МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
27 мая 2002 г.
N 171
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЫХА,
ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ЗАНЯТОСТИ ДЕТЕЙ В 2002 ГОДУ
Министерство здравоохранения
Российской Федерации в 2001 г.
проводило
работу по подготовке и проведению летней оздоровительной
кампании, направлялись указания
и рекомендации руководителям
центров Госсанэпиднадзора и руководителям
службы охраны здоровья
матери и ребенка
органов управления
здравоохранением субъектов
Российской
Федерации по подготовке кадров, повышению эффективности
государственного
санитарно - эпидемиологического надзора,
медицинскому обеспечению летних оздоровительных учреждений.
Анализ
отчетов с мест показал, что
в 2001 году все
оздоровительные учреждения были
укомплектованы медицинским
персоналом в основном
на контрактной основе
(врачи - 100%,
медсестры - 94-100%).
Медицинские кабинеты были
оснащены
необходимым медицинским
оборудованием, лекарственными
средствами
для
оказания неотложной медицинской помощи.
Большое внимание в 2001 году было уделено оздоровлению детей -
сирот, детей, оставшихся
без попечения родителей,
детей -
инвалидов,
детей из семей социального риска, семей "чернобыльцев",
а также
детей, страдающих хроническими заболеваниями (бронхо -
легочной патологией,
нарушениями зрения, опорно -
двигательного
аппарата и
др.).
Вместе
с тем,
в ходе текущего санитарного надзора за работой
летних
оздоровительных учреждений в сезоне 2001 года выявлены 287
случаев
открытия без разрешения госсанэпидслужбы.
Большой износ инженерных коммуникаций привел к стойкой
тенденции ухудшения качества
питьевой воды в
детских летних
оздоровительных учреждениях.
Процент нестандартных проб
воды по
санитарно - химическим показателям за последние 5 лет
составил -
соответственно в 1997,
1998, 1999, 2000,
2001 годах - 13,97%,
18,93%,
19,39%, 21,2%, 16,5%.
Серьезные нарушения имели место в организации питания детей и
подростков. В рационах
отмечалось завышенное содержание углеводов
за счет
включения в меню широкого ассортимента блюд
из крупяных,
макаронных и мучных
изделий, а также
жиров животного
происхождения. Не везде и не
всегда проводилась "С" витаминизация
готовых блюд.
Зачастую натуральные продукты
заменялись
консервированными. Дети недостаточно потребляли свежей рыбы, мяса,
кисломолочных продуктов,
сыра, яиц, растительного масла,
овощей,
фруктов, зелени, являющихся основными источниками витаминов
С и
РР,
каротина, а также калия, железа и растительных волокон.
В
отдельных оздоровительных учреждениях
работники пищеблоков
не имели
достаточной подготовки, что
повлекло за собой грубые
нарушения
санитарных норм и правил технологии приготовления блюд и
привело к возникновению пищевых отравлений и
вспышек острых
желудочно
- кишечных заболеваний.
Несоблюдение температурных
режимов в спальных корпусах ряда
детских
летних оздоровительных учреждений, недостаточная работа по
закаливанию и физическому воспитанию детей способствовали
возникновению острых респираторных заболеваний, число которых
возросло
более чем в 1,5 раза.
При
этом наибольшие показатели заболеваемости зарегистрированы
в загородных и санаторно - оздоровительных
лагерях - учреждениях,
в которых
эффективность оздоровления должна быть наиболее высока.
В
целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и
подростков
в период оздоровительной
кампании 2002 года
и во
исполнение постановления
Правительства Российской Федерации от 29
марта
2002 г. N 191 "Об
обеспечении отдыха, оздоровления и
занятости
детей в 2002 году"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.
Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской
Федерации и главным врачам центров госсанэпиднадзора в
субъектах
Российской Федерации:
1.1.
