Минздрав РФ: Приказ от 21.12.1993 N 295
Утвержден 21.12.1993
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ АККРЕДИТАЦИИ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ
Скачать (18,2 Кб)

 

           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

                                 ПРИКАЗ

 

                           21 декабря 1993 г.

 

                                 N 295

 

                        ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ

         ОБ АККРЕДИТАЦИИ КЛИНИКО - ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

 

       В  целях  подготовки  лечебно  - профилактических учреждений к

   работе   в  условиях  бюджетно  - страховой  медицины  и повышения

   эффективности их деятельности утверждаю:

       Положение    об    аккредитации   клинико   -  диагностических

   лабораторий (Приложение).

       ПРИКАЗЫВАЮ:

       1. Министрам  здравоохранения  республик  в составе Российской

   Федерации,   руководителям   главных    управлений,    управлений,

   департаментов  и комитетов здравоохранения,  Главного медицинского

   управления г.  Москвы,  руководителям лечебно  -  профилактических

   учреждений  республиканского  подчинения  принять  к руководству и

   исполнению   утвержденное   настоящим   Приказом   Положение    об

   аккредитации клинико - диагностических лабораторий.

       2. Считать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения

   СССР  от  16  июля  1990  г.  N 285   "О   введении   в   действие

   РД 42-19-301-90 "Методические  указания  по  аттестации  клинико -

   диагностических лабораторий".

       3. Контроль  за  исполнением  Приказа  возложить  на   первого

   заместителя Министра А.М.Москвичеева.

 

                                                              Министр

                                                      здравоохранения

                                                 Российской Федерации

                                                             Э.НЕЧАЕВ

 

 

 

 

 

                                                           Приложение

                                                            к Приказу

                                         Министерства здравоохранения

                                                 Российской Федерации

                                                    от 21.12.93 N 295

 

                               ПОЛОЖЕНИЕ

         ОБ АККРЕДИТАЦИИ КЛИНИКО - ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

 

       Настоящее  Положение устанавливает общий порядок организации и

   проведения  аккредитации  клинико  - диагностических лабораторий в

   соответствии с Приказом    Министра   здравоохранения   Российской

   Федерации   от  20.03.92  N  93  "О  мерах  по  выполнению  Закона

   Российской  Федерации  "О  медицинском  страховании  граждан",  от

   28.06.93  N  148  "О  лицензировании  и  аккредитации  медицинских

   учреждений" и от 24.08.93 N 201 "О внесении дополнений и изменений

   в Приказ от 28.06.93 N 148".

 

                          1. Общие положения

 

       1.1. Аккредитация клинико - диагностических лабораторий  (КДЛ)

   проводится   с   целью   установления   и  официального  признания

   соответствия деятельности  лаборатории  установленным  требованиям

   нормативно   -   технической   документации   (НТД).   Лаборатория

   аккредитуется на заявленные виды деятельности.

       1.2. Аккредитации подлежат как самостоятельные КДЛ,  так и КДЛ

   в составе лечебно - профилактических учреждений  (ЛПУ)  независимо

   от подчиненности и форм собственности.

       1.3. Аккредитация  КДЛ  и  выдача  сертификата  осуществляется

   лицензионно    -    аккредитационными   комиссиями,   создаваемыми

   территориальными    органами     управления.     Лицензионно     -

   аккредитационные  комиссии  и  территориальные  органы  управления

   здравоохранением  создают  комиссии  по  проверке  КДЛ,  в  состав

   которых включаются представители органов здравоохранения,  главные

   специалисты      по      лабораторной      службе      территории,

   высококвалифицированные   специалисты   в   области   лабораторной

   диагностики.  По предложению лаборатории в состав  комиссии  могут

   быть   включены   дополнительно   независимые  эксперты  с  правом

   совещательного голоса.  По результатам проверки  КДЛ  составляется

   Акт   (Приложение   4),   на   основании  которого  лицензионно  -

   аккредитационная комиссия выдает Сертификат (Приложение 5).

