультативное |керы
гепатитов|
| |агностичес-|лечебно-профилак-|В и С |
| |кой лабора-|тическое отделе-|
|
| |тории
|ние (КЛПО) по об-|
|
| |
|служиванию насе-| |
| |
|ления города, ди-|
|
| |
|спансерное отде-| |
|
| |ление по обслужи-| |
| |
|ванию населения| |
| |
|Фрунзенского рай-|
|
| |
|она | |
|-----------------+-----------+-----------------+------------------|
|Кожно-венерологи-|Клинико-ди-|Петродворцовый |Микрореакция пре-|
|ческое
отделение|агностичес-|
|ципитации с плаз-|
|(КВО) ГУЗ "Город-|кая лабора-| |мой (экспресс-ме-|
|ская
поликлиника|тория КВО | |тод) |
|N 65" |
| | |
--------------------------------------------------------------------
------------------------------
<*> КСР -
комплекс серологических реакций,
состоящий из
микрореакции преципитации с
инактивированной сывороткой и реакции
связывания комплемента
(реакции Вассермана), ИФА
-
иммуноферментный анализ, РПГА - реакция
пассивной гемагглютинации.
<**> РИФ -
реакция
иммунофлюоресценции, РИТ -
реакция
иммобилизации бледной трепонемы.
Примечания.
1. Микрореакция преципитации с
плазмой (экспресс-метод) в
Приморском, Красносельском,
Выборгском, Фрунзенском, Колпинском,
Пушкинском, Кронштадтском,
Курортном и Ломоносовском районах
осуществляется в учреждениях
здравоохранения.
2. Хозрасчетные отделения государственных
учреждений
здравоохранения и медицинские организации негосударственной формы
собственности обслуживаются на основании
договоров.
3. Вопрос о
децентрализованном
проведении серологических
реакций на сифилис в государственных
учреждениях здравоохранения и
медицинских организациях
негосударственной формы собственности
необходимо
согласовать в письменном
виде с консультативным
организационно-методическим отделом
(КОМО) ГУЗ "Городской
кожно-венерологический диспансер" при наличии разрешения
Лицензионной палаты на выполнение этих
видов исследования.
ПРИЛОЖЕНИЕ
2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 27.08.2002 N 309-р
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛАБОРАТОРИЙ
ДЕРМАТО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ В ЦЕНТРАЛИЗОВАННОМ ПОРЯДКЕ
БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКУЮ И
КУЛЬТУРАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ
ГОНОРЕИ, ТРИХОМОНИАЗА,
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ УРЕТРИТОВ,
ДЕРМАТОЗОВ И
ДЕРМАТОМИКОЗОВ
--------------------------------------------------------------------
|Наименование кож-|Наименование|Учреждения
и рай-|Методы исследова-|
|но-венерологичес-|лаборатории |оны
обслуживания |ний |
|кого учреждения | | | |
|-----------------+------------+-----------------+-----------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Клинико-ди- |Василеостровский |Бактериоскопичес-|
|рологический дис-|агностичес- | |кая диагностика|
|пансер N 1" Васи-|кая лабора-| |гонореи и
трихо-|
|леостровского |тория | |мониаза |
|района |
|
|-----------------|
| |
|
|Иммунофлюоресцен-|
|
| | |тная
диагностика|
| |
|
|хламидиоза. |
| |
| |Культуральная
ди-|
| |
| |агностика уреа-|
| |
| |плазмоза |
|-----------------+------------+-----------------+-----------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Межрайонная |Адмиралтейский |Культуральная ди-|
|рологический дис-|централизо-
|Кировский |агностика гонореи|
|пансер N 3" Адми-|ванная бак-|Красносельский |и трихомониаза |
|ралтейского
райо-|териологиче-|Московский
| |
|на |ская лабора-|Приморский | |
| |тория по ку-|Фрунзенский | |
| |льтуральной |Кронштадтский | |
| |диагностике |Ломоносовский | |
| |гонореи
и| | |
| |трихомониаза| |
|
