Зарегистрировано в Минюсте России 14 сентября 2020 г. N
59822
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июня 2020 г.
N 557н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПРАВИЛ
ПРОВЕДЕНИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от
21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 52, ст. 7770) приказываю:
1. Утвердить Правила проведения ультразвуковых исследований
согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1
января 2021 года.
Министр
М.А.МУРАШКО
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 8 июня 2020 г.
N 557н
ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и
проведения ультразвуковых исследований в медицинских и иных организациях,
осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии,
предусматривающей выполнение работ (услуг) по ультразвуковой диагностике (далее
- медицинская организация).
2. Ультразвуковые исследования проводятся с
целью распознавания физиологических и патологических состояний, установления
факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для
определения диагноза, выбора мероприятий по ведению и лечению пациента,
контроля за осуществлением этих мероприятий, динамического наблюдения за
состоянием или заболеванием, осуществления медицинских вмешательств под
контролем ультразвукового исследования.
3. Ультразвуковая диагностика включает в
себя следующие виды ультразвуковых исследований:
чрескожное ультразвуковое исследование;
трансвагинальное ультразвуковое
исследование;
трансректальное ультразвуковое
исследование;
чреспищеводное ультразвуковое исследование;
внутриполостное ультразвуковое
исследование;
интраоперационное ультразвуковое
исследование.
4. Ультразвуковые исследования проводятся
при наличии медицинских показаний при оказании:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи;
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи;
медицинской помощи при санаторно-курортном
лечении.
5. Ультразвуковые исследования проводятся
при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в дневном
стационаре, стационарно.
6. Ультразвуковые исследования проводятся
при оказании медицинской помощи в следующих формах: экстренная, неотложная,
плановая.
7. Ультразвуковые исследования при оказании
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи проводятся в
соответствии с приложениями N 9 - 11 к Порядку оказания скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об
утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями,
внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22
января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г.,
регистрационный N 42283) и от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N
54706).
8. Организация проведения ультразвуковых исследований
медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную
медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе, высокотехнологичную,
медицинскую помощь и медицинскую помощь при санаторно-курортном лечении,
осуществляется в соответствии с приложениями N 1 - 6 к настоящим Правилам.
9. Ультразвуковые исследования проводятся
по назначению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на
них отдельных функций лечащего врача <2> с учетом права пациента на выбор
медицинской организации <3>.
--------------------------------
<2> Приказ Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г.
N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку
руководителем медицинской организации при организации оказания первичной
медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего
врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период
наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению
лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и
психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971) с
изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).
<3> Статья 21 Федерального закона от
21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).
10. Ультразвуковые исследования проводятся врачом
ультразвуковой диагностики.
11. Для проведения ультразвуковых
исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной
помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении:
при оказании медицинской помощи в
амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление
на ультразвуковое исследование (далее - Направление) в виде документа на
бумажном носителе, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде,
заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки), и
(или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного
документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной
электронной подписи лечащего врача (фельдшера, акушерки);
при оказании медицинской помощи в условиях
дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка)
делает запись в листе назначений и их выполнения (далее - Лист назначений),
содержащемся в медицинской карте стационарного больного, о проведении
ультразвукового исследования с указанием анатомической области и (или) органа
(органов), вида и цели исследования или, в случае направления в другую
медицинскую организацию, оформляет Направление.
12. Направление для
проведения ультразвукового исследования в медицинской организации, в которой
оно выдано, содержит:
наименование медицинской организации в
соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на
ультразвуковое исследование, адрес ее местонахождения;
фамилию, имя, отчество (при наличии)
пациента, дату его рождения;
номер медицинской карты пациента,
получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <4>;
--------------------------------
<4> Приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об
утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в
медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях,
и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160), с
изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614).
предварительный диагноз;
анатомическую область и (или) орган
(органы), подлежащие обследованию;
вид необходимого ультразвукового
исследования;
цель назначаемого ультразвукового
исследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии) и
должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).
13. Направление, выданное для проведения
ультразвукового исследования в другой медицинской организации, помимо сведений,
указанных в пункте 12 настоящих Правил,
содержит:
наименование медицинской организации, в
которую направляется пациент для проведения ультразвукового исследования;
контактный телефон (при наличии), адрес
электронной почты (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки).