       1.4. Работа   по   аккредитации   КДЛ   больниц  и  поликлиник

   республиканского   подчинения   и   научно   -   исследовательских

   институтов,  в  том  числе  Российской  Академии медицинских наук,

   усовершенствования  врачей,  института   судебно   -   медицинской

   экспертизы  проводится  Российской  лицензионно - аккредитационной

   комиссией,  образованной Министерством  здравоохранения  России  в

   соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации от 28.06.93

   N 148.

       1.5. Аккредитация  КДЛ  должна  предшествовать или проводиться

   одновременно с аккредитацией ЛПУ, в состав которого входит КДЛ.

       1.6.  КДЛ  может  быть аккредитована независимо от результатов

   аккредитации ЛПУ, при этом КДЛ выдается сертификат.

       1.7. Консультационно - методическую работу по аккредитации КДЛ

   осуществляют   территориальные   комиссии   по   лицензированию  и

   аккредитации,   Научно   -  методический   центр   по  клинической

   лабораторной  диагностике  Минздрава  Российской Федерации при ММА

   им. И.М. Сеченова.  Организационное    руководство    осуществляет

   Управление   медицинской  помощи  населению  Минздрава  Российской

   Федерации и территориальные органы управления здравоохранением.

       1.8. Срок  действия   сертификата   аккредитации   не   должен

   превышать 5 лет.

       1.9. Органы     управления     здравоохранением     организуют

   систематический    инспекционный    контроль    за   деятельностью

   аккредитованных КДЛ.

       1.10. Оплата  работы комиссий по аккредитации КДЛ производится

   за счет ЛПУ,  в состав которого входит клинико  -  диагностическая

   лаборатория.

       1.11. При несогласии КДЛ с решением комиссии по лицензированию

   и аккредитации она имеет право обжаловать это решение в третейской

   аккредитационной    комиссии   соответствующего   территориального

   уровня.

 

                     2. Критерии аккредитации КДЛ

                    на заявленные виды деятельности

 

       2.1. Наличие   и   соответствие   условий   деятельности   КДЛ

   требованиям,  установленным нормативно - технической документацией

   (НТД).  К НТД относятся:  приказы Минздрава Российской Федерации и

   территориальных     органов      управления      здравоохранением,

   государственные  и  отраслевые стандарты,  методические указания и

   инструкции по применению унифицированных клинических  лабораторных

   методов исследования,  утвержденные Минздравом СССР или Минздравом

   Российской Федерации,  фармакопейные статьи; паспорта, технические

   описания  и  инструкции  по  эксплуатации  приборов  и  применению

   наборов реактивов.

       2.2. Наличие   достаточного   по   количеству  и  квалификации

   персонала.

       2.3. Соответствие  помещений  и условий работы КДЛ требованиям

   государственного санитарного надзора,  государственного  пожарного

   надзора, правилам техники безопасности.

       2.4. Наличие оборудования,  средств  измерений,  в  том  числе

   стандартных   образцов,  аттестационных  смесей,  вспомогательного

   оборудования,  обеспечивающих надежное выполнение заявленных видов

   деятельности.

       2.5. Наличие наборов реактивов,  калибровочных  и  контрольных

   материалов,   разрешенных   Минздравом   Российской   Федерации  к

   применению в здравоохранении, а также других химических реактивов,

   необходимых для проведения исследований в заявленной области.

       2.6. Наличие на каждом рабочем месте  инструкций,  необходимых

   для проведения исследований и процедур.

       2.7. Наличие  в  КДЛ  инструкций  по  технике  безопасности  и

   производственной санитарии.

       2.8. Проведение  анализов  и  исследований  в  соответствии  с

   унифицированными методами лабораторных исследований, утвержденными

   приказами  Минздрава  СССР  и  Минздрава   Российской   Федерации,

   инструкциями   по   применению   наборов   реактивов,  разрешенным

   Минздравом  Российской  Федерации  к  использованию  в  КДЛ,   или

   неунифицированными методами, утвержденными руководством ЛПУ.

