КОЛЛЕГИЯ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ
ПРОТОКОЛ
25 июня 2002 г.
N 12
О СОСТОЯНИИ
И РАЗВИТИИ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В ОБЛАСТИ
ГЕРОНТОЛОГИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Коллегия
Министерства здравоохранения Российской
Федерации
отмечает, что
актуальность медико - демографических проблем
здоровья пожилых людей
в России с каждым годом возрастает. Пожилые
и престарелые люди,
нуждаются в особых медицинских подходах, имеют
специфические потребности в охране здоровья. Уровень
заболеваемости у пожилых
людей в 2 раза, в старческом возрасте - в
6 раз выше, чем среди
людей более молодого
возраста. До 80%
пенсионеров по
старости нуждаются в медико -
социальной помощи.
Более 70% этой категории лиц имеют 4-5
хронических заболеваний
сердечно - сосудистой, нервной,
эндокринной, кроветворной,
костно - суставной
систем, органов дыхания, пищеварения и других.
Перспектива
решения медико -
биологических проблем
геронтологии требует
проведения широкого комплекса
научных
исследований фундаментального и прикладного характера
для
выяснения роли
генетических и соматических структур
в развитии
процесса старения организма человека,
определения влияния
психоэмоциональных, алиментарных, социальных и медицинских
факторов на
возникновение и развитие
болезней в пожилом
и
старческом возрасте.
В Советском Союзе
разработку проблем геронтологии и гериатрии,
а также
координацию научных исследований в данной области
осуществлял НИИ
геронтологии АМН СССР
(г. Киев). Распад
СССР
привел по
существу к полному
прекращению систематических
исследований по
геронтологии и гериатрии на территории
Российской
Федерации. Практически заново
создавались объединения
специалистов, научно -
исследовательские и практические учреждения
этого профиля.
В Российской
Федерации исследования по проблеме геронтология и
гериатрия проводятся в 49 НИИ, 45 ВУЗах (из них 37 медицинских),
88 учреждениях
практического здравоохранения (в том
числе в 8
гериатрических центрах,
8 учреждениях социальной
защиты).
Продолжается
выполнение Федеральной программы "Старшее поколение",
которая предусматривает меры по укреплению
здоровья граждан
старшего поколения,
проведение специализированной профилактической
работы среди
лиц пожилого и старческого возрастов, увеличение
объемов и повышение
качества медицинской помощи, разработку
новых
биологически активных
пищевых добавок, разработку
системы
физкультурно -
оздоровительных мероприятий, системы
поддержания
активности и
способности к самообслуживанию.
Министерством
здравоохранения Российской Федерации
утверждена
отраслевая научно
- исследовательская программа
"Геронтология и
гериатрия" на
2001-2005 гг. (ведущее учреждение
Российский НИИ
геронтологии).
Научные
исследования в области геронтологии были направлены на
поиск новых геропротекторов
с целью профилактики преждевременного
старения, поиск
биомаркеров старения с
целью определения
биологического возраста,
изучение роли нервной
и эндокринной
систем в
старении, роли свободных радикалов в
старении и развитии
ассоциированных с возрастом заболеваний, разработку
иммунобиологических проблем старения,
изучение роли жидкостных
систем организма
в старении органов и тканей,
мониторирование
здоровья и
разработку методов реабилитации старшего поколения
населения России.
В результате проведенных
исследований разработана
Концепция
здорового старения
населения, практическая реализация
которой
позволит решить
задачи радикального увеличения периода активной,
полноценной, трудоспособной
жизни человека, соответственно
сокращая относительную
долю старческой немощи; сформировано
новое
научное направление
- морфологический анализ
биологических
жидкостей, на
базе которого разработаны оригинальные методы
диагностики и контроля
терапии больных старших возрастных групп,
разработана принципиально новая концепция и предложен комплекс
методов терапии
и оздоровления на
клеточном уровне -
эндоэкологическая реабилитация, установлено
значение ряда
иммунологических и
иммуногенетических
факторов в развитии
процессов
старения, долгожительства в генезе
заболеваний пожилого
возраста, установлен ряд
морфологических и биохимических
особенностей крови
у пожилых людей.
Актуальность и новизна
исследований
подтверждена более чем 50 патентами на изобретения.
Большое
значение для геронтологии имеет работа
профильных НИУ
по подготовке
специалистов. В 1995
г. введена врачебная
специальность гериатр.
В 2002 году введена научная специальность
14.00.53 -
геронтология и гериатрия (медицинские
и биологические
науки). Создано
2 диссертационных совета по
защите докторских и
кандидатских диссертаций.
О высокой научной
активности и интересе
к проблемам
геронтологии свидетельствует число выполненных диссертационных
работ. За период
1998-2001 гг. защищено
14 докторских и 53
кандидатских диссертаций. На начало 2002
года в ВУЗах страны
существует 10 кафедр
гериатрии и 2 кафедры с
курсом гериатрии.