14. Ультразвуковое исследование проводится
на основании Направления или записи в Листе назначений.
15. Решение о возможности проведения
ультразвукового исследования и конкретного метода (методов) принимает врач
ультразвуковой диагностики с учетом обоснованности назначения, наличия
медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению
ультразвукового исследования, риска осложнений.
16. В случае невозможности проведения
назначенного ультразвукового исследования врач ультразвуковой диагностики в
письменном виде обосновывает отказ от его проведения, с указанием в медицинской
документации пациента причин, послуживших основанием для отказа в проведении
исследования.
17. В случае выявления патологии при
проведении ультразвукового исследования врач ультразвуковой диагностики
расширяет границы анатомической области, подлежащей обследованию, в
соответствии с Направлением или записью в Листе назначений, указав причину
этого расширения и результат ультразвукового исследования в протоколе
ультразвукового исследования (далее - Протокол).
18. При проведении ультразвуковых
исследований врач ультразвуковой диагностики выполняет измерения
непосредственно во время проведения ультразвуковых исследований и (или) при
постпроцессинговом анализе сохраненной в памяти ультразвукового аппарата
информации.
19. По результатам ультразвукового
исследования в день его проведения составляется Протокол по форме согласно приложению N 7 к настоящему
приказу.
Протокол оформляется в виде документа на
бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде,
заверяется личной подписью врача ультразвуковой диагностики, проводившего
ультразвуковое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного
представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с
использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача
ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование.
20. Протокол,
составленный по результатам проведения ультразвукового исследования в
медицинской организации, направившей пациента на ультразвуковое обследование,
содержит:
наименование медицинской организации в
соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось
ультразвуковое исследование, адрес ее местонахождения;
дату и время проведения ультразвукового
исследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии)
пациента, дату его рождения;
номер медицинской карты стационарного
больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в
амбулаторных условиях;
значимую для интерпретации результатов
ультразвукового исследования информацию;
название ультразвуковой диагностической
системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот;
область ультразвукового исследования;
название, дозировку и способ введения
ультразвукового контрастного препарата (при ультразвуковом исследовании с
контрастным усилением);
название, дозировку и способ введения
лекарственных препаратов, использованных для анестезии;
информацию о наличии осложнений
ультразвукового исследования;
подробное описание результатов проведенного
ультразвукового исследования с необходимыми измерениями (в том числе описание
выявленных патологических изменений и вариантов развития);
заключение по результатам ультразвукового
исследования с указанием:
стандартизированных шкал оценки
результатов;
ультразвуковых признаков:
заболеваний (болезней);
травм;
физиологических или патологических
состояний;
врожденных пороков развития (в том числе
внутриутробно);
неспецифических изменений;
заболеваний и состояний, которые позволяют
сформировать дифференциально-диагностический ряд;
фамилию, имя, отчество (при наличии),
подпись врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое
исследование.
В Протоколе не допускаются сокращения
терминов.
21. Протокол, составленный по результатам
ультразвукового исследования в другой медицинской организации, помимо сведений,
указанных в пункте 20 настоящих Правил,
содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление.
22. К Протоколу прилагаются изображения,
фиксирующие патологические изменения (статичные и (или) динамичные), полученные
при проведении ультразвукового исследования (далее - изображения), которые
сохраняются на бумажном и (или) цифровом носителях (при наличии).
23. При проведении ультразвукового
исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол
составляется непосредственно после проведения ультразвукового исследования и
немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке).
24. Направление и Протокол с прилагаемыми к
нему изображениями приобщаются к медицинской документации пациента.
25. В диагностически сложных случаях врач
ультразвуковой диагностики в целях вынесения заключения по результатам
ультразвукового исследования привлекает для проведения консультаций других
врачей-специалистов медицинской организации, проводящей ультразвуковое исследование,
либо врачей-специалистов, направивших пациента, а также врачей-специалистов
иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских
технологий.
При проведении консультаций Протокол также
подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование.
Организация и проведение консультаций с
применением телемедицинских технологий осуществляется в соответствии с Порядком
организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских
технологий <5>.
--------------------------------
<5> Приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об
утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением
телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
26. Протокол оформляется в двух экземплярах, один из
которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской
организации, проводившей ультразвуковое исследование, а второй выдается
пациенту либо его законному представителю.
