МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
10 июля 2002 г.
N 223
О ВВЕДЕНИИ
УЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
В САНАТОРНО - КУРОРТНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ
В целях совершенствования медицинской статистики и
единообразия медицинских
учетных документов использующихся в
санаторно - курортных
учреждениях системы здравоохранения
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Ввести в
действие с 1 августа 2002 года учетную форму
N 077/у-02
"Путевка в детский санаторий" (приложение).
2. Руководителям
органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации,
руководителям учреждений здравоохранения
федерального подчинения
обеспечить введение учетной
формы
N 077/у-02.
3.
Департаменту организации и
развития медицинской помощи
населению
обеспечить методическое руководство
по сопровождению
вводимой учетной
формы.
4. Учетную форму
N 077/у "Путевка в детский санаторий",
утвержденную приказом
Минздрава СССР N
1030 от 04.10.80 "Об
утверждении форм первичной
медицинской документации учреждений
здравоохранения", считать
не действующей на территории Российской
Федерации.
5. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на
Первого заместителя
Министра здравоохранения Вялкова А.И.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом
Минздрава России
от 10.07.2002 г. N
223
Код учреждения по ОКУД
_____
Код учреждения по ОКОНХ
____
Министерство
здравоохранения Медицинская
документация
Российской
Федерации Форма N
077/у-02
Утверждена приказом
Наименование
санатория Минздрава
России
____________________________ от 10.07 2002 г. N 223
____________________________
ПУТЕВКА в детский санаторий N ____
(бесплатная)
для
ребенка в возрасте от __ до __ лет
с
заболеваниями _____________________
(медицинский профиль)
с одним
родителем, без родителя (нужное подчеркнуть)
сроком с
_______ 20_ г. до _________ 20_ г.
Фамилия, имя ребенка
_____________________________________________
Дата рождения
____________________________________________________
(число, месяц, год)
Домашний адрес и
телефон _________________________________________
__________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
родителя (опекуна) ________________________
__________________________________________________________________
Место работы и телефон
родителя (опекуна) ________________________
__________________________________________________________________
Наименование и адрес
учреждения, выдавшего путевку _______________
__________________________________________________________________
Подпись лица,
выдавшего путевку _________
Дата выдачи путевки
_________________ МП
Стр. 1
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА
(в
соответствии с медицинским профилем)
1.
_______________________________________________________________
2.
_______________________________________________________________
3.
_______________________________________________________________
4.
_______________________________________________________________
Показания для взрослого
1.
_______________________________________________________________
2.
_______________________________________________________________
3.
_______________________________________________________________
4.
_______________________________________________________________
Требования
при направлении и приеме в санаторий
1.
_______________________________________________________________
2.
_______________________________________________________________
3.
_______________________________________________________________
4.
_______________________________________________________________
Путевка действительна при наличии:
1. Санаторно -
курортной карты.
2. Страхового полиса обязательного
медицинского страхования.
3. Выписки из
истории болезни с данными
клинико - лабораторного
обследования
давностью не более 1 месяца.
4. Анализа на
энтеробиоз.
5. Справки об
отсутствии контакта с
инфекционными больными по
месту жительства.
6. Справки врача -
дерматолога об отсутствии заразных
заболеваний
кожи.
Адрес санатория,
телефон ______________________________________
__________________________________________________________________
Путь следования
_______________________________________________
Стр. 2
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
общие
1. Все заболевания в
остром периоде.
2. Соматические заболевания, требующие лечения в
условиях
стационара.
3. Инфекционные и
паразитарные заболевания и бациллоносительство.
4.
Злокачественные новообразования (кроме
специализированных
санаториев)
5. Амилоидоз внутренних
органов.
6. Туберкулез.
7. Судорожные припадки,
их эквиваленты, умственная
отсталость
(кроме специализированных санаториев для детей с
церебральными
параличами), патологическое развитие личности
с выраженными
расстройствами
поведения и социальной адаптации.
8. Заболевания, требующие постоянного индивидуального ухода за
ребенком.
9. Сопутствующие заболевания, противопоказанные
для данного
курорта или
санатория.
для санатория
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дети с
противопоказаниями по возрасту
и
заболеванию в санаторий не принимаются.
Стр. 3
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН К ПУТЕВКЕ N __
(подлежит
возврату в учреждение, выдавшего путевку)
__________________________________________________________________
(название санатория)
Фамилия
__________________________________________________________
Имя
______________________________________________________________
Возраст
__________________________________________________________
Срок лечения с
_________ по __________20 __ г.
Подпись
________________
Печать
санатория
Формат А4 с
оборотом
Бланк
Срок хранения 3
года
Стр. 4