Подготовлены унифицированная программа последипломного
обучение
врачей по
геронтологии и гериатрии,
стандарт послевузовской
профессиональной подготовки
специалистов по гериатрии,
издан
первый в
России учебник "Геронтология и гериатрия". Однако,
следует заметить,
что в основном ведется последипломное
образование, нет
полного цикла обучения гериатров, включающего как
внутривузовскую, так и
непрерывную последипломную подготовку.
Проблемы
геронтологии и гериатрии
широко обсуждаются на
конгрессах, съездах,
конференциях, семинарах разного
уровня.
Только за
два последних года
проведено 37 таких мероприятий.
Материалы научных
форумов публикуются в тематических
сборниках и
профильных журналах.
Общую
организацию и экспертизу научно -
исследовательских
работ в
системе Минздрава России
осуществляют секция Ученого
совета Минздрава
России по геронтологии и гериатрии,
созданной на
основании приказа
Минздрава России N 209 от
31.05.99, а также
Межведомственный научный
совет по геронтологии и гериатрии
Минздрава России и
Российской академии медицинских наук.
Вместе с тем,
в организации научных
исследований имеются
определенные
недостатки.
Отсутствует
должная координация и
комплексирование
исследований, выполняемых
в учреждениях других ведомств,
что не
позволяет эффективно
использовать полученные результаты в
клинической практике. Недостаточен
объем фундаментальных
исследований по
изучению молекулярной и
клеточной биологии
старения. Отчасти это объясняется недостаточным
финансированием и
отсутствием современного оборудования. В настоящее
время
практическое здравоохранение остро нуждается в разработке
средств
и методов диагностики
старения, а также профилактики и лечения
преждевременного биологического
старения, в разработке медицинских
стандартов
(протоколов) ведения этой категории
больных с учетом
множественности
патологии у данной группы пациентов.
Отсутствие анализа
объема и качества внедрения результатов
научных исследований в практику
является отчасти следствием
упразднения должности
главного геронтолога Минздрава России.
Обсудив
основные итоги и перспективы развития геронтологии и
гериатрии,
КОЛЛЕГИЯ РЕШАЕТ:
1. Принять к
сведению информацию о научных
исследованиях в
области геронтологии и
гериатрии.
2. Управлению научно
- исследовательских медицинских
учреждений:
2.1. При планировании научных
исследований на 2002
и
последующие годы предусмотреть включение исследований по
изучению
патогенетических
механизмов преждевременного старения
и основных
болезней пожилого
возраста, разработке средств
и методов их
диагностики, профилактики, лечения и реабилитации, а
также научно
обоснованных стандартов
медицинской помощи лицам
пожилого и
старческого возрастов.
2.2.
Предусмотреть в Плане
основных организационных
мероприятий Минздрава
России на 2003
год проведение II
Всероссийского съезда
геронтологов и гериатров
Российской
Федерации.
3.
Департаменту организации и
развития медицинской помощи
населению:
3.1. Изучить состояние организации
медицинской помощи
гражданам старших
возрастов в субъектах Российской Федерации и
по
результатам к
01.04.2003 подготовить предложения по
совершенствованию
гериатрической службы.
3.2.
Рассмотреть вопрос и
подготовить предложения о
целесообразности создания
регистра долгожителей Российской
Федерации к
01.10.2002.
3.3.
Разработать положение о
Федеральном и окружных
гериатрических центрах
к 01.12.2002.
3.4.
Совместно с Управлением научно -
исследовательских
медицинских учреждений:
3.4.1. К 01.12.2002
представить предложения о
внесении в
перечень внештатных
должностей главных специалистов Минздрава
России должность
главного гериатра.
3.4.2.
Провести анализ работы
лечебно - профилактических
учреждений по использованию современных
медицинских технологий
диагностики и лечения
лиц пожилого возраста.
4.
Департаменту образовательных медицинских учреждений и
кадровой политики
разработать дополнения по
геронтологии и
гериатрии в
унифицированную программу вузовского
обучения врачей
по внутренним болезням
к 01.12.2002.
5. Управлению
международного сотрудничества:
5.1.
Подготовить информацию о международном опыте по решению
проблем геронтологии и
гериатрии к 01.10.2002.
5.2. Включить в
план работы управления
мероприятия по
взаимодействию с
зарубежными общественными организациями, ООН, ВОЗ
с целью обмена
информацией по проблемам пожилых.
6.
Российскому научно -
исследовательскому институту
геронтологии разработать и представить к
01.12.2002 проект
Комплексного плана
организационно - методической работы по
проблеме геронтология
и гериатрия в Российской Федерации.
7. Контроль за
выполнением настоящего решения
возложить на
заместителя министра
здравоохранения Российской Федерации
Дедкова Е.Д.
Председатель
коллегии
Министр здравоохранения
Российской
Федерации
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Секретарь
коллегии
И.В.ПЛЕШКОВ