27. В случае, если Направление выдано для
проведения ультразвукового исследования в другой медицинской организации в
форме электронного документа, то в медицинскую организацию, направившую
пациента на ультразвуковое исследование, направляется копия Протокола,
оформленная в форме электронного документа.
28. Копия Протокола по запросу пациента
либо его законного представителя, направленного в том числе в электронной
форме, выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей
ультразвуковое исследование.
Приложение N 1
к Правилам
проведения ультразвуковых
исследований,
утвержденным приказом
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
от 8 июня 2020 г.
N 557н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ
ДИАГНОСТИКИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации
деятельности кабинета ультразвуковой диагностики (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в качестве
структурного подразделения медицинской организации или иной организации,
осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).
3. В Кабинете выполняются ультразвуковые
исследования в зависимости от диагностических задач.
4. Руководство деятельностью Кабинета
осуществляет врач ультразвуковой диагностики, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре
которой он создан.
5. На должность врача ультразвуковой диагностики
Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным
требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием
по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"
<1> по специальности "ультразвуковая диагностика", а также
требованиям профессионального стандарта "Врач ультразвуковой
диагностики" <2>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об
утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим
работникам с высшим образованием по направлению подготовки
"Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с
изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
<2> Приказ Министерства труда и
социальной защиты Российской Федерации от 19 марта 2019 г. N 161н "Об
утверждении профессионального стандарта "Врач ультразвуковой
диагностики" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
15 апреля 2019 г., регистрационный N 54375).
6. Штатную численность сотрудников Кабинета устанавливает
руководитель медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из
объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и
рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 2 к Правилам проведения ультразвуковых
исследований, утвержденным настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не
распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
7. Кабинет оснащается оборудованием в
соответствии с приложением N 3 к Правилам
проведения ультразвуковых исследований, утвержденным настоящим приказом.
8. Основными функциями Кабинета являются:
проведение ультразвуковых исследований;
освоение и внедрение в клиническую практику
современных методов ультразвуковой диагностики в целях повышения качества лечебно-диагностической
работы медицинской организации;
выявление и анализ причин расхождения
заключений по результатам ультразвуковых исследований с результатами других
диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозами;
ведение медицинской документации и
представление отчетности в установленном порядке <3>, предоставление
первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере
здравоохранения <4>.
--------------------------------
<3> Пункт 11 части 1 статьи 79
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21
ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011,
N 48, ст. 6724).
<4> Часть 1 статьи 91 Федерального
закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
9. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует
возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений
медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 2
к Правилам
проведения ультразвуковых
исследований,
утвержденным приказом
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
от 8 июня 2020 г.
N 557н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
|
N п/п
|
Наименование
должности
|
Количество
должностей в одну смену, шт.
|
|
1.
|
Врач ультразвуковой диагностики
|
1
|
|
2.
|
Медицинская сестра
|
1
|
Приложение N 3
к Правилам
проведения ультразвуковых
исследований,
утвержденным приказом
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
от 8 июня 2020 г.
N 557н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
|
N п/п
|
Код вида
номенклатурной классификации медицинских изделий <1>
|
Наименование
вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией
медицинских изделий
|
Наименование
оснащения (оборудования)
|
Требуемое
количество, шт.
|
|
1. <2>
|
296570
|
Система
исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи
|
Ультразвуковой
аппарат не ниже среднего класса (при проведении скринингового ультразвукового
исследования беременных не ниже экспертного класса) с функциями цветового
допплеровского картирования и импульсноволновой допплерографии (при
проведении ультразвуковых исследований сердца обязательно наличие функций
непрерывноволновой
допплерографии и импульсноволновой тканевой
допплерографии)
в зависимости от диагностических задач с комплектом датчиков (не менее трех
датчиков), источником бесперебойного питания и устройством для печати
изображений
|
1
|
|
329780
|
Система
исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от сети
|
|
260250
|
Система
ультразвуковой визуализации универсальная
|
|
119610
|
Система
допплеровская фетальная
|
|
146290
|
Система
ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря
|
|
2. <2>
|
187250
|
Стол для
осмотра/терапевтических процедур, механический
|
Кушетка медицинская
|
1
|
|
187220
|
Стол для
осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
|
|
187150
|
Стол для
осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
|
|
3. <2>
|
216350
|
Аппарат
электронный для измерения артериального давления с автоматическим
накачиванием воздуха, стационарный
|
Аппарат для
измерения артериального давления с плечевой манжетой трех размеров
|
2 <3>
|
|
216630
|
Аппарат
электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный,
с манжетой на плечо/запястье
|
|
122830
|
Аппарат для
измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением,
стационарный
|
|
218430
|
Аппарат для
измерения артериального давления телеметрический
|
|
122850
|
Аппарат для
измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением,
портативный
|
|
239410
|
Аппарат для
измерения артериального давления анероидный механический
|
|
4. <2>
|
122830
|
Аппарат для
измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением,
стационарный
|
Аппарат для
измерения артериального давления с плечевой манжетой и курковым клапаном
|
1 <4>
|
|
122850
|
Аппарат для
измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением,
портативный
|
|
239410
|
Аппарат для
измерения артериального давления анероидный механический
|
|
5.