| |------------+-----------------+-----------------|
| |Городская
|Все районы города|Культуральная ди-|
| |централизо- | |агностика
дерма-|
| |ванная
бак-|
|томикозов |
| |териологиче-| |
|
| |ская лабора-| |
|
| |тория
куль-| | |
| |туральной
| | |
| |диагностики | |
|
| |дерматомико-| |
|
| |зов
| | |
|-----------------+------------+-----------------+-----------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Клинико-ди- |Петроградский |Иммунофлюорес- |
|рологический дис-|агностичес- | |центная диагнос-|
|пансер N 5" Пет-|кая лабора-| |тика хламидиоза |
|роградского райо-|тория | |
|
|на |
| | |
|-----------------+------------+-----------------+-----------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Клинико-ди- |Красносельский |Бактериоскопичес-|
|рологический дис-|агностичес- | |кая диагностика|
|пансер N 6" Крас-|кая лабора-| |гонореи и
трихо-|
|носельского райо-|тория | |мониаза
|
|на |
| | |
|-----------------+------------+-----------------+-----------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Клинико-ди- |Красногвардейский|Бактериоскопичес-|
|рологический дис-|агностичес- | |кая диагностика|
|пансер N 8" Крас-|кая лабора-| |гонореи и
трихо-|
|ногвардейского |тория | |мониаза |
|района |------------| |-----------------|
| |Централизо- | |Иммунофлюорес-
|
| |ванная лабо-| |центная
диагнос-|
| |ратория
по| |тика хламидиоза,|
| |диагностике | |уреа- и микоплаз-|
| |ИППП
| |моза |
|-----------------+------------+-----------------+-----------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Клинико-ди- |Выборгский |Бактериоскопичес-|
|рологический дис-|агностичес- | |кая диагностика|
|пансер N 10" Вы-|кая
лабора-| |гонореи
и трихо-|
|боргского района |тория | |мониаза
|
|-----------------+------------+-----------------+-----------------|
|ГУЗ
"Кожно-вене-|Межрайонная |Василеостровский |Культуральная ди-|
|рологический дис-|централизо-
|Выборгский |агностика гонореи|
|пансер
N 11"|ванная бак-|Калининский |и трихомониаза |
|Центрального
рай-|териологиче-|Красногвардейский| |
|она |ская лабора-|Невский |
|
| |тория
по|Петроградский | |
| |культураль- |Центральный | |
| |ной диагнос-|Колпинский | |
|
|тике
гонореи|Курортный | |
| |и трихомони-|Петродворцовый | |
| |аза
|Пушкинский | |
|-----------------+------------+-----------------+-----------------|
|ГУЗ
"Городской|Иммуносеро- |ГУЗ
"Городской|Иммунофлюорес-
|
|кожно-венерологи-|логическое |КВД": стационар|центная
диагнос-|
|ческий диспансер"|отделение |на
200 коек и|тика хламидиоза и|
| |клинико-ди- |консультативное
|герпетической |
| |агностичес- |лечебно-профилак-|инфекции |
| |кой
лабора-|тическое отделе-| |
| |тории
|ние (КЛПО) по об-|
|
| |------------|служиванию насе-|-----------------|
| |Бактериоло- |ления города, ди-|Культуральная ди-|
| |гическое от-|спансерное отде-|агностика гоно-|
| |деление кли-|ление по обслужи-|реи, трихомониа-|
| |нико-диагно-|ванию населения|за, неспецифичес-|
| |стической
|Фрунзенского рай-|ких
уретритов|
| |лаборатории |она |(уреа- и микопла-|
| |
| |змоза,
кандидоза,|
| |
| |бактериальных |
| |
|
|уретритов, выз-|
| | | |ванных
условно-|
| |
| |патогенной
микро-|
| |
| |флорой, с
опреде-|
| |
| |лением
антибакте-|
| |
| |риальной
чувстви-|
| |
| |тельности возбу-|
| |
| |дителя). |
| |
| |Культуральная ди-|
| |
| |агностика
пиодер-|
| |
| |мий и
дерматозов,|
| |
|
|осложненных вто-|
| |
| |ричной
инфекцией,|
| |
| |с определением|
| |
|
|антибактериальной|
| |
| |чувствительности |
| |
|
|возбудителя |
--------------------------------------------------------------------
Примечания.