       2.9. Наличие в КДЛ  регулярного  внутрилабораторного  контроля

   качества  лабораторных  исследований  в  соответствии  с Приказами

   Минздрава СССР  от  16  апреля  1975  г.  N  380  "О  состоянии  и

   перспективах   развития  лабораторной  клинико  -  диагностической

   службы в стране",  от 23  апреля  1985  г.  N  545  "О  дальнейшем

   совершенствовании   контроля   качества  клинических  лабораторных

   исследований".

       2.10. Участие  во внешнем (межлабораторном) контроле качества,

   осуществляемом на  федеральном  и  региональном  уровнях:  наличие

   сертификата от органа, осуществляющего внешний контроль качества.

       2.11. Наличие положения о КДЛ  и  должностных  инструкциях  на

   каждого сотрудника КДЛ.

 

                      3. Порядок аккредитации КДЛ

 

       3.1. Аккредитация КДЛ предусматривает следующие этапы:

       3.1.1. Подготовка КДЛ документов в соответствии с Приложениями

   (Приложения 1 - 3) к настоящему Положению.

       3.1.2. Изучение   и  анализ  документов,  представленных  КДЛ,

   лицензионно - аккредитационной комиссией и комиссией  по  проверке

   КДЛ.

       3.1.3. Обследование КДЛ комиссией по проверке.

       3.1.4. Оформление и выдача комиссией по проверке Акта проверки

   КДЛ (Приложение 4).

       3.1.5. Оформление,    регистрация    и   выдача   сертификатов

   лицензионно - аккредитационной комиссией (Приложение 5).

 

              4. Права и обязанности аккредитационной КДЛ

 

       4.1. Аккредитованная   лаборатория  имеет  право  в  пределах,

   определяемых сертификатом аккредитации:

       -  выполнять  виды  лабораторных  исследований,   указанные  в

   сертификате;

       - ссылаться на факт аккредитации КДЛ в выдаваемых документах и

   рекламных материалах;

       - устанавливать    собственные    расценки    на    проведение

   аналитических исследований в аккредитованной области  деятельности

   при оказании платных услуг;

       - заключать  с  другими  лабораториями  и  ЛПУ   договоры   на

   проведение конкретных анализов;

       -  при  несогласии  с решением  лицензионно - аккредитационной

   комиссии   опротестовать   его   в установленном  порядке  (Приказ

   Минздрава  Российской  Федерации  от  20.03.92  N 93  "О  мерах по

   выполнению  Закона Российской Федерации "О медицинском страховании

   граждан").

       4.2. Аккредитованная КДЛ обязана:

       - постоянно    поддерживать    свое   соответствие   критериям

   аккредитации;

       - предоставлять    возможность    осуществлять   инспекционный

   контроль за деятельностью лаборатории;

       - подать заявку на аккредитацию за 3 месяца до истечения срока

   текущей аккредитации;

       - не использовать права аккредитованной КДЛ по истечении срока

   действия сертификата аккредитации.

 

                     5. Лаборатория, претендующая

            на аккредитацию, подготавливает и представляет

               в лицензионно - аккредитационную комиссию

                         следующие документы:

 

       5.1. Заявка (Приложение 1);

       5.2. Копия  ордера  или  договора  об  аренде  помещения  (для

   самостоятельных КДЛ);

       5.3. Копия ранее выданных сертификатов и лицензий;

       Примечание.  Для  лабораторий,  аттестованных в соответствии с

   Приказом  Минздрава  СССР от 16.07.90 N 285 "О введении в действие

   РД  42-19-301-90  "Методические  указания  по аттестации клинико -

   диагностических  лабораторий",  дополнительно представляется акт и

   свидетельство об аттестации лаборатории.

 

       5.4. Паспорт   аккредитуемой   лаборатории  (Приложение  2)  с

   указанием:

       - информационных данных (Форма 1 к Паспорту);

       - выполняемых видов лабораторных исследований на момент подачи

   заявки (Форма 2 к Паспорту);

       - количества работающих в КДЛ сотрудников, их квалификационных

   характеристик (Форма 3 к Паспорту);

       - сведения   о  помещении,  оборудовании  (Формы  4,  5,  6  к

   Паспорту);

       - сведения   о  состоянии  техники  безопасности  (Форма  6  к

   Паспорту);

       - сведения  о  внутри-  и  межлабораторном  контроле  качества

   (Форма 7 к Паспорту и Приложение 3).

       5.5. Копии сертификатов сотрудников, обеспечивающих выполнение

   заявленных видов деятельности.

       5.6. Годовой отчет за последние 3 года работы КДЛ.

       5.7. Заключение  специалистов  ПТО  "Медтехника"  о  состоянии

   медицинского оборудования.

       5.8. Заключение государственного санитарного надзора.

       5.9. Заключение государственного пожарного надзора.

       5.10. Заключение   вышестоящих  органов  надзора  по  вопросам

   охраны труда и техники безопасности.

       5.11. Заведующий  КДЛ  несет  ответственность  за правильность

   представляемой информации.

 

                                                 Начальник Управления

                                                мед. помощи населению

                                                     А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

 

 

 

 

                                                         Приложение 1

                                          к Положению об аккредитации

                                            клинико - диагностических

                                                          лабораторий

 

              Председателю лицензионно - аккредитационной

                               комиссии

                            (Ф.И.О., адрес)

 

                        ЗАЯВКА НА АККРЕДИТАЦИЮ

 

   Наименование организации - заявителя

   __________________________________________________________________

   Руководитель организации - заявителя

   __________________________________________________________________

   Телефон                    Телефакс

   __________________________________________________________________

   Адрес организации - заявителя

   __________________________________________________________________

   Банковские реквизиты

   __________________________________________________________________

 

       Прошу  аккредитовать  (наименование  клинико - диагностической

   лаборатории) на следующие виды исследований <*>.

       --------------------------------

       <*> - Перечень исследований может быть дан отдельным списком.

 

       Заявитель  обязуется принять комиссию,  обеспечить условия для

   ее   работы   (проживание,   транспорт,   допуск   в  лабораторию,

   информацию, услуги по печатанию и размножению документов).

       Заявитель  гарантирует  оплату расходов комиссии,  связанных с

   процедурой аккредитации.

 

       Главный врач лечебно - профилактического учреждения

       ______________________________________________________________

       Заведующий клинико - диагностической лабораторией ____________

       Главный бухгалтер ____________________________________________

       Дата _________________________________________________________

 

 

 

 

 

                                                         Приложение 2

                                          к Положению об аккредитации

                                            клинико - диагностических

                                                          лабораторий

 

                               Утверждаю

 

   Руководитель

   (наименование лечебно - профилактического учреждения)

   __________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

   "__" __________________ 19__ г.

 

                                ПАСПОРТ

 

   __________________________________________________________________

         (наименование клинико - диагностической лаборатории)

   Заведующий клинико - диагностической лабораторией ________________

   __________________________________________________________________

                               (подпись)

 

 

 

                                                   Форма 1 к Паспорту

 

                         ИНФОРМАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ

                О КЛИНИКО - ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

 

       1. Наименование клинико - диагностической лаборатории

       2. Юридический адрес

       3. Ф.И.О. заведующего КДЛ и его телефон

       4. Наименование  лечебно  -  профилактического  учреждения,  в

   состав которого входит КДЛ

       5. Ф.И.О. руководителя лечебно - профилактического учреждения,

   телефон

       6. Ф.И.О.  должностного  лица,  ответственного   за   контроль

   качества в КДЛ

 

       Дата                      Заведующий клинико - диагностической

                                 лабораторией _______________________

 

 

 

                                                   Форма 2 к Паспорту

 

                    ПЕРЕЧЕНЬ ЛАБОРАТОРНЫХ АНАЛИЗОВ,

               ВЫПОЛНЯЕМЫХ В КДЛ, ИХ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НТД,

                      ОБОРУДОВАНИЕМ И РЕАКТИВАМИ

 