|
184200
|
Ширма
медицинская
|
Ширма
|
1
|
Прочее
оборудование (оснащение)
|
N п/п
|
Наименование
оборудования
|
Требуемое
количество, шт.
|
|
1.
|
Автоматизированное
рабочее место врача ультразвуковой диагностики с персональным компьютером,
пакетом прикладных программ (стандарт DICOM) и лазерным принтером
|
1
|
--------------------------------
<1> Приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н
"Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г.,
регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г.,
регистрационный N 35201) (далее - Номенклатурная классификация).
При обновлении Номенклатурной классификации
код вида может быть изменен.
<2> Необходимо
наличие одной из указанных позиций.
<3> Для кабинетов
ультразвуковой диагностики, в которых проводится скрининговое ультразвуковое исследование
беременных.
<4> Для кабинетов
ультразвуковой диагностики, в которых проводится ультразвуковое исследование
сердечно-сосудистой системы.
Приложение N 4
к Правилам
проведения ультразвуковых
исследований,
утвержденным приказом
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
от 8 июня 2020 г.
N 557н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ
ДИАГНОСТИКИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации
деятельности отделения ультразвуковой диагностики (далее - Отделение).
2. Отделение создается в качестве
структурного подразделения медицинской организации или иной организации,
осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).
3. В структуру Отделения входят кабинеты
ультразвуковой диагностики, процедурный кабинет.
4. В Отделении выполняются ультразвуковые
исследования и медицинские вмешательства под контролем ультразвукового
исследования в зависимости от диагностических задач.
5. Руководство деятельностью Отделения
осуществляет заведующий отделением - врач ультразвуковой диагностики,
назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской
организации, в структуре которой оно создано.
6. На должность заведующего отделением -
врача ультразвуковой диагностики назначается медицинский работник,
соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим
работникам с высшим образованием по направлению подготовки
"Здравоохранение и медицинские науки" <1> (далее -
Квалификационные требования) по специальности "ультразвуковая
диагностика", а также требованиям профессионального стандарта "Врач
ультразвуковой диагностики" <2>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении
Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с
высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и
медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями,
внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15
июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
Приказ Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н "Об утверждении
профессионального стандарта "Специалист в области организации
здравоохранения и общественного здоровья" (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).
<2> Приказ Министерства труда и
социальной защиты Российской Федерации от 19 марта 2019 г. N 161н "Об
утверждении профессионального стандарта "Врач ультразвуковой
диагностики" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
15 апреля 2019 г., регистрационный N 54375).
7. На должность врача ультразвуковой диагностики Отделения
назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям
по специальности "ультразвуковая диагностика", а также требованиям
профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики"
<2>.
8. На должность медицинской сестры
Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным
требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским
и фармацевтическим образованием <3> по специальности "сестринское
дело".
--------------------------------
<3> Приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об
утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим
работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г.,
регистрационный N 41337).
9. Штатную численность Отделения устанавливает руководитель
медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической
работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов
в соответствии с приложением N 5 к Правилам
проведения ультразвуковых исследований, утвержденных настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы Отделения
не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
10. Отделение оснащается оборудованием в
соответствии с приложением N 6 к Правилам
проведения ультразвуковых исследований, утвержденных настоящим приказом.
