МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

                                 ПИСЬМО

 

                             22 мая 2002 г.

 

                           N 2510/5139-02-25

 

           ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЭПИДНАДЗОРУ ЗА ХОЛЕРОЙ

 

       В Российской   Федерации   в   последние    годы    отмечается

   неустойчивая   эпидемиологическая  обстановка  по  холере,  что  в

   большей мере связано с постоянной угрозой завоза инфекции из стран

   дальнего  и  ближнего зарубежья.  В 2001 году,  по предварительным

   данным ВОЗ,  в 40 странах мира было зарегистрировано 165003 случая

   холеры  при  показателе летальности 1,6%,  что на 20,4%  превышает

   число случаев,  зарегистрированных в 2000  году.  Крупные  вспышки

   холеры имели место в Афганистане (4499), Индии (4099), Мадагаскаре

   (18612),  Кот-д-Ивуаре (4580),  Мазамбике (3639). В течение года в

   мире  было зарегистрировано 48 завозных случаев холеры в 11 стран,

   из них 22 случая в Японию и 14 - в Гонконг.

       В июле   -   августе   2001   год  Российской  Федерации  была

   зарегистрирована вспышка холеры в г. Казани Республики Татарстан с

   числом  пострадавших  70  человек,  из них 52 больных холерой и 18

   вибриононосителей.  От всех инфицированных  был  выделен  холерный

   вибрион Эльтор Огава,  15 фаговар.  Заболевания связаны с купанием

   населения в водоеме,  загрязненном сточными  водами  в  результате

   аварии  на  канализационном  коллекторе.  Отсутствие своевременной

   информации об аварии,  неудовлетворительное санитарное  содержание

   водоема,  который  в  жаркую  погоду  использовался  населением  в

   рекреационных целях,  а также  выделение  из  водоема  токсигенных

   штаммов  холерного  вибриона  01  свидетельствовали о ведущей роли

   водного пути передачи инфекции.

       В 2001  году  из  объектов  окружающей  среды  в  19 субъектах

   Российской  Федерации  было  выделено  86  холерных  вибрионов  01

   серогруппы,  из  них  токсигенных - 9,  и 3 - 0139 серогруппы.  Из

   водоемов г.  Ростова-на-Дону были изолированы 3 токсигенных штамма

   холерных вибрионов и из водоема,  с которым было связано заражение

   холерой в г. Казани - 6.

       В целях    обеспечения    санитарно    -   эпидемиологического

   благополучия населения Российской Федерации по холере предлагаю:

       1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов

   Российской Федерации,  главным врачам центров госсанэпиднадзора  в

   субъектах  Российской Федерации,  регионах на транспорте (водном и

   воздушном):

       1.1. Обеспечить   готовность   учреждения   здравоохранения  и

   госсанэпиднадзора  к  организации  и   своевременному   проведению

   комплекса  профилактических  и  противоэпидемических мероприятий в

   случае выявления больных  холерой  или  подозрительных  на  данное

   заболевание.

       1.2. Завершить до 15.06.02.  подготовку медицинских работников

   по вопросам профилактики холеры, а также немедицинских работников,

   участвующих в проведении профилактических  и  противоэпидемических

   противохолерных мероприятий.

       1.3. Провести  в  июне  2002   г.   тренировочные   учения   с

   обязательным вводом условного больного.

       1.4. Обеспечить  проведение  противохолерных   мероприятий   и

   лабораторное  обследование  на  холеру  больных  острыми кишечными

   инфекциями  в  соответствии  с  санитарно  -   эпидемиологическими

   правилами     "Профилактика    холеры.    Общие    требования    к

   эпидемиологическому надзору за холерой" СП 3.1.1086-02.

       1.5. Организовать  проведение  информационно - разъяснительной

   работы с населением по вопросам профилактики холеры.

       2. Главным   врачам   центров  госсанэпиднадзора  в  субъектах

   Российской  Федерации  и  в  регионах  на  транспорте  (водном   и

   воздушном):

       2.1. Обеспечить проведение санитарно - карантинного надзора  в

   пунктах  пропуска  через  границу за пассажирами,  прибывающими из

   стран неблагополучных по холере.

       2.2. Ужесточить  контроль  за  сбросом  сточных вод в открытые

   водоемы,  а также усилить  надзор  за  санитарно  -  гигиеническим

   состоянием  территорий  населенных  пунктов,  обращая  внимание на

   места неорганизованного рекреационного водопользования.

       2.3. Организовывать  направление выделенных холерных вибрионов

   от людей и из объектов окружающей среды в противочумные учреждения

   для полной идентификации культур.

       2.4. Обеспечить  представление   в   установленные   сроки   в

   Департамент   госсанэпиднадзора  Минздрава  России,  Противочумный

   центр   Минздрава   России   и   Ростовский-на-Дону    научно    -

   исследовательский    противочумный   институт   Минздрава   России

   информации  о  регистрации   заболеваний   холерой   и   выделении

   токсигенных  штаммов  возбудителя  холеры  01 и 0139 от людей и из

   объектов окружающей среды.

       3. Руководителям противочумных учреждений:

       3.1. Осуществлять идентификацию и  дополнительное  изучение  в

   полном объеме штаммов холерных вибрионов, выделенных от людей и из

   объектов окружающей среды.

       3.2. Оказывать  практическую и методическую помощь учреждениям

   здравоохранения и  госсанэпидслужбы  в  организации  и  проведении

   профилактических     и     противоэпидемических    противохолерных

   мероприятий.

 

                                          Первый заместитель Министра

                                                         Г.Г.ОНИЩЕНКО