1. Бактериоскопическая диагностика гонореи и трихомониаза во
всех районах за исключением
Василеостровского,
Красносельского,
Красногвардейского и Выборгского осуществляется в учреждениях
здравоохранения.
2. Иммунофлюоресцентная диагностика хламидиоза во всех
районах за исключением
Василеостровского,
Петроградского и
Красногвардейского осуществляется в
учреждениях здравоохранения.
3. Иммунофлюоресцентная и / или
культуральная диагностика
уреаплазмоза осуществляется во всех
районах за исключением
Василеостровского и
Красногвардейского в учреждениях
здравоохранения.
4. Иммунофлюоресцентная и / или
культуральная диагностика
микоплазмоза осуществляется во всех
районах за исключением
Красногвардейского в учреждениях
здравоохранения.
5. Хозрасчетные отделения государственных
учреждений
здравоохранения и медицинские организации
негосударственной формы
собственности обслуживаются на основании
договоров.
6. Вопрос о децентрализованном проведении культуральной
диагностики гонореи в государственных учреждениях здравоохранения
и медицинских организациях
негосударственной формы собственности
необходимо согласовать в письменном
виде с консультативным
организационно-методическим отделом
(КОМО) ГУЗ "Городской
кожно-венерологический диспансер" при
наличии разрешения
Лицензионной палаты на выполнение этих
видов исследования.
ПРИЛОЖЕНИЕ
3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 27.08.2002 N 309-р
РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ
ВРЕМЕНИ
НА ЛАБОРАТОРНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ДЛЯ СЕРО- И ЛИКВОРОДИАГНОСТИКИ
СИФИЛИСА,
БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОЙ И
КУЛЬТУРАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ГОНОРЕИ, ТРИХОМОНИАЗА,
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ УРЕТРИТОВ,
ДЕРМАТОЗОВ И
ДЕРМАТОМИКОЗОВ
---------------------------------------------------------------------
| N
| Вид исследования |
Название документа
|Примечания|
|п/п | | |
|
|----+---------------------------------------------------+----------|
|1.
|Отборочные (скрининговые) тесты на сифилис: | |
|----+---------------------------------------------------+----------|
|1.1.|Микрореакция преципита-|Методические указания|пункты |
|
|ции (МР) с кардиолипино-|"Применение расчетных норм|1.1-1.2 |
|
|вым антигеном с плазмой|времени
на иммунологичес-| |
|
|крови |кие
лабораторные исследо-| |
|----+------------------------|вания для
серо- и ликворо-|----------|
|1.2.|Микрореакция преципита-|диагностики сифилиса
и|пункты |
|
|ции (МР) с кардиолипино-|серодиагностики гонореи"|1.3-1.6 |
|
|вым антигеном с инакти-|N 10-11/85,
утвержденные| |
|
|вированной сывороткой|МЗ СССР
25.07.1990 | |
|
|крови | | |
|----+---------------------------------------------------+----------|
|2.
