ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
28 апреля 2001 г.
N 332
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОПЛАТЫ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ
НА МЕДИЦИНСКУЮ, СОЦИАЛЬНУЮ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ
РЕАБИЛИТАЦИЮ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ
НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В соответствии с
Федеральным законом "Об
обязательном
социальном страховании от
несчастных случаев на производстве
и
профессиональных
заболеваний"
(Собрание законодательства
Российской Федерации, 1998,
N 31, ст. 3803) Правительство
Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемый Порядок
оплаты дополнительных
расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию лиц, пострадавших в
результате несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний.
2. Министерству труда и
социального развития Российской
Федерации и Фонду
социального страхования Российской
Федерации
давать необходимые разъяснения по применению Порядка,
утвержденного настоящим Постановлением.
Председатель
Правительства
Российской
Федерации
М.КАСЬЯНОВ
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства
Российской
Федерации
от 28 апреля 2001 г. N 332
ПОРЯДОК
ОПЛАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ
НА МЕДИЦИНСКУЮ, СОЦИАЛЬНУЮ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ
РЕАБИЛИТАЦИЮ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ
НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Настоящий Порядок, разработанный в соответствии с
Федеральным законом "Об
обязательном социальном страховании
от
несчастных
случаев на производстве и профессиональных
заболеваний", устанавливает правила оплаты дополнительных расходов
на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию
застрахованных лиц (за исключением осужденных к лишению свободы и
отбывающих наказание), пострадавших в результате несчастных
случаев на производстве и
профессиональных заболеваний (далее
именуются - пострадавшие).
2. Дополнительные расходы на
медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию пострадавших включают в себя расходы
на:
а) дополнительную
медицинскую помощь (сверх
программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи, включающей в себя базовую программу
обязательного медицинского страхования), в том числе
на
дополнительное питание и приобретение дополнительных лекарств;
б) посторонний (специальный медицинский
и бытовой) уход
за
пострадавшим, в том числе осуществляемый членами его семьи;
в) санаторно - курортное
лечение, включая оплату
отпуска
(сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного
законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно -
курортного лечения и
проезда к месту лечения и обратно,
проезд
пострадавшего, а в необходимых случаях - также сопровождающего его
лица к месту санаторно -
курортного лечения и
обратно, их
проживание и питание;
г) протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми
пострадавшему для трудовой деятельности
и в быту, а также
их
ремонт;
д) обеспечение специальными транспортными средствами, их
текущий и капитальный
ремонт, приобретение горюче - смазочных
материалов;
е) профессиональное обучение (переобучение).
3. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию
пострадавших (за исключением оплаты
отпуска на период санаторно - курортного лечения и проезда к месту
лечения и обратно) производится Фондом социального страхования
Российской Федерации (далее
именуется - страховщик) за
счет
средств, предусмотренных на
осуществление обязательного
социального страхования
от несчастных случаев на
производстве и
профессиональных заболеваний.
Оплата отпуска на
период санаторно - курортного лечения и
проезда к месту лечения и
обратно осуществляется страхователем за
счет начисленных страховых
взносов на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний по правилам, установленным для оплаты
ежегодного отпуска.
4. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и
профессиональную
реабилитацию пострадавшего производится по
решению страховщика, принятому
в соответствии с заключением
учреждения государственной службы медико - социальной экспертизы
(далее именуется - учреждение медико - социальной экспертизы) о
видах помощи, обеспечения или ухода, в
которых нуждается
пострадавший, и сроках их предоставления.
Если пострадавший одновременно имеет право на бесплатное
и
льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или
ухода в соответствии с федеральными законами и нормативными
правовыми актами Российской
Федерации, ему предоставляется право
выбора соответствующего вида
помощи, обеспечения или ухода по
одному основанию.
5. Решение об оплате дополнительных расходов на
медицинскую,
социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего
принимается страховщиком не
позднее 10 дней со дня поступления
заявления пострадавшего (его
доверенного лица) со
всеми
необходимыми документами (их
заверенными копиями), определяемыми
страховщиком для каждого страхового случая.
О
принятом решении страховщик
в письменной форме сообщает
пострадавшему, а в случае отказа
в оплате дополнительных расходов
на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию
сообщает его причины.
6. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию пострадавшего приостанавливается или
прекращается по решению страховщика в случае:
а) отказа пострадавшего (его доверенного лица) от назначенных
учреждением медико -
социальной экспертизы реабилитационных
мероприятий, несогласия
пострадавшего с заключением
учреждения
медико - социальной экспертизы;
б) если пострадавший не прошел переосвидетельствование в
установленные учреждением медико - социальной экспертизы сроки;
в) наступления
обстоятельств, влекущих изменение
размера
дополнительных расходов и
утрату пострадавшим права на оплату
дополнительных расходов на
медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию;
г) обжалования страховщиком в установленном порядке заключения
учреждения медико - социальной экспертизы.
7. Оплата дополнительных расходов на дополнительную
медицинскую помощь осуществляется страховщиком по счетам
на
основании договора с
расположенным на территории
Российской
Федерации медицинским учреждением, имеющим лицензию на
осуществление медицинской деятельности.
8. Оплата дополнительных расходов
на дополнительное питание
осуществляется
в соответствии с заключением
учреждения медико -
социальной экспертизы путем
выплаты страховщиком пострадавшему
ежемесячно денежной суммы,
определяемой страховщиком на основании
суточного рациона дополнительного питания,
рекомендованного
пострадавшему клинико -
экспертной комиссией медицинского
учреждения согласно критериям
и показаниям, утвержденным
Министерством
здравоохранения Российской Федерации
исходя из
сложившихся в данной местности цен на продукты, входящие в рацион.
Оплата дополнительных
расходов на дополнительное питание
приостанавливается на период
санаторно - курортного
лечения
пострадавшего.
9. Оплата дополнительных
расходов на лекарственные средства и
изделия медицинского назначения
производится страховщиком в
соответствии с заключением учреждения медико -
социальной
экспертизы путем выплаты
соответствующих денежных сумм
пострадавшему по мере
приобретения им лекарственных средств и
изделий медицинского назначения на основании рецептов и назначений
клинико - экспертной
комиссии медицинского учреждения,
а также
товарных и кассовых чеков аптечных учреждений.
10. Оплата дополнительных расходов на посторонний (специальный
медицинский и бытовой)
уход за пострадавшим производится
страховщиком пострадавшему (его
доверенному лицу) ежемесячно в
сроки, установленные для ежемесячных страховых выплат.
Пострадавшему, имеющему право
по заключению учреждения
медико - социальной экспертизы
одновременно на посторонний
специальный медицинский и
посторонний бытовой уход, производится
оплата дополнительных расходов на оба вида ухода.
Оплата дополнительных расходов
на посторонний (специальный
медицинский и бытовой) уход в период
нахождения пострадавшего в
стационарных учреждениях здравоохранения и социального
обслуживания населения не производится.
11. Оплата дополнительных расходов
на санаторно - курортное
лечение пострадавшего по
заключению государственного или
муниципального медицинского учреждения осуществляется страховщиком
в
форме предоставления пострадавшему и
сопровождающему его лицу
(на основании заключения учреждения медико -
социальной
экспертизы) путевки на санаторно - курортное лечение в здравницах,
расположенных на территории
Российской Федерации, по перечню,
утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации и
Фондом социального страхования
Российской Федерации, либо
в
здравницах, расположенных на
территории государств - участников
СНГ, аналогичных которым
нет в Российской Федерации, и оплаты
стоимости
проезда к месту лечения и обратно.
Оплате подлежат расходы в
пределах стоимости путевки
с
размещением в одно - двухместном номере со всеми удобствами (за
исключением номеров повышенной комфортности).
12. Оплата дополнительных расходов при
получении протезно -
ортопедической помощи осуществляется страховщиком на основании
договоров с расположенными на
территории Российской Федерации
юридическими лицами независимо
от их организационно - правовой
формы,
а также гражданами,
занимающимися
предпринимательской
деятельностью без образования юридического лица, имеющими лицензию
на осуществление деятельности по оказанию протезно -
ортопедической помощи.
13. Оплата дополнительных расходов по обеспечению
пострадавшего
приспособлениями,
необходимыми ему для
трудовой
деятельности и в быту,
а также на
их ремонт осуществляется
страховщиком на основании договоров с расположенными на территории
Российской Федерации юридическими лицами независимо от
их
организационно - правовой формы, а также гражданами, занимающимися
предпринимательской
деятельностью без образования
юридического
лица.
14. Страховщик осуществляет оплату дополнительных расходов на
обеспечение пострадавшего специальным транспортным средством при
наличии у пострадавшего медицинских показаний для его получения и
отсутствии противопоказаний к управлению им на основании договоров
с
изготовителями (поставщиками) специальных транспортных средств.
15. Оплата
пострадавшему,
получившему (приобретшему)
специальное транспортное средство,
дополнительных расходов на его
текущий ремонт и
приобретение горюче -
смазочных материалов
осуществляется страховщиком в порядке,
установленном для выплаты
отдельным категориям инвалидов
из числа ветеранов компенсации
эксплуатационных расходов.
Оплата пострадавшему
дополнительных расходов на капитальный
ремонт специального транспортного
средства производится
страховщиком в течение
срока эксплуатации специального
транспортного средства при наличии
заключения специализированной
организации, производящей ремонт,
о его необходимости и
документов, подтверждающих произведенные расходы.
16. Страховщик осуществляет
оплату дополнительных расходов на
профессиональное обучение (переобучение) пострадавшего профессии
на основании договоров о профессиональном обучении
с
образовательными учреждениями высшего и среднего профессионального
образования.
17. Страховщик может при заключении договоров авансировать до
50 процентов расходов на медицинскую, социальную и
профессиональную
реабилитацию пострадавших.
18. Оплата дополнительных расходов пострадавшего в
соответствии с пунктами 8, 9, 10
и 14 настоящего Положения
осуществляется страховщиком путем пересылки пострадавшему по месту
жительства
соответствующих сумм почтовым
переводом либо
перечисления таких сумм на
лицевой счет пострадавшего в кредитной
организации, указанной в его заявлении.
19. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную
и профессиональную реабилитацию
пострадавшим, выехавшим на
постоянное место жительства
за пределы Российской
Федерации,
производится в порядке и на
условиях, установленных настоящим
Положением для пострадавших,
проживающих на территории Российской
Федерации.
Перечисление денежных сумм
лицам указанной категории
производится в соответствии с Положением об
осуществлении
обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных
случаев на производстве и профессиональных
заболеваний лиц,
имеющих право на
его получение и выехавших на
постоянное место
жительства за пределы
Российской Федерации, утвержденным
Постановлением Правительства
Российской Федерации от 17 июля 2000
г. N 529 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000,
N 30,
ст. 3149).
20. Споры по вопросам назначения видов помощи, обеспечения или
ухода, в которых
нуждается пострадавший, и
сроках их
предоставления, или по вопросам
оплаты дополнительных расходов на
медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию
пострадавших
разрешаются в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.