МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
1 июля 2002 г.
N 2510/6513-02-32
О
НЕКОТОРЫХ ВОПРОСАХ СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА
В
СЛУЖБЕ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ
В
Министерство здравоохранения Российской
Федерации поступают
запросы из территорий
о порядке учета случаев рождения
живыми
детей (плодов)
при сроке гестации до 28 недель
и массой тела до
1000 г, переживших
перинатальный период (168 часов).
В связи с
вышесказанным, Минздрав России
направляет
информационное письмо
"О статистическом учете
случаев рождения
живыми детей (плодов) в сроке до 28 недель гестации
и массой тела
до 1000 г, переживших
перинатальный период (168 часов)".
Минздрав
России рекомендует растиражировать данное письмо в
необходимом количестве
и довести его до сведения врачей акушеров -
гинекологов службы
родовспоможения (стационаров и
амбулаторно -
поликлинического
звена), а также работников
службы медицинской
статистики.
Приложение: на 2
л. в 1 экз.
Заместитель
Министра
О.В.ШАРАПОВА
Приложение
О
СТАТИСТИЧЕСКОМ УЧЕТЕ СЛУЧАЕВ РОЖДЕНИЯ ЖИВЫМИ
ДЕТЕЙ
(ПЛОДОВ) В СРОКЕ ДО 28 НЕДЕЛЬ ГЕСТАЦИИ И
МАССОЙ ТЕЛА ДО
1000 Г, ПЕРЕЖИВШИХ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
(168 ЧАСОВ)
Министерство
здравоохранения Российской Федерации
в связи с
поступающими вопросами
о порядке статистического учета случаев
рождения живыми детей (плодов) в
сроке гестации до
28 недель
беременности и
массой тела до 1000 г, переживших перинатальный
период (168 часов),
сообщает следующее.
В настоящее время
в отраслевой статистической отчетности
прерывание
беременности в сроке до 28 недель гестации относится к
абортам. Листок
нетрудоспособности в этих
случаях выдается на
общих основаниях на
весь период нетрудоспособности.
В соответствии с письмом Минздрава
России от 10.03.93
N 06-16/3-16 "Некоторые уточнения
и разъяснения к
приказу от
04.12.92 N
318 "О переходе
на рекомендованные ВОЗ
критерии
живорождения и
мертворождения":
- При прерывании
беременности в сроке 22-27
недель гестации
(самопроизвольном,
криминальном, по любым медицинским показаниям и
т.д.) и
рождении мертвого плода или живого, но не пережившего
перинатальный период
(168 часов), женщине
выдается листок
нетрудоспособности на
общих основаниях в порядке,
предусмотренном
разделом 2 Инструкции
о порядке выдачи документов,
удостоверяющих
временную
нетрудоспособность граждан. Продолжительность временного
освобождения женщины
от работы будет
определяться сроком
прерывания беременности, тяжестью присоединившихся осложнений,
состоянием здоровья
женщины и т.д.
Листок нетрудоспособности
выдается на весь
период нетрудоспособности, но не менее трех дней.
- Однако, если при прерывании беременности в
указанные сроки
(22 недели - 27 полных
недель беременности) плод (масса тела менее
1000 г, длина тела менее 35 см)
рождается живым и
переживает
перинатальный период
(168 часов), выдается
"Медицинское
свидетельство о рождении" (учетная форма N
103/у) и ребенок
регистрируется в
органах ЗАГСа как
живорожденный, а матери
оформляется листок
нетрудоспособности по беременности и родам.
Несмотря на регистрацию
ребенка в органах ЗАГСа, подобный
случай надлежит
регистрировать как аборт, но не роды, и отражать в
формах N 13
и N 32 федерального государственного статистического
наблюдения:
- во всех
случаях - в строках 01 и 10 формы N 13 "Сведения о
прерывании
беременности (в сроки до 28 недель)"
- и,
если женщина состояла
на диспансерном наблюдении по
беременности, в графах 7 и 8 строки 01 таблицы 2110 формы
N 32
"Сведения о
медицинской помощи беременным, роженицам и
родильницам".
Сведения о прерывании
беременности в сроке
до 28 недель
гестации при
рождении живого ребенка
(плода), пережившего
перинатальный период,
в раздел "Принято родов - всего"
таблицы 2210
"Родовспоможение в стационаре" отчетной формы N 32 не
вносятся. В эту
таблицу включаются сведения о числе принятых родов
в стационаре только по
данным "Журнала записи родов в
стационаре"
(учетная форма N
010/у), вносить изменения и дополнения
в который
категорически запрещается (Инструкция по составлению
государственного статистического отчета "О медицинской
помощи
беременным, роженицам
и родильницам" утверждена 05.10.92
N 31-15/04-1).
Таким
образом, в настоящий период времени
федеральное
государственное
статистическое наблюдение устанавливает, что любое
прерывание
беременности в сроке до 28
недель гестации следует
регистрировать как
аборт, а роды
и перинатальный период
учитываются с 28
недель гестации.
Заместитель
начальника
Управления медицинских
проблем
материнства и детства -
начальник
отдела охраны
репродуктивного
здоровья
женщин
Минздрава
России
Н.Г.БАКЛАЕНКО
Заместитель руководителя
Департамента организации
и
развития медицинской
помощи
населению - начальник
отдела
медицинской
статистики и
информатики
Минздрава
России
Е.П.КАКОРИНА