   ---------------------------------------------------------------------------------------

   |NN|Определяемый показатель |Используемые|Принцип|Используемые|Используе-|Используемое|

   |п/|и анализируемый материал|  методики  |метода |  реактивы  |мые калиб-|оборудование|

   |п |                        |            |       |            |ровочные  | (основное) |

   |  |                        |            |       |            |растворы  |            |

   |--+------------------------+------------+-------+------------+----------+------------|

   |1 |           2            |     3      |   4   |     5      |     6    |      7     |

   |-------------------------------------------------------------------------------------|

   |                                                                                     |

   ---------------------------------------------------------------------------------------

 

       Дата                      Заведующий клинико - диагностической

                                 лабораторией _______________________

 

       Примечания.   1.   В  графе  3 указывают  НТД:  "униф.",  если

   используется   унифицированный   метод,    утвержденный   приказом

   Минздрава    СССР   или   РФ;    "неуниф.",    если   используется

   унифицированный  метод,  утвержденный руководством ЛПУ;  "инстр.",

   если используется инструкция к набору реактивов.

       2. В графе 5 указывается:  "лаб.",  если  готовятся  отдельные

   реактивы в лаборатории, "набор", если используются готовые наборы,

   при этом указывается название  набора,  производитель,  каталожный

   номер.   В   случае   отсутствия   наборов   реактивов  на  момент

   аккредитации указываются наборы,  использованные в  предшествующий

   период.

       3. В графе 6 указывается "набор",  если калибровочный  раствор

   входит   в   состав   набора   реактивов:   "калибр.",   название,

   производитель  и  каталожный  номер,  если  калибровочный  раствор

   приготавливается в лаборатории.

 

 

 

                                                   Форма 3 к Паспорту

 

                  СОСТАВ И КВАЛИФИКАЦИЯ ПЕРСОНАЛА КДЛ

 

   ------------------------------------------------------------------------------------------------------

   |NN |    Должность     |Количество должностей|Образование|Специальность| Повышение  |Квалификационная|

   |   |                  |---------------------|           | по диплому  |квалификации|   категория,   |

   |   |                  |штат-|заня-|физичес- |           |             |за последние| ученая степень |

   |   |                  |ных  |тых  |кие лица |           |             |   5 лет    |                |

   |---+------------------+-----+-----+---------+-----------+-------------+------------+----------------|

   | 1 |        2         |  3  |  4  |    5    |     6     |      7      |      8     |        9       |

   ------------------------------------------------------------------------------------------------------

    1.  Заведующий КДЛ

    2.  Врачи - лаборанты:

    2.1 .................

    2.2 .................

    2.3 .................

    3.  Врачи - бактериологи

        (вирусологи)

    3.1 .................

    3.2 .................

    4.  Фельдшеры - лаборанты

    4.1 .................

    4.2 .................

    5.  Лаборанты

    5.1 .................

    5.2 .................

    6.  Санитарки и др.

        специальности

   ------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

                             Заведующий КДЛ _________________________

                             Дата ___________________________________

 

 

 

                                                   Форма 4 к Паспорту

 

              ОСНАЩЕННОСТЬ КДЛ СРЕДСТВАМИ ИЗМЕРЕНИЙ (СИ)

 

   ------------------------------------------------------------------------------------------------

   |NN|Наименование СИ|Завод - из-|Год изго-|Коли- |Метрологическое обеспе-|Наличие паспорта при- |

   |  | (тип, модель) |готовитель,|товления |чество|чение: наличие клейма и|бора, инструкций по   |

   |  |               |фирма,     |и постав-|      |свидетельства о поверке|эксплуатации, договора|

   |  |               |страна     |ки       |      |или аттестации         |на техобслуживание    |

   |--+---------------+-----------+---------+------+-----------------------+----------------------|

   |1 |       2       |     3     |    4    |  5   |           6           |           7          |

   ------------------------------------------------------------------------------------------------

 

       Примечания.

       1. В   графе  2  указать  также  лабораторную  мерную  посуду,

   дозаторы, их класс точности.

       2. В графе 6 указать номер  свидетельства,  дату  поверки  или

   аттестации.

       3. В графе 7 для  импортного  оборудования  указать  документ,

   подтверждающий    возможность    его    регулярного   технического

   обслуживания  специалистами  фирмы  -  изготовителя  или   другими

   подготовленными специалистами.

 

                             Заведующий КДЛ _________________________

                             Дата ___________________________________

 

 

 

                                                   Форма 5 к Паспорту

 

            ОСНАЩЕННОСТЬ КДЛ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ

             (ХОЛОДИЛЬНИКИ, ТЕРМОСТАТЫ, ЦЕНТРИФУГИ И ДР.)

 

   ----------------------------------------------------------------------

   |NN|Наименование|Тип, модель|Завод - изготовитель,|Год изготовления и|

   |  |            |           |    фирма, страна    |   приобретения   |

   |--+------------+-----------+---------------------+------------------|

   |1 |      2     |     3     |          4          |         5        |

   ----------------------------------------------------------------------

 

                             Заведующий КДЛ _________________________

                             Дата ___________________________________

 

 

 

                                                   Форма 6 к Паспорту

 

                  СОСТОЯНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ

                 ПОМЕЩЕНИЙ КДЛ И ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ

 

       1. Общая площадь _____________________________________________

       2. Год постройки _____________________________________________

       3. Наличие и краткая характеристика:

       отопления,

       водоснабжения,

       вентиляции,

       канализации

       4. Наличие     инструкций     по    технике   безопасности   и

   производственной санитарии ("да", "нет")

       5. Наличие средств пожаротушения ("да", "нет")

       6. Наличие средств индивидуальной защиты ("да", "нет")

 

                             Заведующий КДЛ _________________________

                             Дата ___________________________________

 

 

 

                                                   Форма 7 к Паспорту

 

              ВНУТРИ- И МЕЖЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА

 

   --------------------------------------------------------------------

   |Определяемые|Наличие конт-|Материалы,   |Периодичность|  Наличие  |

   | показатели |рольных карт |используемые | контрольных | внешнего  |

   |            |             |для внутрила-|  измерений  | контроля  |

   |            |             |бораторного  |             | качества  |

   |            |             |контроля     |             |           |

   |------------+-------------+-------------+-------------+-----------|

   |     1      |      2      |      3      |      4      |     5     |

   --------------------------------------------------------------------

 

                    Заведующий клинико - диагностической лабораторией

                    _________________________________________________

                                        (подпись)

                    Дата ____________________________________________

 

       Примечание.    В   графе   3  указать   контрольный   материал

   (изготовитель,   страна,   каталожный  номер  или  "приготовлен  в

   лаборатории").

 

 

 

 

 

                                                         Приложение 3

                                          к Положению об аккредитации

                                            клинико - диагностических

                                                          лабораторий

 

                                СПРАВКА

                   О РЕЗУЛЬТАТАХ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОГО

               КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА (НА МОМЕНТ ЗАПОЛНЕНИЯ)

 

   ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

   |NN|Показатели, |Значения параметров контрольных карт |Период времени, |Смещения, полу- |Производитель, ка-|

   |  |исследования|-------------------------------------|по которому рас-|ченные при ана- |таложные номера и |

   |  |которых     |среднее |среднее|коэффициент вариации|считаны значения|лизе контрольных|названия контроль-|

   |  |контроли-   |значение|квадра-| U = (S : X) x 100% |в графах 3, 4, 5|материалов      |ных материалов    |

   |  |руются      |    X   |тичное |                    |                |                |                  |

   |  |            |        |откло- |                    |                |                |                  |

   |  |            |        |нение S|                    |                |                |                  |

   |--+------------+--------+-------+--------------------+----------------+----------------+------------------|

   |1 |     2      |    3   |   4   |         5          |       6        |       7        |        8         |

   ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

       Заведующий клинико - диагностической лабораторией

       ______________________________________________________________

                                 (подпись)

       Дата _________________________________________________________

 

       Примечания. 1. В графе 2 указываются контролируемые показатели

   на момент заполнения формы.

       2. Смещение  рассчитывается как ((X(10) - R) :  R) x 100,  где

       X(10) - среднее из 10 параллельных  измерений,  выполненных  в

   разных (по возможности) аналитических сериях;

       R  - значение  параметра,  указанное  в паспорте  контрольного

   материала  (если  среднее  значение  не  указано  в паспорте,  оно

   рассчитывается   как  среднее  диапазона  значений,   указанных  в

   паспорте).

       3.  При  использовании  двух  и более контрольных материалов с

   известным  содержанием  компонентов (в нормальной и патологической

   областях)  в графе  7 указываются  все  значения  смещений  (через

   запятую).

 

 

 

 

 

                                                         Приложение 4

                                          к Положению об аккредитации

                                            клинико - диагностических

                                                          лабораторий

 

                                  АКТ

            ПРОВЕРКИ КЛИНИКО - ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

                   (НАИМЕНОВАНИЕ ЛАБОРАТОРИИ, АДРЕС)

 

       В период с "__" ___________ 199_ г. по "__" __________ 199_ г.

   на    основании   приказа    "__" ____________ 199_ г. N _________

   __________________________________________________________________

                (наименование органа, издавшего приказ)

 

       Комиссия в составе:

 

       председателя _________________________________________________

                            (Ф.И.О., место работы, должность)

       членов комиссии ______________________________________________

                              (Ф.И.О., место работы, должность)

 

   провела   проверку   клинико   -  диагностической  лаборатории  по

   выполнению заявленных видов деятельности.

       Комиссией    проведен   анализ   представленных   лабораторией

   документов,   проверено   фактическое   состояние   материально  -

   технической      и    кадровой     обеспеченности,      проведения

   внутрилабораторного    и  межлабораторного   (внешнего)   контроля

   качества лабораторных исследований.

       Проверкой  установлено,   что  лаборатория  соответствует  (не

   соответствует)   критериям   аккредитации,    имеет   (не   имеет)

   необходимые  условия  для выполнения видов деятельности (указаны в

   приложении   к  Акту)  и ей  может  быть  (не  может  быть)  выдан

   сертификат аккредитации. 1)

       Приложение. Перечень видов деятельности, на которые может быть

   выдан сертификат аккредитации. 2)

 

       Председатель комиссии ________________________________________

                                            (подпись)

       Члены комиссии _______________________________________________

                                         (подписи)

 

       С Актом ознакомлен и один экземпляр получил

       Заведующий лабораторией ______________________________________

                                      (Ф.И.О., подпись, дата)

 

       Примечания.  1)  В случае несоответствия лаборатории критериям

   аккредитации комиссия составляет обоснованное заключение,  которое

   прилагается   к Акту.   2)  Приложение  к Акту  с указанием  видов

   деятельности   лаборатории   подписывается  председателем  и всеми

   членами комиссии.

 

 

 

 

 

                                                         Приложение 5

                                          к Положению об аккредитации

                                            клинико - диагностических

                                                          лабораторий

 

                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

 

                     МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

               КОМИССИЯ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ И АККРЕДИТАЦИИ

                        МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

 

     ____________________________________________________________

            (наименование государственного территориального

                          органа управления)

 

                              СЕРТИФИКАТ

 

       Регистрационный N ____________________________________________

       Выдан "__" _______________ 199_ г.

       Действителен до "__" _____________ 199_ г.

 

   __________________________________________________________________

      (полное наименование клинико - диагностической лаборатории,

                             ее реквизиты)

 

       На   основании  Закона  Российской  Федерации  "О  медицинском

   страховании    граждан    в  РСФСР"   и  решения   лицензионно   -

   аккредитационной  комиссии  N __________  от  "__" _______________

   199_  г.  клинико  - диагностическая  лаборатория аккредитуется на

   виды деятельности, указанные в приложении к Сертификату.

 

       Председатель лицензионно - аккредитационной комиссии _________

   __________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., подпись, дата)

 

       Примечание.   Приложение   к  Сертификату   с указанием  видов

   деятельности  лаборатории  подписывается  председателем комиссии и

   заверяется печатью.