11. Основными функциями Отделения являются:
проведение ультразвуковых исследований;
участие в проведении медицинских
вмешательств под контролем ультразвукового исследования;
участие в проведении консультаций с
применением телемедицинских технологий;
освоение и внедрение в клиническую практику
современных методов ультразвуковой диагностики в целях повышения качества
лечебно-диагностической работы медицинской организации;
внедрение диагностических алгоритмов,
использующих все возможности Отделения, с целью получения в минимально короткие
сроки полной и достоверной диагностической информации;
обеспечение взаимосвязи и преемственности в
работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской
организации при проведении ультразвуковых исследований;
методическая работа с врачами
лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам
правильности и обоснованности выдачи направлений на проведение ультразвуковых
исследований;
консультирование врачей других
специальностей по вопросам ультразвуковой диагностики;
выявление и анализ причин расхождения
заключений по результатам ультразвуковых исследований с результатами других
диагностических методов, клиническим и патолого-анатомическим диагнозами;
ведение медицинской документации и
представление отчетности в установленном порядке <4>, предоставление
первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере
здравоохранения <5>.
--------------------------------
<4> Пункт 11 части 1 статьи 79
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21
ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011,
N 48, ст. 6724).
<5> Часть 1 статьи 91 Федерального
закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).
12. Отделение может использоваться в качестве клинической
базы медицинских образовательных учреждений высшего и дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих
медицинскую помощь.
13. Отделение для обеспечения своей
деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и
вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно
создано.
Приложение N 5
к Правилам
проведения ультразвуковых
исследований,
утвержденным приказом
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
от 8 июня 2020 г.
N 557н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
|
N п/п
|
Наименование
должности
|
Количество
должностей, шт.
|
|
1.
|
Заведующий отделением - врач ультразвуковой
диагностики
|
1
|
|
2.
|
Врач ультразвуковой диагностики
|
1 в смену на
ультразвуковой аппарат
|
|
3.
|
Медицинская сестра
|
1 на одну
должность врача ультразвуковой диагностики
|
|
4.
|
Сестра-хозяйка
|
1
|
|
5.
|
Медицинская сестра процедурная
|
1
|
Приложение N 6
к Правилам
проведения ультразвуковых
исследований,
утвержденным приказом
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
от 8 июня 2020 г.
N 557н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
|
N п/п
|
Код вида
номенклатурной классификации медицинских изделий <1>
|
Наименование
вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией
медицинских изделий
|
Наименование
оснащения (оборудования)
|
Требуемое
количество, шт.
|
|
1. <2>
|
296570
|
Система
исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи
|
Ультразвуковой
аппарат не ниже высокого класса (при проведении скринингового ультразвукового
исследования беременных не ниже экспертного класса) с функциями цветового
допплеровского картирования и импульсноволновой допплерографии (при
проведении ультразвуковых исследований сердца обязательно наличие функций
непрерывноволновой
допплерографии и импульсноволновой тканевой допплерографии) в зависимости от
диагностических задач с комплектом датчиков (не менее трех датчиков),
источником бесперебойного питания
и устройством
для печати изображений
|
1 на кабинет
|
|
329780
|
Система
исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от сети
|
|
260250
|
Система
ультразвуковой визуализации универсальная
|
|
166050
|
Система
ультразвуковой визуализации для акушерско-гинекологических исследований
|
|
146290
|
Система
ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря
|
|
119610
|
Система
допплеровская фетальная
|
|
2. <2>
|
172470
|
Система
ультразвуковой визуализации для офтальмологии
|
Насадка к
конвексному датчику для проведения медицинских вмешательств под контролем
ультразвукового исследования
|
1 <3>
|
|
260250
|
Система
ультразвуковой визуализации универсальная
|
|
115690
|
Датчик
экстракорпоральный для ультразвуковой визуализации, ручной
|
|
191320
|
Система
ультразвуковая терапевтическая для онкологии/гинекологии
|
|
296570
|
Система
исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи
|
|
192070
|
Система
ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы
|
|
324320
|
Система
ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела
|
|
275030
|
Система
ультразвуковой визуализации молочной железы
|
|
254060
|
Датчик системы