Обеспечить действенный контроль за
проведением летней
оздоровительной
кампании, организацией полноценного
сбалансированного питания,
физического воспитания и закаливания
детей,
обратив особое внимание на оздоровительные лагеря с дневным
пребыванием, создание полноценных условий для отдыха
и
оздоровления детей, находящихся в особо трудных
социальных
условиях.
1.2.
До 30.05.2002 г. внести на
рассмотрение санитарно -
противоэпидемических
комиссий вопрос о
проведении летней
оздоровительной кампании 2002 г. с принятием конкретных решений по
своевременной организации противоклещевых обработок и мероприятий
по борьбе
с грызунами в
районах размещения детских
летних
оздоровительных учреждений в
целях профилактики клещевого
энцефалита
и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
1.3.
Не допускать взимание платы при
приемке учреждений
летнего отдыха детей
и подростков, за организацию и проведение
профилактических
медицинских осмотров персонала,
направляемого
для работы
в оздоровительные учреждения,
а также медицинских
осмотров
подростков при оформлении временной занятости
на летний
период.
1.4.
Обеспечить качественное проведение профилактических
медицинских осмотров сотрудников,
направляемых на работу в летние
оздоровительные учреждения.
1.5.
Принять действенные меры
по подготовке и
подбору
квалифицированного персонала,
имеющего опыт работы с
детьми в
летних оздоровительных учреждениях
используя контрактную форму
приема на
работу.
1.6.
Организовать обязательную санацию
детей и подростков с
хроническими очагами
инфекции, а также
дегельминтизацию перед
направлением в оздоровительные учреждения.
1.7.
Довести до сведения
руководителей и медицинских
работников каждого оздоровительного учреждения порядок
представления информации о
каждом случае инфекционного
заболевания, пищевого отравления
или несчастного случая среди
детей и
подростков.
2.
Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской
Федерации:
2.1.
Принять меры к
оснащению медицинских кабинетов
оздоровительных учреждений необходимым медицинским оборудованием и
лекарственными препаратами.
2.2.
Использовать базу лечебно - профилактических учреждений и
санаторно - курортных
учреждений для организации оздоровления
детей и
подростков.
2.3.
Обязать медицинских работников
летних оздоровительных
учреждений:
2.3.1.
Осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков,
организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей,
соблюдением
физиологических норм нагрузки
при проведении
спортивных
соревнований и трудовой деятельности.
2.3.2.
Проводить работу по
гигиеническому воспитанию детей,
привитию
навыков здорового образа жизни, профилактике наркомании и
табакокурения.
3.
Главным государственным санитарным врачам субъектов
Российской
Федерации:
3.1.
Не допускать открытия летних
оздоровительных учреждений
без согласования с учреждениями госсанэпидслужбы, используя в
полной
мере предоставленные им права
по пресечению санитарных
нарушений.
3.2.
Обязать администрацию предприятий
и учреждений, на
балансе которых находятся
оздоровительные учреждения, обеспечить
своевременную и качественную их подготовку к
летней
оздоровительной кампании, безусловное
соблюдение гигиенических
требований
и противоэпидемического режима.
3.3.
Обеспечить действенный санитарно
- эпидемиологический
надзор за работой
летних оздоровительных учреждений,
обратив
особое внимание на
работу пищеблоков и
источников питьевого
водоснабжения.
3.4.
Отчет по итогам летней оздоровительной кампании направить
по
подчиненности до 1 октября 2002 г.
4.
Главным врачам центров
государственного санитарно -
эпидемиологического надзора в
Краснодарском и Ставропольском
краях, Ростовской области
обеспечить взаимодействие с
центрами
госсанэпиднадзора субъектов Российской Федерации, из которых дети
направляются на отдых
в упомянутые территории, с целью
предупреждения
инфекционных заболеваний в летних оздоровительных
учреждениях.
5.
Контроль за выполнением приказа возложить
на Первого
заместителя Министра Г.Г.Онищенко и заместителя Министра
здравоохранения Российской Федерации О.В.Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО