МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
17 апреля 2002 г.
N 121
ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ
ВСЕРОССИЙСКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
(в ред.
Приказа Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303)
В целях получения
унифицированных данных по
результатам
Всероссийской
диспансеризации детей
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1.
Временную учетную форму
N 30-д/у-вр "Медицинская карта
Всероссийской диспансеризации детей" на срок
2002-2003 г.г.
(Приложение N 1).
1.2.
Инструкцию по заполнению учетной формы
N 30-д/у-вр
"Медицинская карта
Всероссийской
диспансеризации детей"
(Приложение N 2).
1.3.
Инструкцию по заполнению
учетной формы N
30-д/у-вр
"Медицинская карта
Всероссийской
диспансеризации
детей" в
автоматизированном
режиме работы (Приложение N 3).
2. Руководителям
органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации ввести в учреждениях
здравоохранения учетную
форму N 30-д/у-в0
"Медицинская карта Всероссийской диспансеризации
детей" с момента
утверждения.
3. Контроль за выполнением настоящего
приказа возложить на
заместителя Министра
здравоохранения Российской Федерации
О.В.Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N
1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава
России
от 17.04.2002 г. N
121
Медицинская
документация
Учетная форма N
30-д/у-вр
Утверждена Минздравом
России
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ВСЕРОССИЙСКОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
(в ред.
Приказа Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303)
1. Дата осмотра
____________
2.
Учреждение, проводившее профилактический осмотр:
амбулаторно - поликлиническое, больничное; НИИ,
образовательное медицинское учреждение,
другое учреждение
________________________
3. Фамилия, имя,
отчество:
____________________________________________________
4. Дата рождения:
_____________
5. Пол: мужской,
женский
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 08.10.2002 N
303)
6. Место
проживания (по регистрации): республика/область/край
/автономный округ/автономная область
_________________________
район __________
город/поселок/село/деревня __________________
конкретный адрес
_____________________________________________
7. Место проживания
на момент диспансеризации (для
временно
проживающих в
данном населенном пункте):
республика/область/
край /автономный
округ/автономная область ____________________
район ___________
город/поселок/село/деревня _________________
конкретный адрес
_____________________________________________
8. Место воспитания (пребывания) ребенка: семья, дом
ребенка,
детский дом,
специализированный (вспомогательный) детский дом,
детский дом
- интернат, социальный
приют, колония для
несовершеннолетних, другое место
_____________________________
9. Посещает дошкольное
образовательное учреждение: нет; да
(ясли, детский
сад, ясли - сад)
10. Учится: в
общеобразовательном учреждении (школа,
лицей,
гимназия и др.); школе - интернате, школе при
воинской части,
в специальном
учреждении для обучающихся
воспитанников с
отклонениями в
развитии, в учреждении начального или
среднего
профессионального
образования, в военном училище, другое место
_________________
11. Подчиненность
учреждения (пребывания, обучения) ребенка:
Минздрав, Минтруд,
Минобразование, Минюст, МВД, Минобороны
12. Пункт
исключен. - Приказ Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303.
13. Физическое
развитие: нормальное, отклонение (дефицит массы
тела, избыток
массы тела, низкий рост)
14.
Биологическое развитие: соответствует календарному
возрасту,
ускоренное, замедленное
15.
Физическая подготовленность: ниже средней, средняя, выше
средней
16. Осанка: нормальная, незначительное
отклонение,
значительное
отклонение
17. Стопа:
нормальная, уплощена, плоская
18. Диагнозы до
проведения настоящего диспансерного
обследования
здоров _
болен
(заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению)
(шифр по
МКБ-10)
диагноз
________________________________________________
________________________________________________________
диагноз
________________________________________________
________________________________________________________
диагноз
________________________________________________
________________________________________________________
диагноз
________________________________________________
________________________________________________________
диагноз
________________________________________________
________________________________________________________
19. Диагнозы по
результатам проведения настоящего
диспансерного
обследования
здоров _
болен
(заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению)
(шифр по
МКБ-10)
диагноз
________________________________________________
________________________________________________________
(предварительный, уточненный)
(необходимость
постановки на диспансерный учет): да,
состоял
ранее
диагноз
________________________________________________
________________________________________________________
(предварительный, уточненный)
(необходимость постановки на диспансерный учет): да,
состоял
ранее
диагноз
________________________________________________
________________________________________________________
(предварительный,
уточненный)
(необходимость постановки на диспансерный учет): да,
состоял
ранее
диагноз
________________________________________________
________________________________________________________
(предварительный, уточненный)
(необходимость постановки на диспансерный учет): да,
состоял
ранее
диагноз
________________________________________________
________________________________________________________
(предварительный, уточненный)
(необходимость постановки на диспансерный учет): да,
состоял
ранее
20. Инвалидность:
нет, с рождения, приобретенная
21.
Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:
Некоторые
инфекционные и паразитарные (из них: туберкулез).
Новообразования.
Болезни крови, кроветворных органов и
отдельные
нарушения, вовлекающие иммунный
механизм. Болезни
эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена
веществ (из
них: сахарный диабет). Психические
расстройства и
расстройства
поведения (из них: умственная отсталость).
Болезни
нервной системы (из них:
церебральный паралич и др.
паралитические
синдромы). Болезни глаза и
его придаточного
отростка. Болезни
уха и сосцевидного отростка. Болезни системы
кровообращения.
Болезни органов дыхания
(из них: астма,
астматический
статус). Болезни органов пищеварения. Болезни
кожи и подкожной
клетчатки. Болезни костно - мышечной
системы
и соединительной ткани. Болезни мочеполовой системы.
Беременность, роды
и послеродовый период. Отдельные состояния,
возникающие в перинатальном периоде. Врожденные аномалии (из
них: аномалии нервной системы,
аномалии системы
кровообращения).
Травмы, отравления и
некоторые другие
последствия
воздействия внешних причин.
22. Относится к
категории часто и длительно болеющих детей:
да, нет.
23. Группа
здоровья: I, II, III, IV.
24.
Медицинская группа для
занятий физической культурой:
основная,
подготовительная, специальная.
25. Рекомендации
по лечению:
лечебно - оздоровительные мероприятия в условиях
амбулаторно -
поликлинического учреждения (да, нет)
лечебно - коррекционные мероприятия в условиях
стационара
(да, нет)
лечебно -
оздоровительные мероприятия в условиях санатория
(да, нет)
26. Пункт
исключен. - Приказ Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303.
27. Ребенок осмотрен
врачами - специалистами и педагогами:
врач -
эндокринолог, врач - хирург, врач - ортопед, врач -
уролог, врач
акушер - гинеколог, врач - дерматовенеролог, врач
-
отоляринголог, врач - офтальмолог, врач - невролог, врач -
стоматолог, психолог,
педагог, логопед
28. Врач - педиатр (ф.и.о.) _________________________
подпись
Приложение N
2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава
России
от 17.04.2002
г. N 121
Медицинская
документация
Учетная форма N
30-д/у-вр
Утверждена Минздравом
России
ИНСТРУКЦИЯ
ПО
ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 30-Д/У-ВР
"МЕДИЦИНСКАЯ
КАРТА ВСЕРОССИЙСКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ"
(в ред.
Приказа Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303)
1. Дата осмотра:
вписать день, месяц,
год (например,
01.04.2002).
2.
Учреждение, проводившее профилактический осмотр:
(подчеркнуть) амбулаторно
- поликлиническое, больничное;
НИИ,
образовательное медицинское учреждение, (при осмотре другим, не
поименованным в
настоящем перечне учреждением, в поле "другое
учреждение"
вписывается его наименование)
3. Фамилия, имя,
отчество (вписать полностью).
4. Дата рождения:
вписать день, месяц,
год (например,
07.05.2001)
5. Пол: мужской,
женский.
(в ред. Приказа
Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303)
6. Место
проживания (по регистрации): вписать (республика,
область, край,
автономный округ, автономная область), район, город
(поселок, село,
деревня), конкретный адрес,
включая улицу, дом,
квартиру.
7. Место
проживания на момент
диспансеризации (для временно
проживающих в данном
населенном пункте): данный пункт
заполняется
только в
случаях временного проживания
по месту проведения
диспансеризации детей
из других субъектов Российской
Федерации,
других городов или
районов: заполнение аналогично
указанному для
п. 6.
8. Место
воспитания (пребывания) ребенка:
подчеркнуть один из
вариантов -
семья, дом ребенка,
детский дом, специальный
(вспомогательный)
детский дом, детский дом - интернат,
социальный
приют, колония
для несовершеннолетних. Если
место воспитания не
входит в этот
перечень, то в поле "другое
место" вписать название
учреждения.
9. Посещает
дошкольное образовательное учреждение:
этот пункт
не подлежит
заполнению в случае,
если ребенок находится
на
воспитании в каком-либо
учреждении, либо учится,
в остальных
случаях заполняется путем подчеркивания вначале
ответов "нет" или
"да", а при ответе "да" одного из
вариантов - "ясли",
"детский
сад", "ясли
- сад".
10. Учится: подчеркнуть
одно из следующих
наименований:
образовательное учреждение
(школа, колледж, гимназия
и др.);
школа - интернат,
школа при воинской части, специальное учреждение
для обучающихся
воспитанников с отклонениями в развитии (для детей
с нарушениями
зрения, слуха, отставанием
в интеллектуальном
развитии и т.п.); учреждение начального или среднего
профессионального
образования (техникум, училище и
т.п.), если
место учебы
не входит в этот перечень, то в
поле "другое место"
нужно вписать его
название.
11.
Подчиненность учреждения
(пребывания, обучения) ребенка:
подчеркнуть один из
вариантов - Минздрав, Минтруд, Минобразование,
Минюст, МВД,
Минобороны.
12. Пункт
исключен. - Приказ Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303.
13.
Физическое развитие: вначале
подчеркнуть один из двух
вариантов ответов
- нормальное или
отклонение, при наличии
отклонений подчеркнуть
один или два ответа - дефицит
массы тела
или избыток массы тела
и / или низкий рост.
Предварительная
оценка физического развития проводится с
использованием
региональных нормативов. Для
индивидуальной оценки
физического развития
используются таблицы, разработанные на основе
региональных шкал
регрессии массы тела по длине тела с
диапазоном
"нормы" от М
- 1сигма до М + 2сигма . В
каждой возрастно -
R R
половой группе
для конкретных вариантов
длины тела (роста)
устанавливают диапазон нормальных колебаний массы тела и
выявляют
отклонения в физическом
развитии за счет дефицита или
избытка
массы тела, а также формируют группу лиц низкого роста,
у которых
возможна общая
задержка физического развития.
При оценке
физического развития
ребенка в соответствующей полу и возрасту
таблице находят его
рост, затем строго по горизонтальной
строке -
диапазон "нормы" массы тела для данного роста.
В зависимости от
того, попадет ли фактическое значение массы тела в
этот диапазон,
окажется ли
ниже минимальной или выше максимальной
его границы,
оценивается
физическое развитие. Выделяются
следующие варианты
физического развития:
1. Нормальное физическое
развитие - масса
тела в
пределах нормальных
вариантов (от M - 1сигма до
R
М + 2сигма относительно конкретного роста); 2. Дефицит
массы тела
R
- масса тела
меньше значений минимального предела "нормы"
относительно роста
(меньше М - 1сигма ); 3. Избыток массы тела -
R
масса тела
больше значений максимального предела "нормы"
относительно роста
(больше М + 2сигма ): 4. Низкий рост - варианты
R
роста меньше минимальных,
указанных в таблице (меньше М - 2сигма).
14.
Биологическое развитие: подчеркнуть
один из вариантов -
соответствует
календарному возрасту, ускоренное, замедленное. На
основании выраженности
половой формулы (A0, P, Ma, Me) в том или
ином календарном возрасте
устанавливают следующие варианты
биологического
развития: 1) соответствует
календарному возрасту;
2) ускоренное (опережение
составляет 1 год
и более); 3)
замедленное
(отставание составляет 1 год и более).
15. Физическая
подготовленность: подчеркнуть один из вариантов
- ниже
средней, средняя, выше
средней. Оценка физической
подготовленности проводится
с использованием пятиуровневой шкалы
оценок (таблицы).
Индекс физической готовности
(ИФГ) путем
вычисления
среднеарифметического значения суммы полученных баллов.
ИФГ = T1 + Т2 / 2
(округлять в большую сторону), где T1 - баллы за
первый тест, Т2 - баллы за второй тест. При
индивидуальной оценке
принимается: ИФГ
менее 3-х баллов - физическая
подготовленность
ниже средней, ИФГ 3 балла - физическая
подготовленность средняя,
ИФГ более
3-х баллов - физическая подготовленность выше средней.
16. Осанка: подчеркнуть один из вариантов
- нормальная,
незначительное
отклонение, значительное отклонение.
17. Стопа: подчеркнуть один из вариантов
- нормальная,
уплощена, плоская.
18. Диагнозы до
проведения настоящего диспансерного
обследования: вначале
подчеркнуть один из
двух вариантов -
"здоров" или "болен" (в случае наличия заболеваний,
подлежащих
диспансерному
наблюдению); затем вписать
заболевания, отмеченные
ранее у ребенка (не более 5), в соответствии с МКБ-10 указать их
шифры.
19. Диагнозы по
результатам проведения настоящего
диспансерного обследования: вначале подчеркнуть один
из двух
вариантов -
"здоров" или "болен
в случае наличия заболевания
(заболеваний), подлежащих диспансерному наблюдению; затем
вписать
заболевания, отмеченные ранее у ребенка
(не более 5),
в
соответствии с МКБ-10
указать их шифры и по
каждому диагнозу
подчеркнуть один
из вариантов ответов
(предварительный или
уточненный) и
также подчеркнуть в
подпункте "необходимость
постановки на диспансерный учет" ответ
"да" или "состоял на учете
ранее".
20.
Инвалидность: подчеркнуть один
из вариантов - нет,
с
рождения,
приобретенная.
21.
Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности у
детей: подчеркнуть
группы болезней по
которым у ребенка
установлена
инвалидность, в случае выбора
конкретного заболевания
из группы болезней
("из них") следует подчеркнуть не только данное
заболевание, но и группу болезней, к которой относится выбранное
заболевание (например:
врожденные аномалии, из
них: аномалии
нервной системы).
22. Относится к
категории часто и длительно болеющих
детей:
подчеркнуть один из
вариантов - да, нет.
23. Группа
здоровья: подчеркнуть один из вариантов
- I,
II,
III, IV.
24.
Медицинская группа для
занятий физической культурой:
заполняется только с
момента поступления в учебное заведение с 6 -
7 лет; подчеркнуть один из вариантов -
основная, подготовительная,
специальная.
25.
Рекомендации по лечению:
этот пункт заполняется при
наличии заболеваний; подлежащих
диспансерному наблюдению;
подчеркнуть в каждом
из вариантов (лечебно
- оздоровительные
мероприятия в условиях амбулаторно - поликлинического
учреждения,
лечебно -
коррекционные мероприятия в условиях стационара, лечебно
- оздоровительные
мероприятия в условиях санатория) ответ "да" или
"нет".
26. Пункт
исключен. - Приказ Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303.
27. Ребенок
осмотрен врачами - специалистами и
педагогами: в
следующем списке
(врач - эндокринолог, врач - хирург, врач -
ортопед, врач
- уролог, врач
акушер - гинеколог,
врач -
дерматовенеролог, врач
- отоляринголог, врач - офтальмолог, врач -
невролог, врач - стоматолог, психолог, педагог, логопед) следует
подчеркнуть
специальности врачей и педагогов, осмотревших ребенка.
При осмотре ребенка
врачом - хирургом также в качестве
врача -
ортопеда и врача -
уролога, подчеркиваются все три специальности.
28. Врач -
педиатр: вписать фамилию и инициалы и расписаться.
Приложение N
3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава
России
от 17.04.2002 г. N
121
Медицинская
документация
Учетная форма N
30-д/у-вр
Утверждена Минздравом
России
ИНСТРУКЦИЯ
ПО
ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 30-Д/У-ВР
"МЕДИЦИНСКАЯ
КАРТА ВСЕРОССИЙСКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ"
В
АВТОМАТИЗИРОВАННОМ РЕЖИМЕ РАБОТЫ
(в ред.
Приказа Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303)
1. Дата
осмотра: день, месяц,
год (например, 01.04.2002 -
переход от
числа к месяцу и году осуществляется при вводе данных
автоматически,
самостоятельно точки ставить не нужно)
2.
Учреждение, проводившее профилактический осмотр: выбор
одного из вариантов
(амбулаторно - поликлиническое, больничное;
НИИ, образовательное медицинское
учреждение) осуществляется из
встроенного в
программу классификатора (после
просмотра при
нажатии на стрелку) путем установки курсора на
выбранном варианте
ответа и щелчка левой
клавишей "мышки", в случае
выбора варианта
ответа "другое
учреждение" ставится галочка левой клавишей "мышки"
в соответствующем поле
(квадрате) и его наименование вписывается в
свободное поле вручную
путем набора с клавиатуры.
3. Фамилия, имя,
отчество (полностью).
4. Дата
рождения: день, месяц,
год (например, 07.05.2001 -
переход от числа к
месяцу и году осуществляется при
вводе данных
автоматически,
самостоятельно точки ставить не нужно).
5. Пол: мужской,
женский.
(в ред. Приказа
Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303)
6. Место
проживания (по регистрации): для заполнения следующих
подпунктов -
республика, область, край,
автономный округ,
автономная область,
район, город областного подчинения - выбор
осуществляется из
встроенного в программу классификатора (после
просмотра по
нажатию на стрелку)
путем установки курсора на
выбранном варианте
ответа и щелчка левой клавишей "мышки", города
районного подчинения, поселки, села и
деревни вписываются в
соответствующее поле
вручную путем набора с клавиатуры; конкретный
адрес, включая улицу, дом, квартиру следует вписать
в пустое поле
вручную путем набора с
клавиатуры.
7. Место проживания
на момент диспансеризации (для
временно
проживающих в данном
населенном пункте): данный пункт
заполняется
только в
случаях временного проживания
по месту проведения
диспансеризации детей
из других субъектов Российской
Федерации,
других городов или
районов; заполнение аналогично п. 6.
8. Место
воспитания (пребывания) ребенка: выбор осуществляется
из встроенного в
программу классификатора, включающего: семью, дом
ребенка, детский дом,
специализированный (вспомогательный) детский
дом, детский
дом - интернат, социальный приют,
колония для
несовершеннолетних
(после просмотра по нажатию на
стрелку) путем
установки курсора
на выбранном варианте
ответа и щелчка левой
клавишей
"мышки". Если место воспитания не входит в этот перечень,
то для
заполнения варианта "другое место" ставится галочка левой
клавишей "мышки" в соответствующем поле
(квадрате) и его
наименование вписывается
в свободное поле вручную путем набора с
клавиатуры.
9. Посещает дошкольное образовательное
учреждение: (этот пункт
не подлежит заполнению
и не показывается в случае, если
ребенок
находится на
воспитании в каком-либо учреждении (т.е. выбран любой
ответ, кроме
"семья" в п. 8) либо
учится); в остальных случаях
вначале с помощью отметки "мышкой" точки в
соответствующем кружке
выбирается один из
вариантов (нет, да) и
если "да", то
путем
выбора из встроенного в программу классификатора
(после просмотра
по нажатию на
стрелку) путем установки
курсора на выбранном
варианте ответа и
щелчка левой клавишей "мышки" отмечается один из
трех видов учреждений
- ясли, детский сад или ясли - сад); в
этом
случае будет скрыт для
заполнения пункт 10, связанный с обучением.
10. Учится: (данный пункт представляется
на экране дисплея
только после
6-летнего возраста ребенка). Выбор одного из
наименований -
образовательное учреждение (школа,
колледж,
гимназия и
др.); школа - интернат,
школа при воинской части,
специальное учреждение для обучающихся воспитанников с
отклонениями в
развитии (для детей с нарушениями зрения, слуха,
отставанием в
интеллектуальном развитии и
т.п.); учреждение
начального или
среднего профессионального образования (техникум,
училище и т.п.);
военное училище - осуществляется из встроенного в
программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку)
путем установки
курсора на выбранном варианте
ответа и щелчка
левой клавишей
"мышки"; если место
учебы не входит
в этот
перечень, то в поле "другое место" нужно
левой клавишей "мышки"
поставить галочку
и вписать его название в пустое поле рядом с
этим пунктом вручную
путем набора с клавиатуры.
11.
Подчиненность учреждения
(пребывания, обучения) ребенка:
выбор одного
из вариантов ответов:
(Минздрав, Минтруд,
Минобразование, Минюст,
МВД, Минобороны) осуществляется из
встроенного в
программу классификатора (после просмотра по нажатию
на стрелку) путем
установки курсора на выбранном варианте ответа и
щелчка левой клавишей
"мышки".
12. Пункт
исключен. - Приказ Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303.
13.
Физическое развитие: вначале
выбор одного из
двух
вариантов ответов
(нормальное или отклонение), при наличии
отклонений делается
отметка точкой в отдельном пустом кружочке с
помощью
"мыши" (нажатие левой клавиши) или нажатием клавиши Enter
и затем
выбор одного или двух вариантов ответа - дефицит массы
тела или избыток массы
тела (делается отметка точкой в отдельном
пустом кружочке
с помощью "мышки") и / или низкий рост (делается
отметка точкой в
отдельном пустом кружочке с помощью "мышки").
14.
Биологическое развитие: выбор из встроенного в программу
классификатора
одного из вариантов
(соответствует календарному
возрасту, ускоренное,
замедленное) осуществляется из встроенного в
программу
классификатора (после просмотра по нажатию
на стрелку)
путем установки
курсора на выбранном
варианте ответа и щелчка
левой клавишей
"мышки".
15.
Физическая подготовленность: выбор
одного из вариантов
(ниже средней,
средняя, выше средней)
осуществляется из
встроенного в
программу классификатора (после просмотра по нажатию
на стрелку) путем
установки курсора на выбранном варианте ответа и
щелчка левой клавишей
"мышки".
16. Осанка: выбор
одного из вариантов (нормальная,
незначительное
отклонение, значительное отклонение) осуществляется
из встроенного в программу
классификатора (после просмотра
по
нажатию на стрелку) путем установки курсора на
выбранном варианте
ответа и щелчка левой
клавишей "мышки".
17. Стопа: выбор
одного из вариантов (нормальная,
уплощена,
плоская)
осуществляется из встроенного в программу
классификатора
(после просмотра по
нажатию на стрелку) путем установки курсора на
выбранном варианте
ответа и щелчка левой клавишей "мышки".
18. Диагнозы до проведения настоящего диспансерного
обследования: Ввод диагнозов возможен только
в случае отметки
точкой в
кружочке варианта "болен",
если отмечено "здоров",
то
поля ввода диагноза
скрыты. Вводится не более 5 диагнозов -
выбор
на основе МКБ-10
(шифры при этом указываются автоматически или при
выборе шифра вводится
название диагноза и шифр) осуществляется
из
встроенного в
программу классификатора (после просмотра по нажатию
на стрелку) путем установки
курсора на выбранном варианте ответа и
щелчка левой клавишей
"мышки".
19. Диагнозы по
результатам проведения настоящего
диспансерного обследования: Ввод диагнозов возможен
только в
случае отметки точкой
в кружочке варианта "болен",
если отмечено
"здоров", то поля
ввода диагнозов скрыты. Вводится не более 5
диагнозов - выбор на
основе МКБ-10 (шифры при
этом указываются
автоматически или
при выборе шифра вводится
название диагноза и
шифр) осуществляется
из встроенного в
программу классификатора
(после просмотра по
нажатию на стрелку) путем установки курсора на
выбранном варианте
ответа и щелчка левой
клавишей "мышки". По
каждому из диагнозов отмечаются два подпункта: окончательный или
предварительный
диагноз и необходимость постановки на диспансерный
учет ("да" или "состоял на
учете ранее") путем отметки точкой в
кружочке с помощью
"мышки".