ультразвуковой визуализации пищевода, многоразового использования
|
|
227600
|
Датчик для
ультразвуковой визуализации ректальный/вагинальный
|
|
181000
|
Датчик
ультразвуковой визуализации для хирургии
|
|
127200
|
Набор для
проведения аспирационной биопсии под контролем ультразвука
|
|
3. <2>
|
191320
|
Система
ультразвуковая терапевтическая для онкологии/гинекологии
|
Насадка к
ректальному, вагинальному или ректовагинальному датчику для медицинских
вмешательств под контролем ультразвукового исследования
|
1 <4>
|
|
227600
|
Датчик для
ультразвуковой визуализации ректальный/вагинальный
|
|
296570
|
Система
исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи
|
|
324320
|
Система
ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела
|
|
260250
|
Система
ультразвуковой визуализации универсальная
|
|
192070
|
Система
ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы
|
|
4. <2>
|
260250
|
Система
ультразвуковой визуализации универсальная
|
Переносной
ультразвуковой аппарат высокого или экспертного класса с функциями цветового
допплеровского картирования и импульсноволновой допплерографии) (при
проведении ультразвуковых исследований сердца обязательно наличие функции
непрерывноволновой допплерографии) в зависимости от диагностических задач с
комплектом датчиков (не менее трех датчиков)
|
1
|
|
192070
|
Система
ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы
|
|
5. <2>
|
187250
|
Стол для
осмотра/терапевтических процедур, механический
|
Кушетка
медицинская
|
1 на кабинет
|
|
187220
|
Стол для
осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
|
|
187150
|
Стол для
осмотра/терапевтических
процедур, с питанием от сети
|
|
6. <2>
|
216350
|
Аппарат
электронный для измерения артериального давления с автоматическим
накачиванием воздуха, стационарный
|
Аппарат для
измерения артериального давления с плечевой манжетой трех размеров
|
2 <5>
|
|
216630
|
Аппарат
электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный,
с манжетой на плечо/запястье
|
|
122830
|
Аппарат для
измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением,
стационарный
|
|
218430
|
Аппарат для
измерения артериального давления телеметрический
|
|
122850
|
Аппарат для
измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением,
портативный
|
|
239410
|
Аппарат для
измерения артериального давления анероидный механический
|
|
7. <2>
|
122830
|
Аппарат для
измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением,
стационарный
|
Аппарат для
измерения артериального давления с плечевой манжетой и курковым клапаном
|
1 на кабинет <6>
|
|
122850
|
Аппарат для
измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением,
портативный
|
|
239410
|
Аппарат для
измерения артериального давления анероидный механический
|
|
8.
|
184200
|
Ширма
медицинская
|
Ширма
|
1 на кабинет
|
|
9. <2>
|
187150
|
Стол для
осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
|
Стол
перевязочный
|
1 <3>
|
|
187220
|
Стол для
осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
|
|
187250
|
Стол для
осмотра/терапевтических процедур, механический
|
|
162400
|
Стол
операционный универсальный, электрогидравлический
|
|
162290
|
Стол
операционный универсальный, с гидравлическим приводом
|
|
162210
|
Стол
операционный универсальный, электромеханический
|
|
10. <2>
|
151550
|
Стол
гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический
|
Кресло
гинекологическое (урологическое)
|
1 <4>
|
|
151540
|
Стол операционный
гинекологический, электромеханический
|
|
151570
|
Стол
операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом
|
|
151580
|
Стол
операционный гинекологический, с гидравлическим приводом
|
|
11. <2>
|
270010
|
Стол для
хирургических инструментов
|
Столик
инструментальный
|
1 <7>
|
|
270020
|
Тележка для
медицинских инструментов
|
|
202390
|
Тележка
медицинская универсальная
|
|
12.
|
202390
|
Тележка
медицинская универсальная
|
Столик
манипуляционный
|
1 <7>
|
|
13. <2>
|
131950
|
Стойка для
внутривенных вливаний
|
Стойка
(штатив) для инфузионных систем
|
1 <7>
|
|
136860
|
Стойка для
медицинской техники
|
|
14. <2>
|
238440
|
Система
маммографическая с возможностью стереотаксической биопсии
|
Автоматическое
устройство для биопсии
|
1 <7>
|
|
232710
|
Пистолет
биопсийный с боковым вырезом с наконечником/иглой
|
|
15. <2>
|
185890
|
Контейнер для
стерилизации/дезинфекции
|
Емкости для
дезинфекции инструментов
|
1 <7>
|
|
269920
|
Лоток для
инструментов
|
|
127550
|
Ванна
ультразвуковая для очистки и дезинфекции инструментов
|
|
16. <2>
|
257280
|
Контейнер для
сбора колюще-режущих медицинских отходов
|
Емкости для
сбора бытовых и медицинских отходов
|
1 <7>
|
|
336200
|
Пакет для
сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
|
|
123680
|
Контейнер для
отходов с биологическими загрязнениями
|
|
289720
|
Контейнер для
цитотоксических отходов
|
|
142710
|
Набор для
сбора и утилизации инфицированных отходов
|
|
17.