|Диагностические тесты на сифилис (КСР <*>, ИФА): |
|
|----+---------------------------------------------------+----------|
|2.1.|Микрореакция преципита-|Методические указания|пункты |
|
|ции (МР) с кардиолипино-|"Применение расчетных норм|3.4-3.5, |
|
|вым антигеном с инакти-|времени
на иммунологичес-|3.17-3.18 |
|
|вированной сывороткой|кие
лабораторные исследо-| |
|
|крови |вания
для серо- и ликворо-| |
|----+------------------------|диагностики сифилиса и|----------|
|2.2.|Реакция связывания
комп-|серодиагностики
гонореи"|пункты |
|
|лемента (РСК) с трепо-|N
10-11/85,
утвержденные|3.1-3.3, |
|
|немным и кардиолипиновым|МЗ СССР 25.07.1990 |3.14-3.16 |
|
|антигенами с инактивиро-| | |
|
|ванной сывороткой крови | | |
|----+------------------------| |----------|
|2.3.|Реакция связывания комп-| |пункты |
|
|лемента (РСК) с трепо-| |3.27-3.28 |
|
|немным и кардиолипиновым| | |
|
|антигенами со спинномоз-| | |
|
|говой жидкостью | | |
|----+------------------------+--------------------------+----------|
|2.4.|Иммуноферментный анализ|Приказ МЗ РФ от
25.12.1997|приложение|
| |(ИФА) для
диагностики|N 380 "О состоянии и мерах|12, |
|
|сифилиса, а также|по совершенствованию лабо-|таблица
3,|
|
|ВИЧ-инфекции,
гепатитов|раторного обеспечения
ди-|пункты |
|
|В и С
|агностики и лечения
паци-|6.1, 6.2,|
|
| |ентов в
учреждениях здра-|6.23 |
|
|
|воохранения Российской Фе-|
|
|
|
|дерации" | |
|-------------------------------------------------------------------|
|
<*> КСР - комплекс серологических реакций, состоящий из микро-|
|реакции преципитации (МР) с
инактивированной сывороткой крови и ре-|
|акции связывания комплемента (РСК) с трепонемным и кардиолипиновым|
|антигенами |
|-------------------------------------------------------------------|
|3.
|Специфические тесты на сифилис: |
|
|----+---------------------------------------------------+----------|
|3.1.|Реакция иммобилизации|Методические
указания|пункты |
|
|бледной трепонемы (РИТ) |"Применение расчетных норм|4.1-4.54 |
|
| |времени
на иммунологичес-| |
|----+------------------------|кие
лабораторные исследо-|----------|
|3.2.|Реакция иммунофлюорес-|вания для серо- и ликворо-|пункты |
|
|ценции (РИФ)
|диагностики сифилиса и|4.55-4.80 |
|
|
|серодиагностики
гонореи"| |
|
| |N 10-11/85,
утвержденные| |
|
| |МЗ СССР
25.07.1990 | |
|----+------------------------+--------------------------+----------|
|3.3 |Реакция пассивной ге-|Приказ МЗ
РФ от 26.03.2001|приложение|
|
|магглютинации (РПГА) |N 87
"О совершенствовании|2 |
|
|
|серологической диагностики|
|
| |
|сифилиса"
| |
|----+---------------------------------------------------+----------|
|4.
|Бактериоскопическая диагностика гонореи и трихомо-| |
|
|ниаза: | |
|----+---------------------------------------------------+----------|
|4.1.|Бактериоскопическое |Приказ МЗ РФ от 25.12.1997|приложение|
|
|исследование отделяемого|N 380 "О состоянии и мерах|12, |
| |урогенитального тракта в|по
совершенствованию лабо-|таблица 3,|
|
|окрашенных
препаратах|раторного обеспечения
ди-|пункт 1.9 |
|
|(обнаружение гонококков,|агностики и лечения паци-| |
|
|трихомонад,
"ключевых|ентов в учреждениях
здра-| |
|
|клеток", грибов р.