20.
Инвалидность: (этот пункт скрыт в
случае, если в п. 20 у
ребенка отмечена
позиция "здоров"), выбор
одного из вариантов
(нет, с рождения,
приобретенная) осуществляется из встроенного в
программу
классификатора (после просмотра по нажатию
на стрелку)
путем установки
курсора на выбранном
варианте ответа и щелчка
левой клавишей
"мышки".
21.
Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности у
детей: (этот пункт
скрыт в случае, если в п. 20 у ребенка отмечена
позиция "здоров"), отмечаются
путем выбора (отметка галочкой в
квадратике). Возможность
отметки в случае
выбора из группы
болезней ("из
них") появляется только
в случае предшествующей
отметки галочкой
соответствующей группы заболеваний.
22. Относится к
категории часто и длительно болеющих
детей:
выбор одного из
вариантов ответов (да, нет)
с помощью отметки
"мышкой"
точки в соответствующем кружке.
23. Группа
здоровья: выбор одного из вариантов
(I, II, III,
IV) осуществляется из встроенного в
программу классификатора
(после просмотра по
нажатию на стрелку) путем установки курсора на
выбранном варианте
ответа и щелчка левой клавишей "мышки".
24.
Медицинская группа для
занятий физической культурой:
(заполняется только с момента поступления в учебное
заведение - с
6 - 7 лет, а до этого он закрыт для заполнения), выбор одного из
вариантов ответа
(основная,
подготовительная, специальная)
осуществляется из
встроенного в программу классификатора (после
просмотра по
нажатию на стрелку)
путем установки курсора на
выбранном варианте
ответа и щелчка левой клавишей "мышки".
25. Рекомендации
по лечению: (этот пункт скрыт в случае,
если
в п. 20 у ребенка отмечена позиция
"здоров"), в остальных случаях
с помощью
"мышки" точкой в соответствующем кружке отмечаются в
каждом из
следующих вариантов -
лечебно - оздоровительные
мероприятия в условиях амбулаторно - поликлинического
учреждения,
лечебно -
коррекционные мероприятия в условиях стационара, лечебно
- оздоровительные мероприятия в условиях санатория - ответы "да"
или "нет".
26. Пункт
исключен. - Приказ Минздрава РФ от 08.10.2002 N 303.
27. Ребенок осмотрен врачами - специалистами и
педагогами: в
следующем списке (врач
- эндокринолог, врач
- хирург, врач
-
ортопед, врач
- уролог, врач
акушер - гинеколог,
врач -
дерматовенеролог, врач
- отоляринголог, врач - офтальмолог, врач -
невролог, врач
- стоматолог, врач - психиатр, врач психиатр -
нарколог, психолог,
педагог, логопед) против
каждой из
специальностей врачей
и педагогов, осмотревших ребенка, "мышкой" в
квадратике ставится
галочка. При осмотре ребенка врачом - хирургом
также в
качестве врача - ортопеда
и врача - уролога, галочки
ставятся против всех
трех специальностей.
28. Врач -
педиатр: выбор из
дополняемого классификатора
врачей -
педиатров. Этот пофамильный классификатор создается в
учреждении, проводящем
диспансеризацию. Для этого, выбрав в режиме
"Справочник
врачей" (верхнее меню "Сервис"), имеется возможность
создания списка
врачей, которые будут
заполнять карты по
диспансеризации. В дальнейшем, при заполнении поля "Врач", выбор
врача будет
происходить из этого классификатора.
Примечание:
Переход на предыдущую - при нажатии
кнопки ->. С
помощью кнопки <-
"Отложить как незаконченную" можно
выйти из
заполняемой карты и
заполнить ее позже.