|
139690
|
Шкаф для
хранения лекарственных средств
|
Шкаф
медицинский
|
1 <7>
|
|
270000
|
Шкаф
медицинский для инструментов
|
|
260470
|
Стеллаж общего
назначения
|
|
18. <2>
|
121180
|
Аппарат
искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использования
|
Мешок Амбу
|
1 <7>
|
|
121270
|
Аппарат
искусственной вентиляции легких ручной, одноразового использования
|
|
19.
|
176920
|
Набор
анафилактический
|
Укладка для
оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке
|
1 <7>
|
|
20.
|
279970
|
Набор первой
медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
|
Укладка
экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной
медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной
медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
|
1 <7>
|
Прочее
оборудование (оснащение)
|
N п/п
|
Наименование
оборудования
|
Требуемое
количество, шт.
|
|
1.
|
Автоматизированное
рабочее место врача ультразвуковой диагностики с персональным компьютером,
пакетом прикладных программ (стандарт DICOM) и лазерным принтером
|
1 на кабинет
|
--------------------------------
<1> Приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н
"Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г.,
регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г.,
регистрационный N 35201) (далее - Номенклатурная классификация).
При обновлении Номенклатурной классификации
код вида может быть изменен.
<2> Необходимо
наличие одной из указанных позиций.
<3> Для отделений
ультразвуковой диагностики, в которых выполняются медицинские вмешательства под
контролем ультразвукового исследования на органах грудной клетки, брюшной
полости и забрюшинного пространства.
<4> Для отделений
ультразвуковой диагностики, в которых выполняются медицинские вмешательства под
контролем ультразвукового исследования на органах малого таза.
<5> Для отделений
ультразвуковой диагностики, в которых проводится скрининговое ультразвуковое
исследование беременных.
<6> Для отделений
ультразвуковой диагностики, в которых проводится ультразвуковое исследование
сердечно-сосудистой системы.
<7> Для
организации деятельности процедурного кабинета.
Приложение N 7
к Правилам
проведения ультразвуковых
исследований,
утвержденным приказом
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
от 8 июня 2020 г.
N 557н
Форма
протокола ультразвукового исследования
|
Название
медицинской организации, адрес ее местонахождения
|
|
Дата и время
проведения исследования
|
|
|
Номер
протокола исследования
|
|
|
Данные о
пациенте
|
|
Фамилия
|
|
|
Имя
|
|
|
Отчество (при
наличии)
|
|
|
Пол (М/Ж)
|
|
|
Дата рождения
(ДД/ММ/ГГГГ)
|
|
|
Номер
медицинской карты пациента <1>
|
|
|
Технические
особенности ультразвуковой диагностической системы
|
|
Название
ультразвуковой диагностической системы
|
|
|
Тип датчика с
указанием его диапазона частот
|
|
|
Характеристики
ультразвукового исследования
|
|
Название
ультразвукового исследования
|
|
|
Значимая для
интерпретации результатов ультразвукового исследования информация
|
|
|
Дополнительная
информация, включающая проведение функциональных проб, ультразвукового
исследования с контрастным усилением, анестезии с указанием названия,
дозировки и способа введения лекарственных препаратов
|
|
|
Информация о
наличии осложнений
|
|
|
Подробное
описание результатов проведенного ультразвукового исследования с необходимыми
измерениями (в том числе описание выявленных патологических изменений и
вариантов развития)
|
|
|
|
Заключение по
результатам ультразвукового исследования (с указанием: стандартизированных
шкал оценки результатов; ультразвуковых признаков: заболеваний (болезней);
травм; физиологических или патологических состояний; врожденных пороков
развития (в том числе внутриутробно); заболеваний и состояний, которые
позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд; неспецифических
изменений
|
|
|
|
Дата
проведения исследования
|
ФИО
медицинского работника
|
Подпись
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Номер
медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента,
получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у,
утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15
декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской
документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую
помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г.,
регистрационный N 36160), с изменениями, внесенными приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N
50614).