Кан-|воохранения Российской Фе-| |
|
|дида
|дерации" | |
|----+---------------------------------------------------+----------|
|5. |Культуральная диагностика гонореи и трихомониаза: |
|
|----+---------------------------------------------------+----------|
|5.1.|Культуральная диагности-|Приказ МЗ РФ
от 25.12.1997|приложение|
|
|ка гонореи |N 380
"О состоянии и мерах|12, |
|
| |по
совершенствованию лабо-|таблица 3,|
|
|
|раторного обеспечения
ди-|пункты |
|
|
|агностики и лечения
паци-|7.1.7.1, |
|
| |ентов в
учреждениях здра-|7.1.7.2, |
|
|
|воохранения Российской Фе-|7.1.7.3,
|
|
|
|дерации"
|7.3.1, |
|
| | |7.3.2, |
|
| | |7.4.1 |
|----+------------------------| |----------|
|5.2.|Культуральная диагности-| |приложение|
|
|ка трихомониаза | |12, |
|
| | |таблица 3,|
|
| | |пункты |
|
| | |7.1.7.1, |
|
| | |7.1.7.2, |
|
| | |7.4.1 |
|----+---------------------------------------------------+----------|
|6.
|Диагностика неспецифических уретритов: | |
|----+---------------------------------------------------+----------|
|6.1.|Культуральная диагности-|Приказ МЗ РФ
от 25.12.1997|приложение|
|
|ка бактериальных уретри-|N 380 "О состоянии и мерах|12, |
|
|тов, вызванных услов-|по совершенствованию лабо-|таблица
3,|
|
|но-патогенной
микрофло-|раторного обеспечения
ди-|пункты |
|
|рой, с определением|агностики и лечения паци-|7.1.7, |
|
|антибактериальной чувст-|ентов в учреждениях здра-|7.1.10, |
|
|вительности возбудителя |воохранения Российской Фе-|7.3, 7.4 |
|----+------------------------|дерации" |----------|
|6.2.|Культуральная диагности-| |приложение|
|
|ка уреа-, микоплазмоза | |12, |
|
| | |таблица 3,|
|
| | |пункты |
|
| | |7.1.11, |
|
| | |7.3, 7.4 |
|----+------------------------+--------------------------+----------|
|6.3.|Иммунофлюоресцентная ди-|Методические
указания "Ра-|пункт 4 |
|
|агностика
хламидиоза,|счетные нормы времени на| |
|
|уреа-,
микоплазмоза,|проведение
бактериоскопи-| |
|
|герпетической инфекции |ческих
лабораторных иссле-| |
|
| |дований
для диагностики| |
|
|
|болезней, передаваемых по-|
|
|
| |ловым
путем, заразных кож-| |
|
| |ных
болезней и тяжелых де-| |
|
|
|рматозов" N 96/23, утверж-| |
|
|
|денные Минздравмедпромом| |
|
| |РФ
30.01.1996 | |
|----+---------------------------------------------------+----------|
|7.
|Культуральная диагностика дерматозов и дерматомико-| |
|
|зов: | |
|----+---------------------------------------------------+----------|
|7.1.|Культуральная диагности-|Приказ МЗ РФ
от 25.12.1997|приложение|
|
|ка пиодермий и дермато-|N 380
"О состоянии и мерах|12, |
|
|зов, осложненных вторич-|по совершенствованию лабо-|таблица 3,|
|
|ной инфекцией, с опреде-|раторного обеспечения ди-|пункты |
|
|лением антибактериальной|агностики и лечения паци-|7.1.6, |
|
|чувствительности возбу-|ентов в
учреждениях здра-|7.3, 7.4 |
|
|дителя
|воохранения Российской Фе-|
|
|----+------------------------|дерации" |
|
|7.2.|Культуральная диагности-| | |
|
|ка дерматомикозов | | |
---------------------------------------------------------------------
РАСЧЕТ
ГОДОВОГО БАЛАНСА РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ
ОДНОГО РАБОТНИКА
С высшим образованием:
250 рабочих дней в году х 7,2 часа х
60 мин. = 108000 мин. -
общегодовой,
108000 мин. х 75% = 81000 мин. - на
проведение анализов.
Лаборант:
250 рабочих дней в году х 7,2 часа х
60 мин. = 108000 мин. -
общегодовой,
108000 мин. х 80% = 86400 мин. - на
проведение анализов.
Медицинский регистратор:
250 рабочих дней в году х 7,7 часа х
60 мин. = 115500 мин.